中医视角下的斜型冠狀病毒肺炎疫情
心理危机千预技米*
刘兰英' 杨蒋伟U2,韩梅“2,汪琦' 冯斌' 章健民W
(1.浙江省立同德医院，杭州310012; 2.浙江省精神卫生中心；杭州310012)
摘要：新型冠状病毒肺炎疫情的发生可以演变出部分人群的心理危机，积极的心理干预有助于减轻次 生危害。本文从现实疫情出发，在中医视角下阐述疫情下部分人群“因郁致病”的病理演变特点，可应用中医情 志疗法解郁安神，消除应激源，并介绍了本院心理危机干预队伍应用传统情志疗法、五行音乐疗法、穴位调控刺 激法等中医干预的具体措施，值得在临床推广应用。
关键词：新型冠状病毒肺炎心理危机中医心理疗法doi： 10.11842/wst.20200227009
中图分类号：R285
文献标识码：A
2019年12月我国湖北省武汉陆续出现新型冠状 病情危笃，传播迅速，传染性强等特点，正因为如此，公 病毒肺炎患者。日益增长的确诊和疑似病例人数，荧 众易对疫情产生恐惧焦虑心理，进而发生应激反应，表 幕、新闻上的疾病动态等增加了人们的压力，一些人出 现为“因郁致病”、“由惊(恐）而发”的现象，即强烈、持 现恐惧、紧张不安等应激反应。同时，心理危机干预也 久的情志刺激，特别是“惊”、“恐”的情志刺激，影响了 被纳人疫情防控整体部署措施中，以减轻疫情所致的 脏腑功能失调而发病，出现失眠、心悸、胸闷、头痛、乏 心理伤害。心理危机干预，又称为情绪急救，是对于处 力、颤抖、恶心、呕吐、腹泻等症状，呈现以植物神经功 在心理失衡状态的当事人进行简短而有效的帮助使其 能紊乱，表现为神经系统、心血管系统、消化系统功能 度过心理危机，恢复心理生理和社会功能的正常水 紊乱为主的特点。
平。为了积极预防、减缓和尽量控制疫情的负面心理 对于急性应激反应需要积极进行心理干预，应用 影响，自疫情发生以来，我院组建了冠状病毒肺炎疫情 中医心理干预措施对于脏腑功能紊乱类疾病（应激反 紧急心理危机干预队伍，对确诊及疑似患者、医护人 应）具有良好作用，且由来已久，祝由术便是代表之 员、居家隔离者等不同人群进行了应用各类中医医疗 一。“祝由”一词最早见于《黄帝内经》，《素问•移精变气 技术于心理危机干预中，取得较好的效果。论》:“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气,可祝由 1
中医心理危机干预是疫情现实的需要
而己。”又《灵枢•贼风》：“黄帝曰：其祝而已者，其故何 也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从 中医学认为，新型冠状病毒肺炎属于“瘟疫”范畴， 生者，可祝而已矣。”可见，“祝”就是治疗干预措施， 由“时行之气”、“戾气”或“疠气”引发，具有发病急骤，
“由”就是明确疾病的由来，知其所来，再治疗干预可化 解疾病。祝由术并不是所谓的迷信，其要求医者具有 收稿日期=2020-02-19 较高的诊断疾病的能力和素养，并选择对应的治疗干
修
EJ 日期：2020-02-19
浙江省科技厅科技计划项目
（20丨8F10033)基于脑成像技术的精神分裂症
患者强迫症状形成的神经认知机制研究肩责人：刘兰英；浙江省卫
生健康委员会中医药科技计划项目（2020ZX012)重度抑郁症中西医结合治疗方案优化及评价研究，负责人：陈炜
；浙江省卫生健康委员会中
医药科技计划项目
（2018ZY002),病证结合治疗重性抑郁障碍诊疗新技术研究，负责人：刘兰英
通讯作者：章健民，主任医师；主要研究方向：精神疾病流行病学。
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2020 第=十二卷第二期★▽〇!. 22N〇.2
预措施。这也是中医心理疗法的基本内涵，即根据患 者的现实情况，追溯事件原由，找出心理症结所在，说 明病情原因，并采取恰当的情志疗法消除应激源，转移 患者注意力，减轻患者心理压力，情绪得到缓解，则气 机条畅，脏腑功能如常，症状随之减轻或消失。2
中医心理危机干预措施
娱乐及劳务活动。列出平时能使自己心情愉悦的事 情，并执行它。比如画阃、弹琴，做一顿饭，或是做家 务。通过让自己忙起来，转移注意力，并鼓励要为家里 人相互帮忙，从事同时也是一个反复肯定自己的过程。 2.1.3顺意从欲
《荀子》载：“凡人有所一同：饥而欲食，寒而欲暖， 劳而欲息，好利而勿害，是人之所生而有也。”《灵枢•师 传》又言：“百姓人民，皆欲顺其志也”，“顺情从欲”是指 顺从或满足患者心理和生活需要，使患者释却心理病 因的一种心理治疗方法。当患者及隔离者基本的生活 欲望逐渐得到满足以及害怕担忧的事物逐渐为自己所 明了，不良的心理状态就会得到改善。
我们帮助患者及居家隔离者得到和维持正常健康 的基本生活需求，有助于其克服焦虑、恐惧的心理。并劝 导和帮助制定合理饮食和作息的计划，三餐规律，多喝 水，多吃新鲜水果蔬菜，鸡鱼肉蛋等肉类食品要充分煮 熟，保持营养均衡。《黄帝内经》载“美其食,任其服”“顺 四时而适寒暑，和喜怒而安居处”就是其具体的体现。
