一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、心肌缺血很少影响到
A.ST段改变 B.T波改变 C.U波改变 D.P波改变 E.QT间期延长
2、描记心电图的常规走纸速度为
A.12.5mm/s B.25mm/s C.50mm/s D.75mm/s E.100mm/s 3、下列成人心电图正常值的标准,错误的是
A.PR间期为0.12~0.20s B.P波时限<0.12s C.V2、V3导联ST段上抬可达0.2mV D.QRS波群时限不超过0.11s E.QTc间期>0.44s 4、关于左心房增大的X线征象的描述,不正确的是
A.向后表现为食管的压迫移位 B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位 C.向右表现为双心房影 D.向左表现为左心缘呈现3个弓 E.高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大 5、窦性P波的方向是
A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立 C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置 D.V1导联正负双向,其余导联均应直立 E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立
6、关于正常Q波的描述,不正确的是 A.Q波时限<0.04s B.Q/R<1/4 C.aVR导联常呈Qr或Qs波 D.V1导联可呈QS波 E.V1或V2导联可出现Q波 7、心电向量图上通常能显示的心电向量环有
A.P环 B.P环、Ta环 C.P环、Ta环、QRS环 D.P环、Ta环、QRS环、T环 E.P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环
8、患者男性,53岁。运动时记录心电图如图4-1-4所示,图中发生干扰的原因是
A.交流电干扰 B.肌肉震颤 C.电极接触不良 D.导联线折断 E.基线漂移
9、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是
A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常 B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病 C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者 D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗 E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥
10、关于宽QRS波群心动过速的处理原则,不正确的是
A.对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律 B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗 C.对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗 D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理 E.以上都对
11、关于房室旁路传导特性的描述,不正确的是
A.少数可呈递减传导 B.可呈“全或无”传导 C.可仅具有前向传导功能,不具有逆向传导功能 D.可仅具有逆向传导功能,不具有前向传导功能 E.房室旁路传导速度一定比房室结快
12、为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数
A.≥0.05秒 B.≥1.0秒 C.≥1.5秒 D.≥3.2秒 E.≥3.7秒 13、患者女性,49岁,平时有心慌、胸闷症状,常规心电图显示正常。行运动平板试验检查,运动至目标心率时出现V4~V6导联ST段水平型压低0.08mV,持续1分钟后逐渐恢复正常,其结果应判断为
A.阴性 B.阳性 C.可疑阳性 D.无法判断 E.假阳性 14、关于AAI起搏器的阐述,正确的是
A.不能保持房室同步 B.电极导线通常放置在左心耳处 C.具有生理性起搏功能 D.适用于心房静止者 E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放
15、需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.以上都是
16、洋地黄中毒的心电图改变不包括
A.窦房阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.室性心动过速 E.ST-T呈鱼钩样改变 17、关于干扰现象的表述,不正确的是
A.干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象 B.干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C.心房率过快,心房周期<交界区生理不应期时,可发生干扰 D.心室率快于心房率时,可发生干扰 E.窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时,可发生干扰
18、关于房室传导阻滞的表述,不正确的是
A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室 B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室 C.依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型 D.心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
19、关于健康人运动试验中血压变化的表述,不正确的是
A.运动中收缩压不超过220mmHg B.运动中及运动后舒张压上升或下降常不超过10mmHg C.运动量每增加1Met,收缩压可增加7~10mmHg D.峰值平均动脉压通常不超过160~170mmHg E.运动时总血管阻力常明显增高 20、绘制梯形图时应将V行中的竖线对准
A.P波 B.PR间期 C.QRS波群起点 D.T波 E.QRS波群的R峰
21、T波低平的定义为 A.肢体导联T波振幅小于0.1mV B.胸前导联T波振幅小于0.1mV C.T波振幅小于同导联R波的1/10 D.T波振幅小于同导联R波的1/4 E.胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10
22、关于正常人T波振幅的描述,不正确的是 A.一般V2或V3导联T波振幅最高 B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体
