单位工程名称、编码 单元工程部位 分部工程名称、编码 单元工程量 检验日期 单元工程名称、编码 施工单位名称 检验项目 质量标准 年 月曰〜 年 月曰 检查（测）结果 质 检 渗水处理 渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封 堵，建基面清洁无积水 渠基压实 符合设计要求 渠底高程 超挖允许偏差：0〜 20mm 不良地质 土的处理 渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封 堵，建基面清洁无积水 渠基处理 开挖预留 保护层 表面 清理 符合设计要求 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护 层，厚度符合设计要求 表面无显著凹凸，无弹簧土，无松土， 整压实 平 渠道边坡 不陡于设计要求 渠顶宽度 允许偏差：土 50mm 渠顶咼程 允许偏差： +50mm 渠底宽度 允许偏差： +50mm 渠道开口宽度 允许偏差：+80mm 中心线位置 允许偏差：土 20mm 检验意见 检验者签名 检验日期 单位工程名称、编码 单元工程部位 分部工程名称、编码 单元工程量 检验日期 单元工程名称、编码 施工单位名称 年 月曰〜 年 月 日 检查（测）结果 检验项目 质量标准 班组 施工 渗水处理 渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封 堵，建基面清洁无积水 渠基压实 符合设计要求 渠底高程 超挖允许偏差：0〜 20mm 不良地质 土的处渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封 堵，建理 基面清洁无积水 渠基处理 符合设计要求 开挖预留 保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护 层，厚度符合设计要求 成型后表面 清理 表面无显著凹凸，无弹簧土，无松土，平 整压实 渠道边坡 不陡于设计要求 渠顶宽度 允许偏差：土 50mm 渠顶咼程 允许偏差： +50mm 渠底宽度 允许偏差： +50mm 渠道开口宽度 允许偏差：+80mm 中心线位置 允许偏差：土 20mm 检验意见 检验者签名 检验日期 检验项目 质量标准 检查（测）结果 质 检 渗水处理 渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排 或封堵，建基面清洁无积水 渠基压实 符合设计要求 渠底咼程 超挖允许偏差：0〜 20mm 不良地质 土的渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排 处理 或封堵，建基面清洁无积水 渠基处理 符合设计要求 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保 开挖预留 保护层 护层，厚度符合设计要求 成型后表面 清理 渠道边坡 表面无显著凹凸，无弹簧土，无松土， 平整压实 不陡于设计要求 渠顶宽度 允许偏差：土 50mm 渠顶咼程 允许偏差：+50mm 渠底宽度 允许偏差：+50mm 渠道开口宽度 中心线位置 允许偏差：+80mm 允许偏差：土 20mm 检验意见 检验者签名 检验日期
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