隐蔽工程检查记录表

隐蔽工程检查记录表

表D1-1 编号： 工程名称 大冶市金山店镇小学教学楼 隐蔽日期 年 月 日 现我方已完成 （层） （轴线或房间） （高程）

（部位）的（ 钢筋安装 ）工程,经我方检验,符合设计、规范要求特申请进行隐蔽验收。 依据： 施工图纸（施工图纸编号 ）。 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程 材料： 主要材料 规格/型号 特殊工艺： 申报人： 审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不同意，修改后重新报验 质量问题： 参加人 员签字 建设（监理）单位 施工单位 技术负责人 质 检 员 工 长 本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。

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表D1-1 编号： 工程名称 华祺老年公寓B1栋 隐蔽日期 2010年 12 月 25 日 现我方已完成 基础 （层）6-A～6-F列,7′-2～6′-3轴（轴线或房间）-1.4~0.000m （高程）柱、电梯井 （部位）的（ 钢筋安装 ）工程,经我方检验,符合设计、规范要求特申请进行隐蔽验收。 依据： 施工图纸（施工图纸编号05）。 设计变更/洽商（编号 图审变更）和有关规范、规程 材料： 主要材料 钢材 规格/型号Ф8、Ф12、Ф14、Ф16、Ф6.5、Ф10、Ф20、Ф22、Ф18 特殊工艺： 申报人： 审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不同意，修改后重新报验 质量问题： 参加人 员签字 建设（监理）单位 施工单位 技术负责人 质 检 员 工 长 本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。

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表D1-1 编号： 工程名称 华祺老年公寓B1栋 隐蔽日期 2011年 3 月 10 日 现我方已完成 1 （层）6-A～6-F列,7′-2～6′-3轴（轴线或房间）-1.4~4.47m （高程）柱 （部位）的（ 钢筋安装 ）工程,经我方检验,符合设计、规范要求特申请进行隐蔽验收。 依据： 施工图纸（施工图纸编号 05）。 设计变更/洽商（编号 图审变更）和有关规范、规程 材料： 主要材料 钢材 规格/型号Ф16、Ф18、Ф20、Ф22、Ф25 特殊工艺： 申报人： 审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不同意，修改后重新报验 质量问题： 参加人 员签字 建设（监理）单位 施工单位 技术负责人 质 检 员 工 长 本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。

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表D1-1 编号： 工程名称 隐蔽日期 年 月 日 大冶市观山石油仓库经济适用房5#楼 现我方已完成 （层） （轴线或房间） （高程）

（部位）的（ 钢筋安装 ）工程,经我方检验,符合设计、规范要求特申请进行隐蔽验收。 依据： 施工图纸（施工图纸编号 ）。 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程 材料： 主要材料 规格/型号 特殊工艺： 申报人： 审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不同意，修改后重新报验 质量问题： 参加人 员签字 建设（监理）单位 施工单位 技术负责人 质 检 员 工 长 本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。