Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2021.12.016基于医院医用耗材精细化管理分析杨英姿袁李振秀山东省滕州市中心人民医院器械科袁山东滕州277599[摘要]医用耗材的生命周期从购入开始计算袁经过储存和使用再到耗材的废弃处理袁期间的管理工作可以利用互联网手段高效完成遥在这些环节中袁为了数据统计和验收的方便袁院方可以在耗材上粘贴条形码袁实现一物一码遥将耗材的储存和流通信息透明化袁避免因管理问题出现的耗材损耗和浪费袁最终实现对耗材的精细化管理袁促进医院发展遥[关键词]医用耗材曰精细化管理曰数据库[中图分类号]R197.32[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2021冤04渊c冤-0016-05AnalysisBasedontheRefinedManagementofHospitalMedicalConsum鄄ablesYANGYingzi,LIZhenxiuDepartmentofApparatus,TengzhouCentralPeople'sHospitalofShandongProvince,Tengzhou,ShandongProvince,277599China[Abstract]Thelifecycleofmedicalconsumablesiscalculatedfromthepurchase,afterstorageanduse,tothedisposalofconsumables,themanagementworkduringtheperiodcanbeefficientlycompletedbymeansoftheInternet.Intheselinks,peritem.Makethestorageandcirculationinformationofconsumablestransparent,avoidthelossandwasteofconsumablesduetomanagementproblems,andfinallyrealizetherefinedmanagementofconsumablesandpromotethedevelopmentofthehospital.[Keywords]Medicalconsumables;Refinedmanagement;Databasefortheconvenienceofdatastatisticsandacceptance,thehospitalcanpastebarcodesonconsumablestorealizeonecode.com.cn. All Rights Reserved.精细化管理为新型管理理念袁是基于常规管理之上将精益求精管理理念贯彻其中袁并优化相应策略袁以使管理所占用资源得以最大程度的减少袁最终实现成本降低尧效益提高的管理目的遥伴随近年医院新技术尧新业务的持续不断发展袁原有耗材对于临床使用需求而言已难以满足袁需不断增加医用耗材品种袁而随着其用途以及功能的不断增多与完善袁耗材的消耗量也随之增加遥医用耗材管理是链条式管理袁主要分为三部分,即采购尧验货管理体系中袁由于互联网技术在医疗耗材管理制度中的渗透度比较有限袁诸多医疗耗材在采购尧贮存尧使用过程数据的透明度和准确度在很大程度上都会受到人工操作的干预遥为了防止医用耗材的统计和使用数据受到人[作者简介]杨英姿渊1976-冤袁女袁本科袁主管护师袁研究方向为医院医用耗材的管理遥[通信作者]李振秀渊1964-冤袁女袁本科袁副主任护师袁研究方向为医院医用耗材的管理袁E-mail:****************遥工操作失误的影响袁对医用耗材做到精细化管理袁可以将互联网技术引入管理体系和管理模式之中袁建立透明化的医用耗材使用流程监督机制袁利用制度手段和互联网管理技术实现医用耗材管理方式的进步遥1精细化管理内涵