2.2中医五行音乐疗法
“音乐者，所以动荡血脉，流通精神而和正心也”， 五行音乐疗法是应用中医五行理论，分别对应“肝心脾 肺肾”五脏及“角徵宫商羽”五音，根据中医辨证论治来 治疗疾病的方法。浮躁在五行中属“火”，在情绪浮躁 时，则应用水来克制，听些羽调式音乐，如《梁祝》、《二泉 映月》、《汉宫秋月》等，压抑在五行中属“土”，当遇到挫 折，极度痛苦压抑时，应听角调式音乐，如《春之声圆舞 曲》、《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》，悲哀在五行中属 “金”，悲痛时，应听商调式乐曲，如《第三交响曲》、《嘎达 梅林》、《悲怆》等，愤怒在五行中属“木”，愤怒生气时，应 多听角调式乐曲，舒肝理气，如《春风得意》、《江南好》等。 2.3穴位刺激调控法
该疗法广泛应用于急性应激障碍、创伤后应激障 碍、惊恐障碍、强迫症、焦虑症（包括手术中焦虑）及慢 性疾病伴发情绪障碍的特色辅助治疗方法，具有可靠 的临床疗效，能够改善不良情绪，减轻相关症状+31。 具体是采用50 Hz的穴位刺激仪，将导电黏胶贴片贴 于患者双侧内关穴或劳宫穴，刺激强度的设定以患者 能耐受的强度为宜。视情况可诱发一些与疫情相关的 不愉快的场景。每日1次，每次30分钟。2.4其它2.4.1传统导引术
八段锦、太极拳、易筋经、五禽戏等导引术可以锻
2.1中医情志疗法
常见有以情胜情、移情易性、顺意从欲等。临床注 重应用中医情志疗法不仅强调了情志病因，而且突出 了情志治病的重要作用，是具有中医理论特色的体现， 也是团队倡导的“情志致病，情志治病”理论重要体现。
2.1.1情志相胜法
金代张从正《儒门事亲•九气感疾更相为治衍》指 出：“悲可以治怒，以伧恻苦楚之言感之；喜可以治悲， 以谑浪亵狎之言娱之;恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖 之；怒可以治思，以辱侮欺罔之言触之;思可以治恐，以 虑彼忘此之言夺之。”“尝治一妇人，久思而不眠，余假 醉而不问，妇果呵怒，是夜困睡。”其理论和实践为现今 临床提供了参考。情志相胜法，即以情胜情疗法是指 在中医五行学说及情志相胜等理论指导下，运用一种 情志刺激去制约和消除患者的某种病态情志，从而改 善不良心理情绪或某些心身疾病症状的疗法。具体案例介绍：一位26岁本地男性在接触从武汉 归来（实际已经隔离14天）的同事后，担忧害怕自己也 感染病毒，便开始失眠，出现咳嗽，血常规、CT、甲流乙 流等未见明显异常，配点药居家观察治疗。咳嗽未见 明显好转，反而出现腹泻，在网上互联网医院就诊我 处，遂根据患者描述，再将事情与其诉说一遍，强调是 着凉导致的咳嗽及腹泻，嘱其按时吃药的同时用热水 袋暖暖脊背和肚子,嘱咐其看看搞笑视频，下次来告诉 医生。复诊上症减轻，心情好转。我们在具体案例中 应用“喜胜忧，喜治悲”的方法，呈现良好疗效，但不可 肓目遵循五行生克制化的理论。2.1.2移情易性法
《千金要方》言：“弹琴瑟，调心神，和性情，节嗜 欲。”《理瀹骈文》载：“七情之病者，看书解闷，听曲消 愁，有胜于服药者矣”就是说将兴趣、心思放在看书、听 曲、把玩乐器上，可以和性情，陶情操、寄哀思，这将患者 心思转移到另外的事物上，从而达到心神安宁的疗法。 有助于患者调畅气机,缓解紧张焦虑、抑郁忧愁的心绪。
我们往往建议患者及居家隔离者选择适度的家中
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世界科学技术一中医药现代化★专题讨论一:新型冠状病毒防控
炼人体四肢，柔筋健骨，行气活血，有助于气血条畅，调 节脏腑功能，增强抵抗疫病湿毒的能力，同时，有助于 排除杂念，调和心身，消除紧张焦虑心绪，降低交感神 经的兴奋性，达到达到“正气存内，邪不可干”的作用。 现代研究显示传统导引术具有改善心境状态及焦虑水 平的作用161,在防病治病方面具有一定的优势与特色|71。 2.4.2中药香薰
针对疫情导致的焦虑、失眠等症状，我院推出特色 解郁安眠药枕，含有玫瑰花、石菖蒲等气味芳香的中 药，具有疏肝理气，宁心除烦、安神定志的功效,适合紧
张焦虑，失眠人群。
以上是我院在临床实际中应用的干预措施，具有 良好疗效。当然，中医心理危机干预措施不胜枚举，现 代研究显示诸如耳穴、推拿、针灸（电针）、中药等疗法 有助于改善不良情绪及其所致的各类症状均可根 据临床实际灵活应用。积极的心理干预有助于减轻疫 情造成公众心理危机的次生危害，中医心理危机干预 措施在“天人合一”，“形神一体”等传统中医医学观指 导下，更具有中国特色，也易为国人所接受，需要大进 一步研究和发展。
参考文献
1
Feng B, Zhang Y, Luo L Y, et al. Transcutaneous electrical acupoint stimulation for post- traumatic stress disorder: Assessor- blinded, randomized controlled study. Psychiatry and clinical neurosciences,
