西华师范大学学生解除处分申请表
申请人 学 院 何时因何因 受何种处分 处分决定的 文号、标题 年 级 学 记 录 期 类 型 性别 专业 学号 班级 一年级 二年级 三年级 四年级 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 综合成绩排名 违规违纪情况 参加公益服务 情况 参加校、院组织 的集体活动情况 获得表彰、奖励情 况 班主任意见 班主任签字： 年 月 日 学院意见 学院分管学生工作领导签字： 盖章 年 月 日 原主办部门意见 原主办部门领导签字： 盖章 年 月 日 学校意见 学校分管领导签字： 盖章 年 月 日 注： 1、申请解除处分的学生应符合《西华师范大学关于解除学生处分的规定（试行）》的各项规定。
2、本申请表一式两份(正反面打印),另附手写申请书
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