在医疗工作中袁对医用耗材进行精细化管理袁有助于实现耗材的有效溯源工作遥同时国家亦对公立医院提出了应用精细化管理以使医用耗材费用进一步降低的要求遥在2019年国家卫健委及国家中医药局则从机构管理与准入以及使用监测尧信息化建设等各个环节予以规范袁以杜绝医用耗材的不合理使用袁在降低其成本的同时袁保障并促进医用耗材质量提高遥对于精细化管理而言袁是运用各种管理手段和方法袁将管理工作每个环节数据化尧精确化袁以使组织的执行力和管理效率增强遥其以日本20世纪50年代的企业管理理念为起源袁在常规管理基础上建立袁加深常规管理的关键环节袁其中野精冶即为紧抓运营管理要点及关键环节袁野细冶则为具体量化管理标准袁并行全面考核尧督促及严格贯彻执行遥其核心即入库及储存袁每一部分均涉及对应专业知识[1]遥在目前的中的管理仍依赖人工记录[2]遥在此背景下袁医疗耗材统计16中国卫生产业为经由刚性制度的制定及落实袁实现对人行为的规范及责任落实袁从而形成良好的执行文化遥在运用精细化管理时袁具全过程性尧全面性尧全员性特征袁要求所有人员在管理中参与袁所有工作有评价尧有要求尧有验证尧有标准袁除要出结果外袁过程中均需有要求遥精细化管理与医用耗材管理要求符合袁为由粗放管理向精细化管理过渡的必经之路遥2精细化管理的意义为了给患者提供更好的诊疗服务袁对每一耗材的精准溯源是保障诊疗工作顺利开展的重要依据遥合格医用耗材在诊疗过程中可以为患者提供更高质量的诊疗服务袁而不合格的医用耗材或者在存储过程中发生损伤的医用耗材在患者具有紧急治疗需要时对诊疗工作将造成重大不利影响[3]的购入环节开始袁遥到耗材的储存和取用为防止这种情况的发生袁都必须实现管袁从医用耗材理模式的数据化和可追踪性遥从溯源的角度来看袁如果医用耗材出现质量问题遥采取精细化的管理模式可以为审查工作提供尽可能详实的数据遥在生产日期尧生产批号尧生产商尧产品规格尧购入数量尧入库日期等信息上都能做到有迹可循遥引入数据库技术进行联网管理还可以减少医用耗材管理人员翻找产品记录环节袁真正做到产品信息的实时查询遥利用精细化的管理模式袁医疗耗材的溯源工作将不再复杂遥精细化管理模式不仅可以保障医疗工作的顺利开展袁还可以保障医用耗材的高效率使用遥在传统管理模式中袁粗略的审计方式很容易导致部分医用耗材被管理者遗忘遥在仓储中由于数据更新不及时导致医用耗材过期袁发生耗材浪费的情况遥通过精细化管理袁耗材的数量和质量以及规格都能得到有效记录[4]管理技术和管理模式之后还能进一步提升医用耗材的遥引入新的互联网管理和使用效率袁最终推进医院医疗服务水平的提升遥3医用耗材购入医用耗材的采购和后续的管理尧使用一直是医院规范化管理的重中之重袁也是医院实现精细化管理的难点之一[5]开端遥遥在购入医用耗材时从管理流程上来看袁袁需要根据医院的实际需求量采购是医用耗材管理环节的进行合理计划袁避免因购入耗材过多或过少引起的一系列问题遥在现下的医院实际采购过程中袁医用耗材管理人员通常会凭借自身管理经验制定采购计划袁耗材无法满足实际使用需求的情况时有发生[6-7]义在耗材采购环节产生的不良影响袁定制更加科学的医遥为了避免经验主用耗材采购计划袁可以将互联网技术引进耗材的管理模式之中袁通过统计和计算建立医院的耗材数据库袁对医疗耗材的消耗和实际使用情况做出详细的动态记录遥Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRY3.1动态数据代替手写记录通过野实时数据报表冶可达到野全程可追溯冶的目的袁为控制医院耗材使用比例及成本核算提供了准确的数据依据[8]数据记录模式仍占主流遥在目前的医疗耗材管理过程中遥在购入医疗耗材以及记录耗材袁手写型的文本消耗时通常会采取人工盘点后登记记录的模式遥如果耗材的购入数量较多袁在人工统计和计算时记录的文本数据和实际仓储数量难免会出现出入遥在这种情况下袁互联网动态数据库的引入对医疗耗材的管理进步将会起到重要作用遥具体来讲袁院方可以利用互联网软件建立独立的医院耗材管