2019, 73(4): 179-186.
78
于杰，孙忠人，常惟智，等.导引术作用机制及临床应用.山东中医药 大学学报，2016, 40(2): 105-109.
许哲.中医耳穴按压联合正念冥想训练在大肠癌患者围术期护理实 践研究.辽宁中医药大学学报，2020, 22(2): 218-220.
叶正飞，郭荣爱.振腹推拿治疗颈椎病伴焦虑的效果及对椎-基底动 脉血流动力学、焦虑抑郁状态的影响.四川中医，2019, 37(10): 207-
209.
2刘兰英，骆利元，朱春青，等.穴位刺激调控法联合艾司西酞普兰治 疗惊恐障碍39例.医药导报，2019, 38(9): 1187-1191.
宁芳，冯斌，吴剑勇，等.舍曲林联合穴位刺激调控法治疗老年强迫 症的疗效分析.浙江医学，2019(13): 1402-1405.
赵志芳，陈菲儿，郭巧英，等.穴位刺激调控法对减轻骨科择期手术 患者焦虑的效果.中华护理杂志，2019, 54(5): 696-699.
王利敏，傅文宁，刘兰英，等.穴位刺激调控法联合认知疗法干预慢 性肾衰竭患者情绪障碍的临床研究.中国中西医结合肾病杂志，
2018, 19(5): 412-414.
9
3
丨0姚锃钰，张治楠.蔡晓雯，黄泳.情志病的针灸治疗思路.河南中医,
2019, 39(12)： 1901-1905.
11梁花花，王亚军.近10年国内外针剌治疗焦虑症研究进展.中华中
4
5
医药杂志，2019, 34(3): 1131-1133.
12雷斯媛，庆慧，崔伟峰，等.针药结合为主的综合疗法治疗焦虑症276
例疗效分析.时珍国医国药，2019, 30(8): 1903-1904.
13
6马振磊，王宾，席饼嗣.健身气功•马王堆导引术锻炼对中老年女性心 境状态及焦虑水平的影响.中国老年学杂志,2016, 36(13): 3248-3249.
杨蒋伟，朱春青，林晨，等.从脾论治抑郁障碍的理论及临床初探.中 国医药导报，2019, 16(25): 130-133.
Novel Coronavirus Pneumonia Epidemic Psychological Crisis Intervention
Technology from the Perspective of TCM
Liu Lanying''2, Yang Jiangwei12, Han Mei \\ Wang Qi1'2, Feng Bin12, Zhang Jianmin' 2
(1. Tongde Hospital of zhejiang province, Hangzhou 310012, China;2. Mental Health Center of Zhejiang Province, Hangzhou 310012, China)
Abstract： The outbreak of novel coronavirus pneumonia could cause psychological crisis among partial population. Positive psychological intervention helped to reduce secondary harm.This article started from the actual epidemic situation, expounded the characteristics of pathological evolution of “disease due to depression” in some people under the epidemic situation from the perspective of TCM. Emotional therapy of TCM was used to relieve depression and calm nerves and eliminate stressors. Then the specific measures of TCM intervention such as traditional emotional therapy, five elements music therapy, acupoint regulation and stimulation were be introduced, were worth for application in clinical experience.
Keywords: Novel coronavirus pneumonia, psychological crisis, Psychotherapy of traditional Chinese Medicine
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