导联 C.女性T波的振幅一般大于男性 D.胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、关于过度换气性T波改变的论述,错误的是
A.过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置 B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变 C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关 D.服用阿托品可防止这种T波改变 E.属功能性T波改变
2、急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是 A.右心衰竭 B.心源性休克 C.室性心律失常 D.心脏破裂 E.乳头肌断裂
3、现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式,浮地输入是指
A.把接地线连接在人体的右下肢电极上 B.采用电磁波耦合 C.前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离 D.心电图机的机箱电源泄漏电流<100μA E.一种光电耦合方式 4、以下可引起食管受压后移的是
A.左心房增大 B.右心房增大 C.左心室增大 D.右心室增大 E.以上均不是
5、关于房室折返性心动过速的表述,不正确的是
A.顺向型房室折返性心动过速约占95% B.折返环的组成包括心房和心室 C.可表现为窄QRS波群心动过速,也可表现为宽QRS波群心动过速 D.房室传导可为1:1或2:1 E.可采用射频消融术根治 6、非特异性T波改变通常是指
A.T波深倒置 B.T波振幅>同导联R波的1/10 C.T波振幅<同导联R波的1/10或轻度倒置 D.m导联或aVL导联出现T波倒置 E.T波倒置深度<0.5mV
7、关于房室结的血流供应的描述,不正确的是
A.大多由右冠状动脉供血 B.约5%~10%的人由左回旋支供血 C.主要由左前降支的对角支供血 D.房室结的供血较丰富 E.急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞 8、目前最常用的运动试验方案是
A.Bruce方案 B.Naughton方案 C.ACIP方案 D.Weber方案 E.Mason-Likar方案
9、AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期,如图4-8-12所示,引起该现象最可能的原因是
A.起搏功能异常 B.感知不良 C.交叉感知 D.频率滞后功能 E.频率应答功能开启
10、可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是
A.成对的室性期前收缩 B.多源性室性期前收缩 C.间位性室性期前收缩 D.室性期前收缩二联律 E.室性期前收缩三联律
11、首次通过法显像,右心房显影后,左心房和左心室立即显影是由于存在
A.右心房至左心房分流 B.左心房至右心房分流 C.三尖瓣反流 D.肺动脉瓣反流 E.主动脉瓣反流
12、关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是
A.指连续3个及以上的交界性逸搏 B.QRS波群形态与窦性下传者相同或相似 C.频率多为40~60次/分 D.长间距后延迟出现 E.QRS波群前后不会出现逆行P'波 13、窦性心律不齐的形成机制是
A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致 B.由于窦房结内折返激动引起 C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起 D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起 E.由于迷走神经张力增高引起
14、二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为
A.窦性停搏 B.窦性心律不齐 C.房性期前收缩未下传 D.二度Ⅰ型房室阻滞 E.二度Ⅱ型房室阻滞 15、固有心率是指 A.白天的平均心率 B.夜间的平均心率 C.24小时的平均心率 D.排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后,窦房结固有的自律性 E.24小时最慢的心率
16、据大样本统计,运动负荷试验的死亡率约为
A.0.1% B.0.2% C.0.1‰ D.0.2‰ E.0.24‰ 17、AAI起搏器在正常起搏的情况下,其心电图上表现为
A.严重的窦性心动过缓 B.起搏信号后紧跟一个心房除极波 C.起搏信号后紧跟一个心室除极波 D.QRS波群宽大畸形 E.起搏频率>150次/分
18、房性期前收缩未下传是指
A.房性期前收缩后出现逸搏 B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞 C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞 D.房性P'波之后无QRS-T波 E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇 19、关于感知过度的描述,错误的是
A.是起搏器随访中常出现的问题之一 B.单极感知比双极感知容易出现 C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等 D.感知过度易引起竞争性心律失常 E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
20、关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是
A.仅起源于右心室流出道 B.发生机制可能与触发活动有关 C.对腺苷敏感 D.可发生晕厥 E.常表现为单形性室性心动过速 21、以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是
A.有猝死的家族史 B.预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms C.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms D.存在多条旁路 E.有器质性心脏病的预激综合征
22、患者男性,24岁,车祸后全身多处软组织挫伤,入院后第2天的心电图如图3-6-3所示,提示为
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.心肌缺血
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