理平台袁并加强工作人员的相关培训袁强化医用耗材的入库与出库管理尧查询管理尧盘点管理以及费用管理等袁使各个环节均呈信息化管理遥在这一过程中袁医用耗材管理人员可以在独立平台上进行数据的实时录入操作袁统一收录管理品种复杂医用耗材袁区分低值与高值袁并以标准名称施以规范管理袁在数据录入时袁应分类快速录入袁且每个管理人员都拥有独立的账号和人员编码信息袁在录入购入数据时可以实现人员与数据的一对一匹配袁将数据信息真实性的管理责任落实到位遥以责任到人的方式提醒管理人员准确录入和合理采购遥此外袁由于独立的耗材管理平台能够实时更新入库信息袁相较于以往的手写记录模式来讲袁动态化的耗材数据查看方式更加灵活袁进入平台便可了解耗材仓储量的实时信息袁有效解决了以往手写文本的信息更新滞后问题袁同时避免了重复购入情况的出现遥3.2数据建模推算采购计划医用耗材的科学购进与合理使用袁能够全面提高医院服务质量袁提高患者满意度[9]存在着内外两个循环遥内部循环是医院内部临床和后勤遥针对医院的医用耗材袁保障部门之间供求关系的平衡曰外部循环是院外耗材生产经营企业与医院需求之间供求关系的平衡[6]结合医用耗材采购管理现状袁顺应时代发展袁依据国家遥医院要相关法律法规规定袁制定健全完善的医用耗材精细化采购管理制度[10]和医院的耗材实际需求量可能会存在较大差异遥耗材管理人员利用经验定制的采购计划遥为了缩小这种差异袁定制更加科学的采购计划袁在耗材管理的过程中可以引入大数据建模计算的方式袁利用每月录入动态数据库中的耗材购入数据和实际消耗数据进行计算遥在整合所统计数据的基础上袁利用算法工具对当月的采购量进行科学预估遥用数据代替经验袁以大数据算法的方式制订更加精准的采购计划遥在耗材管理的过程中实现采购量与实际需求量的最大契合袁增加耗材购入计划制定的科学性遥除了需求量这一数据可以通过建模方式科学计算中国卫生产业17.com.cn. All Rights Reserved.Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRY和规划外袁在选择供应商时大数据也可以为医用耗材管理者提供有益参考遥在数据整合的背景下袁优质的供货商会被系统筛选记录袁而与医院在合作过程中出现过问题的供应商则会被系统拉入野黑名单冶之中袁避免耗材管理者从不合格供应商处二次购入医用耗材遥通过严格的记录和筛选工作袁在医用耗材的管理中能够实现供应商的优胜劣汰袁对耗材的质量进行有效把控袁为后期耗材的使用和精细化管理提供有益基础遥3.3清单封存备查与定额提醒在网络平台建立动态数据库管理的模式下袁购入的耗材数量和型号等数据可以进行在线筛选遥耗材购入清单也可以通过拍摄的方式在图片格式下进行上传袁在相应的月份和耗材数据合集处进行备份袁方便留存单据以供后期的仓储审查遥管理人员还可以在平台设置仓储数据的最低限额袁在保证医院诊疗工作正常进行的最低耗材量处设置系统提醒袁当耗材在仓储量不足最低额时袁系统可以自动对数据进行野标红冶处理袁提示耗材管理人员对相应类别的耗材及时购入袁避免耗材不足影响医院诊疗工作的正常运转[11-12]4医用耗材取用遥医用耗材的调用是耗材管理工作的重点及难点袁在现阶段的取用过程中多数医院仍采用人工登记取用的模式遥由于医院工作比较特殊袁很多情况下对医用耗材的取用都会比较紧急遥在耗材取用过程中采用人工记录的模式袁会同购入登记一样袁容易出现数据的录入失误遥为了避免此类问题的发生袁可在实际的取用管理方式上做出变革袁对耗材以野一物一码冶的方式实现精确化管理遥4.1引入条形码制度条形码是科技信息急速发展的产物袁利用条形码的标识功能可极大提升医用耗材管理的效率和准确度遥在耗材入库之前袁管理人员即可以为耗材粘贴条形码袁在耗材管理上实现野一物一码冶袁做到对耗材的精准化管理遥粘贴了条形码的耗材相当于拥有了自己的身份标识袁真正成为了医院仓储的一部分遥从实际利用上讲袁具有条形码标识的耗材在使用时会更加便捷袁管理人员仅需要对条形码进行扫描即可以实现耗材