重点部门 外科系统 内科系统 BiPAP呼吸机技术操作考核总结
为强化医院机动护士专业知识，提高其专业技术水平，根据护理部安排部署，10月21日至24日，由我和孙素景护士长对医院机动护士BiPAP呼吸机技术操作进行了认真细致考核。为保证考核质量，护理部在前期对考核工作进行了认真组织和细致安排，不仅录制了视频，还安排带教老师对机动护士进行集中授课、专科技能示教，达到了较好的效果，取得了全员考试合格率100%的较好成绩，这些成绩的取得与各科室高度重视、精心准备、加班加点、刻苦训练分不开的。现将考试结果总结如下： 一、考核项目：BiPAP呼吸机技术操作
二、考核标准：依据BiPAP呼吸机技术操作评分标准 三、考核成绩目标值：目标值≥90分为合格。 四、考核结果： ㈠、总体情况：（表1）
参考护理单元（个） 应考人数（人） 实考人数（人） 43 129 121 参与率 94% ㈡、各科室（部门）平均成绩汇总表（表2）
科别 介入科 RICU SICU CCU 临产室 透析室 NICU 急诊科 手术室 门诊科室 平均成99 98.55 98.01 97.9 97.65 97.05 96.27 96.1 96.03 名1 2 3 4 5 6 7 6 8 科别 平均成妇科 名科别 平均成呼吸科 99.6 名1 普外二98.45 1 97.36 2 普外一97.05 3 五官科 96.95 4 骨康复 96.88 5 产三科 96.86 6 骨一科 96.78 7 产一科 96.75 8 泌尿科 96.4 手外科 95.9 9 肿瘤一97.05 2 儿三科 96.43 3 儿二科 96.38 4 神内二96.37 5 心内一96.27 6 心内二96.08 7 消化科 96.05 8 肝病科 95.9 9 神内ICU 97.45 10 产二科 96.23 10 神内一95.57 10 11 肿瘤二95.16 11 神外科 95.85 12 神内三94.43 12 骨二科 95.38 13 儿一科 93.97 13 骨三科 94.15 14 胸外科 93.9 15 门诊护理 97.38 1 门诊眼96.9 门诊妇95.58 供应室 输液科 95.55 94.88 2 3 4 5 ㈢、各系统平均成绩对比图（图1） ㈣、各系统95分以上人员比例（图2） ㈤、各系统（部门）最高分数（图3）
由图2、图3可看出：95分以上人员比例重点部门高于内科系统，内科系统高于外科系统，外科系统高于门诊科室；各系统（部门）最高分数主要分布于RICU、呼吸科、普外二科、门诊眼科，这与护士主动学习、反复练习、使用呼吸机频次、实战经验息息有关。 五、考核结果分析 ㈠、好的方面
1、个别护士技术操作娴熟，语言表达清晰、准确流畅。 2、多数护士与患者沟通到位，能详细告知患者无创通气的目的、重要性、使用中的感受及配合要领，易于患者理解掌
握。
3、个别护士在使用呼吸机前后病情评估到位，能够根据患者病情排除故障、调节参数，使患者正确有效呼吸。 ㈡、存在问题
准备质量 1.个别护士仪表着装不够规范：未评估环境或翻戴胸卡 操作流程质量 1.个别护士沟通解释还不尽到位：未准确告知操作的目的及注意事项 2个别护士使用呼吸机前对病情评估还不到位：未仔细观察患者的生命体征及临床症状；未协助患者取舒适卧位；有漏检查皮肤或鼻腔情况； 3.个别护士对呼吸机性能未检测；面罩与氧气管路连接不熟练；湿化器未加灭菌注射水 4.个别护士使用前未设置呼吸机各参数或未掌握呼吸机各项参数的设置 5.个别护士佩戴面罩后未判断松紧度或压住耳朵 6.个别护士使用前未调节氧流量或打开呼吸机开关 7.少数护士在使用过程中指导患者吸气、呼气太快或呼吸机送气时指导患者呼气与呼吸机不同步 8.少数护士在患者应用呼吸机后病情评估不够全面、认真，如未观察患者面色、生命体征等； 9.少数护士未能正确调节呼吸机观察窗口，了解到患者实际潮气量、呼吸频率、分钟通气量等来评价呼吸机使用效果 全程质量 1.个别年轻护士操作不熟练，顺序颠倒 2.个别年轻护士专科知识缺乏，未熟练掌握血气分析正常值、潮气量、分钟通气量概念及呼吸机各参数设置的目的和意义。 ㈢、原因分析
1、个别科室护士专业技能训练还不到位，有的因外出学习等原因，未按要求参加护理部考前培训。
2、少数年轻护士日常实战经验少、专科知识缺乏，操作程序不够熟练。
4、少数年轻护士对专业技能操作训练的重要性认识不足，有的认为与自己无关，忽视了专业技能的提升和内涵质量的提高。 ㈣、整改措施
1、各科室护士根据护理部工作计划，统筹安排作息时间，力争参加护理部组织的各项技术操作培训，高质量完成学习目标任务。
2、强化护士主动学习意识，提高护理人员综合素质。各科室每月要按照护理部安排，有计划地组织科室人员认真学习相关理论知识，强化技能训练，在实践中不断丰富和提升专业技术水平。
3、各科室要严格按照专业技能操作考核标准，强化科室人员专业技能训练与考核，从中提出问题、发现问题、解决问题，达到相互切磋、人人达标、共同提高的目的，提升医院护理工作的整体服务水平。
2014-10-27
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