预防医学论坛２００５年３月第１１卷第２期Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ Ｔｒｉｂ Ｖｏｌ． １１，Ｎｏ． ２，Ｍａｒ． ２００５１４９ 【调查研究】甲型肝炎灭活疫苗与减毒活疫苗的免疫效果观察陈嘉，，罗荣娟’，徐婉颜‘，张金莲，，李玉珠２（１．广东省湛江中心人民医院，广东湛江５２４０３７； ２．广东省湛江市赤坎区人民医院，广东湛江５２４０３４）中图分类号：Ｒ１８６文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２一９１５３（２００５）０２－０１４９－０１ 摘要：［目的〕观察甲型肝炎灭活疫苗（灭活疫苗）和甲型肝炎减毒活疫苗（减毒活疫苗）基础免疫、加强免疫的效果．〔方法〕２００４年对湛江市赤坎区寸金管区１５６名２＾－１０岁儿童进行调查，检测抗一ＨＡＶ水平。［结果〕减毒活疫苗基础免疫后１个月抗一ＨＡＶ阳性率为７６．４７％ａ，灭活疫苗基础免疫后１个月抗一ＨＡＶ阳性率为１００％．减毒活疫苗基础免疫后抗一ＨＡＶ阴性的儿童，加强接种减毒活疫苗１月后抗一ＨＡＶ全部阳性，几何平均浓度为５０８ ｍＩＵ／ｍｌ；加强接种灭活疫苗１月后抗一ＨＡＶ全部阳性，抗体几何平均浓度为３ ０１３ ｍＩＵ／ｍｌ，〔结论〕用减毒活疫苗进行基础免疫者需要加强接种，用灭活疫苗加强接种比用减毒活疫苗产生的甲肝抗体更高．关键词：甲型肝炎灭活疫苗；甲型肝炎减毒活疫苗； 抗一ＨＡＶ 国产甲型肝炎减毒活疫苗（减毒活疫苗）已在全国大规模使用１０年以上，湛江市使用减毒活疫苗已７年，２００４年开始接种甲型肝炎灭活疫苗（灭活疫苗）。为了观察灭活疫苗与减毒活疫苗基础免疫、加强免疫的效果，２００４年我们在湛江市赤坎区寸金管区选择１５６名２＾－１０岁儿童分４组进行抗一ＨＡＶ水平检测。１对象与方法剂灭活疫苗，１月后检测抗一ＨＡＶ，全部阳性。２． ２加强免疫接种过１剂减毒活疫苗但抗一ＨＡＶ阴性的儿童７０名中，３２名加强１剂减毒活疫苗，１月后检测，抗一ＨＡＶ全部阳性，几何平均浓度为５０８ｍＩＵ／ｍｌ； ３８名加强１剂灭活疫苗，１月后检测，抗－ＨＡＶ全部阳性，抗体几何平均浓度为３ ０１３ ｍＩＵ／ｍｌ，３讨论１．１观察时象２００４年在湛江市赤坎区寸金管区选择１５６名２＾－１０岁儿童为观察对象，儿童身体健康，丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）正常，无过敏史，预防接种证上对甲肝疫苗的接种有记录，家长认可。其中没有接甲型肝炎减毒活疫苗在中国已应用１０多年， 抗－ＨＡＶ阳转率为４４．９写＾－１００ ％Ｄ＇２］。本次调查，甲型肝炎减毒活疫苗抗一ＨＡＶ阳转率为７６．４７％ｏ，加强免疫１剂灭活疫苗后１个月抗一ＨＡＶ阳转率为１００％．提示接种１剂减毒活疫苗的免疫水平较低，加强免疫后才可以获得对ＨＡＶ很好的保护。灭活疫苗也需要加强免疫［［３．４１，本观察加强免疫１个月后抗一ＨＡＶ阳转种过甲肝疫苗的８６名，随机分为２组，１组接种灭活疫苗，１组接种减毒活疫苗；接种过１剂减毒活疫苗但抗一ＨＡＶ阴性的７０名，随机分为２组，１组接种灭活疫苗，１组接种减毒活疫苗。１．２疫苗灭活疫苗儿童剂型，每剂含病毒抗原２５０率为１００００，抗体浓度大大高于减毒活疫苗。本结果提示，用减毒活疫苗基础免疫的效果较差，接种后应给予加强免疫，以达到有效的免疫效果；灭活疫苗用于已接种过减毒活疫苗者的加强免疫，可产生较高水平的甲肝抗体。参考文献：Ｃ１〕张进勇，刘新力，丁丹新，等．三种国产甲型肝炎减毒活疫苗的免疫Ｕ，批号２００３０８０２０３；减毒活疫苗，每支１ ｍｌ，含活病毒量不低于６． ５ ｌｇ ＣＣＩＤｓｏ ／ｍｌ，批号２００３０９０１，１．３血清学检浏接种后１个月采空腹静脉血３ｍｌ，分离血清，一２０℃冻存备检。采用酶联免疫吸附试验用抗一ＨＡＶ试剂（沈阳为民生物工程有限公司，批号２００３１２０７）检测。甲肝抗体标准品由世界卫生组织提供（冻干品，批号０３１１０７，每安培加ｌ． ０ ｍｌ蒸馏水溶解，抗一ＨＡＶ含量为９８． ６ ＩＵ／ｍｌ，２结果效果比较［ １７．中国计划免疫，２００１，７（１）：３８－３９．［２］董德样，曹逸云．甲型肝炎减毒活疫苗（Ｈ：株）的开发研究【月．中国计划免疫， ２００１，７（３） ：１７８－１８２．［３」白银海，陈江婷，吴文婷，等．骇尔来福甲型肝炎灭活疫苗不同免疫程序的评价［ｉｌ．中国计划免疫，２００３， ９（４） ：２１９－２２１．［４〕张秀春，韩莉莉，邢玉兰，等．甲型肝炎灭活疫苗及减毒活疫苗对不２．１基础免疫没有接种过甲型肝炎疫苗的儿童８６名中，３４名接种１剂减毒活疫苗，１月后检测抗－ＨＡＶ，阳性２６名，阳性率为７６．４７０ｏ；５２名儿童接种１同人群免疫效果的研究【 ｉｌ．中国计划免疫，２００２，８（５） ：２５４－２５７．（收稿日期： ２００４－１０－１０本文编辑：薛堂梁）