的出入库登记袁取用无需再进行繁琐的型号和数量等信息登记袁条形码扫描会将取用信息直接更新至医院的后台管理系统袁实现耗材取用数据的实时更新[13]实际的诊疗过程中袁医护工作者在患者使用医用耗材遥利用扫码模式提供的便利袁在时袁也不必再进行手工记录袁耗材的产品批号和使用数量都可以通过扫码的方式进行记录袁免去了一线工作者的数量录入负担袁能够将更多的精力投入到患者的诊疗工作中遥18中国卫生产业4.2变革耗材出入库模式在现行的耗材出入库管理中袁取用和仓储过程均需要人工盘点核算袁不仅费时费力袁而且耗材只有完成繁琐的入库和出库手续后才可以正常使用袁降低了耗材的使用速率[14]管理时还可以利用红外技术实现遥为了解决这一问题袁野医院在进行医用耗材无人化冶管理袁该管理原理类似于近年流行的野无人超市冶模式遥医用耗材管理可以利用互联网软件袁在出入库口设置野耗材识别系统冶遥管理人员在对耗材进行取用时袁出入口的设备会对耗材进行自动识别袁准确记录耗材的取用量以及取用类别遥管理人员在后台系统进行确认操作后袁还可以实现数据信息的联网化管理袁自动将取用量在仓储平台数据库中扣除袁实现仓储管理数据的实时更新遥利用信息自助识别系统袁可以实现对耗材出入库模式的有效变革袁提升耗材管理的效率遥4.3及时清算盘点药械库房每年都要进行多次盘点,盘点结果反映的一个突出问题就是物品的损失量[15]以及耗材自动识别系统的帮助下袁医用耗材的管理将变遥在条形码对应模式得十分便捷袁但是耗材的实时清算工作仍然十分重要遥数据库只能帮助管理人员高效确认耗材的仓储量和使用情况袁但是对耗材的具体使用是否合理方面并不能做出有效判断遥因此袁耗材管理人员应当对库房的数据进行及时的清算和盘点袁对部分不合理的耗材数据使用情况进行追溯遥在盘点清算的过程中对耗材的有效使用率进行监督和把控袁避免由于流程简化而导致的耗材浪费现象发生袁帮助医院耗材实现高效率取用和高效率利用遥5医用耗材储存优化现有高值耗材相关管理流程并通过信息化手段构建高值耗材管理信息化管理平台[16]和存储方面袁信息化管理平台均可以起到推动作用遥在耗材的购入遥同购入流程一致袁在储存过程中实现信息化平台管理能够帮助院方对耗材的使用情况进行清晰掌握袁更高效地对医疗耗材进行选用遥5.1严格排查耗材数据耗材的储存工作是耗材管理的重要环节袁严格对耗材进行入库储存才能保证后续医疗环节的顺利展开袁避免因耗材仓储问题导致无法对患者进行救助遥所以袁为了对耗材进行精细化管理袁在储存耗材时必须做到严格排查袁避免不合格或不合规耗材入库遥具体来讲袁耗材管理人员在入库排查时袁对部分外包装有破损的医用耗材必须精细查探袁以免出现仓储耗材破损和变质的情况遥此外袁为了避免外包装与实际耗材不符情况的出现袁在仓储的过程中管理人员还应当对实际的耗材数量尧价目尧规.com.cn. All Rights Reserved.格等信息进行严格探查袁防止仓储量信息与实际货物规格存在出入遥5.2规范仓储形式医用耗材的摆放也是存储工作的重要内容袁对医用耗材应当采取合理的摆放方式袁在整洁的基础上实现耗材性能与仓储环境的契合遥对于高价值的医用耗材袁应当选取独立的位置进行妥善摆放袁部分常用的尧日常消耗量较大的医用耗材可以归置在易取用的位置袁方便日常提取的同时也避免摆放位置过于靠后在人员大量取用时磕碰其他耗材遥对于已摆放的耗材袁依旧需要管理人员定期进行排查和核验袁保证数据库与实际货架的仓储量一致遥6管理人员培训建立整体联动的职能管理体系袁对医用耗材计划尧论证尧采购尧出入库等环节进行把关和管控遥确保耗材从采购到使用再到最后的报废处理等环节中袁都能做到目标清晰袁制度明确袁以此来实现耗材全生命周期管理[17]耗材的管理过程中袁管理人员的素质和管理技能水平对遥在于耗材的精细化管理工作有着重要的影响遥除了厘清管理人员的职能外袁还需对管理人员的管理能力进行培训遥6.1厘清管理职能明确耗材管理人员的职能范围是进行耗材有效管理的重要基础袁从目前医院耗材管理情况来看袁仍存在管理人员职能混乱