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阿司匹林肠溶片联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用观察

2022-10-15 来源:九壹网
·临床医学·阿司匹林肠溶片联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用观察马翠华 杨青春目的:研究分析阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用。方法:于2018年9月—2019年9月,以本院接收的急性脑梗死患者94例作为此次研究之中的观察主体。根据患者入院就诊单双号予以对照研究,其中就诊单号纳入常规组,双号纳入研究组。每组47例。常规组予以阿司匹林,研究组予以阿司匹林与奥扎格雷钠联合治疗。结果:研究组临床疗效更高,达到了93.62%,与常规组之间存在明显差异(P<0.05)。结论:在阿司匹林的基础之上,为急性脑梗死患者加用奥扎格雷钠,能够进一步提高其临床疗效。值得在临床中大范围推荐。急性脑梗死属于急性脑血管疾病,在临床中具有较高的发病率,具有进展快、病情凶险、神经功能严重受损等特点,短时间之内可能会引起不可逆损伤,对患者安全健康带来了严重威胁,是临床中高度重视的一种急危重症,同时也是增大患者死亡风险的主要心脑血管疾病。急性脑梗死的发生,是因为动脉粥样硬化而生成血栓,进而堵塞了血管,局部组织因此无法及时得到充足的血氧。在临床上急性脑梗死多采用药物治疗,比如抗血小板聚集药物阿司匹林、奥扎格雷钠,在治疗脑血管疾病时都具有较高的安全性以及突出的治疗作用。本文以94例急性脑梗死患者为例,探讨了奥扎格雷钠、阿司匹林联合治疗的效果,以供临床参考。

9月。所有患者通过MRI以及CT检查确定为脑梗死,均为初次发病,且发病到入院时间<12 d;知情同意且自愿参与,已经签署过同意书。排除既往脑梗死病史、意识障碍、心源性栓塞、心梗、全身严重感染、出血系统疾病、对研究用药过敏或近期接受过抗凝治疗的患者。根据患者入院就诊单双号予以对照研究,其中就诊单号纳入常规组,双号纳入研究组。每组47例。研究组包括25例男性和22例女性,年龄55~79岁,平均(65.3±8.8)岁;常规组包括26例男性和21例女性,年龄55~80岁,平均(65.5±8.7)岁。两组临床资料P值>0.05,均衡性、一致性良好,可用于分组对比。

1.2 方法

入院后均予以脑细胞保护剂、脑循环改善、血压控制以及脑水肿减轻等处理。常规组47例经过上述处理后予以阿司匹林药物治疗,方法为:每次0.1 g阿司匹林肠溶片,每日1次,口服治疗。研究组47例则在阿司匹

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1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的观察主体为94例急性脑梗死患者,接收的时间为2018年9月—2019年

大健康DA JIAN KANG表1 两组患儿颈部肿块直径比较(±s,mm)组别研究组常规组病例4747显效26(55.32%)22(46.81%)有效18(38.30%)15(31.91%)无效3(6.38%)10(21.28%)总体疗效44(93.62%)37(78.72%)χ2-P-林肠溶片口服的基础之上加用奥扎格雷钠,方法为:选取80 mg奥扎格雷钠,与0.9%氯化钠注射液250 mL混合之后给予静脉滴注,每日2次。所有患者持续用药2周。

1.3 观察指标

临床疗效评定依据参照NIHSS神经功能缺损评价量表,即:临床症状彻底消退或显著减轻,NIHSS评分改善50%及以上,为显效;临床症状有所减轻,NIHSS评分改善20%~49%,为有效;NIHSS评分改善<20%,为无效。总体疗效为显效与有效的例数之和占总例数的比率。

1.4 统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据,并利用SPSS 22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例(%)]描述,行χ2检验。当P值低于0.05时说明存在较高的检验价值。

2 结果

研究组临床治疗效果更高,达到了93.62%,而常规组临床治疗效果只有78.72%,两组数据检验结果具有显著差异(P<0.05)。详情见表1。

3 讨论

急性脑梗死具有“三高”特点,即致残率高、发病率高、死亡率高,是临床中一种

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比较严重的心脑血管疾病,严重威胁着患者的身心健康。该病主要表现为神经功能损

15.249<0.05伤,是因为脑血管因血栓而堵塞,无法对脑组织局部区域提供充足的血氧而使其坏死,症状表现为神经功能障碍。脑动脉粥样硬化为急性脑梗死发病基础,而血小板聚集则是引起动脉粥样硬化的主因。

抗血小板聚集是临床改善急性脑梗死患者预后的关键。利用抗血栓药物,抑制血小板聚集、释放、黏附,以免形成血栓,保持脑血管畅通,改善患者生命质量,优化其脑血供,减轻神经功能损伤程度,达到临床治愈目的。

阿司匹林能够抑制环氧化酶、血栓烷素合成释放,减弱其活跃程度,进而达到抗血小板聚集目的;与此同时,此药还能够影响纤维蛋白形成,减轻炎症反应,抗氧化自由基。虽然阿司匹林可以减弱环氧化酶活性,抑制前列环素,但是难以促使其平衡恢复,故而临床疗效不甚满意。奥扎格雷钠也是临床中一种经典抗血小板药物,血栓抑制作用突出、高效。此药可以选择性抑制血栓素合成酶,进而降低血栓塞分泌、生成,对于前列环素的合成并不会产生任何影响,在前列环素与血栓塞之间可予以相对调节,进而高效抑制血小板聚集,并促使血管收缩能力减轻,为脑组织提供充足的血流,恢复其神经功能。

本文对照发现,研究组临床疗效更高,达到了93.62%,与常规组之间存在明显差异(P<0.05)

。充分证实了奥扎格雷钠联合·临床医学·阿司匹林治疗急性脑梗死具有十分突出的作用,值得引起临床重视。

药,2018,13(15):112-113.

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作者单位廊坊市永清县中医医院河北 廊坊 065600181

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