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陕西省高校学生家庭经济困难认定表

2024-01-31 来源:九壹网
附件6 陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表

学校: 姓 名 学生 身份证本人 号码 基本 学 院 情况 年 级 XX 性别 X 出生年月 XXXX年X月X日 XXXXX 家庭人均 年收入 专 业 民族 X XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 临床医学院 12级 班 系 02班 政治面貌 XX XX元 临床麻醉 临床医学 在校联系电话 XXXXXXXXXXXXXXX 学生 陈述 申请 认定 理由 1 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 学生签字: 年 月 日 注:可另附详细情况说明。 A.家庭经济一般困难 □ 陈 述 理 评议小组组长签字: 由 年 月 日 经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, □同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。调整为: 。 负责人签字: 年 月 日 (加盖部门公章) 民 主 评 议 推 荐 档 次 B.家庭经济特殊困难 □ C.家庭经济不困难 □ 认 定 决 定 经评议小组推荐、本院(系) 认真审核后 □同意评议小组意见。 □不同意评议小组意见。调整为: 院 。 (系) 意 工作组组长签字: 见 年 月 日 学校 学生 资助 管理 机构 意见

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