的情况袁管理人员出现职能范围重叠的情况遥为了避免出现野一人多职尧多人一职冶现象的发生袁进行医用耗材管理必须明确管理人员的职能要求袁使得管理人员能够有序开展管理工作遥从实用角度来看袁实时更新管理规划表可以有效提升管理工作的效率遥医用耗材管理人员在日常管理工作中可以采取记录规划表的模式明确工作任务范围遥在耗材管理的过程中很可能会出现同一批耗材经受多位管理人员的情况袁因此袁在交接管理工作的过程中袁管理人员必须对管理工作的内容进行有效记录袁避免对耗材出现重复审查的情况袁减损医用耗材管理的效率遥规划表模式可以帮助管理人员明晰管理内容袁有针对性地开展管理工作[18]6.2提升管理能力遥管理人员的素质和职业技术能力对耗材管理工作的影响是巨大的袁因此袁在耗材的精细化管理工作推进过程中袁必须注意对管理人员定期展开培训工作袁提升管理人员的业务水平遥重视管理人员职业道德素养的提升袁规范管理人员的医用耗材管理行为遥于日常工作中积极引入在职培训尧同行交流等以使管理人员自身素养得以提升袁不仅对于耗材性能尧专业知识等不断予以更新和扩充袁还应对与耗材相关的法律法规加强学习袁规范Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRY耗材准入合法性袁规避不必要风险遥另一方面袁针对医用耗材的特性来讲袁在仓储和管理使用过程中为了避免耗材的不必要损耗袁需要管理人员特别注意存放和取用的方式袁严格进行医用耗材的管理工作[19-21]管理人员的不良行为袁可以在医院的内网进行公布遥对于部分仓储袁引起管理人员对规范操作的重视遥本着以人为本的理念袁还可以定期在医院之间开展工作交流会议袁为医用耗材管理人员提供交流经验的平台遥除此之外袁为了适应互联网时代的新型管理模式袁还应该在管理人员之间展开网络技能培训袁使得医院的新型管理设备能够真正被有效使用[22-23]7小结遥对于医院医用耗材的精细化管理可以从购入尧仓储尧取用尧人员技能四个角度重点把握遥在实际的耗材管理过程中袁新科技手段的应用可以为管理工作提供必要的技术支持遥利用大数据和新型的识别技术可以有效实现医用耗材管理的智能化遥在耗材的购入方面袁大数据建模可以为订购计划提供科学的算法支撑袁而在实际的仓储和取用过程中袁识别技术则可以实时更新仓储数据袁实现无纸化管理袁将医用耗材庞杂的数据变得清晰可查袁管理者仅需要通过后台数据库就可以实现对医用耗材储量的实时把握遥当然袁对于实现医用耗材的精细化管理来讲袁重点除了引入新的技术手段袁还应该包括提升管理人员的技能水平遥通过明确管理人员职能范围和全方位开展培训的方式袁有望提升医用耗材管理人员的职业素养袁真正有效推行医用耗材的精细化高效管理遥[参考文献][1]逄青中国市场,薛淑红,2020(31):105袁107.,田子祯,等.成本核算下对医用耗材管理探析[J].[2]唐红萍院高值耗材管理中的应用,樊春笋,施海滨.集约化闭环[J].江苏卫生事业管理SPD模式在县市级医,2020(11):[3]1475-1479.麻耕嘉材精细化管理,陈伟杰[J].,马军医疗装备.供应-,2020(13):57-58.管理-配送模式的医院医用耗[4]理陈祖昭[J].医疗装备,李鹏举,2020(9):68-70.,刘柳.JCI标准下的医用耗材精细化追溯管[5]王剑务质量,徐璐[J].中外企业家,梁刚,等.医用耗材采购精细化管理提高医院服,2020(17):58.[6]郭潇雅.SPD助力耗材精细管理[J].中国医院院长,2020(16):[7]杨越76-78.管理实践,潘常青[J].中国医疗设备,朱燕刚.基于全流程优化的医用耗材精细化,2020,35(1):107-110.[8]分析迟丽娟[J].,中国卫生产业黄娟,黄嘉琦.医院医用耗材精细化管理考核指标,2020(15):16-17袁20.中国卫生产业19.com.cn. 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