委托清单编号第
号
公质 1.044( 12)
原始资料编号第
工程名称 结构部位 号
委托单位 工程 部日期 总验日期 配合比 令 期 设计 强试 块 水 泥 位 及编 试 b 规 格 度 等级 品 种 水 成 型 号 验 泥 砂 石 子 外 加 剂 水泥 品折合 标试验结果 强度 代准 试块 达到 设水泥 用种 标号 养护 温 坍落 度 (折) 表 值 强度 计 强 量 生产 厂 破坏荷重 度'C mm 抗压强度 MPa 水 Kg/m3 MPa 度% KN MPa 试验意见 备注 1.来样按GB175-85规定进行试验。 2.2 .凡委托试验结果仅指来样而言。 试验单位(公章): 主管: 复核: 试验: 年 月 日
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