辽宁省科学技术基金项目申报表

受理编号 参审编号 项目编号

辽 宁 省 科 学 技 术 基 金

基金类别：项目名称：申 报 者：所在单位：联系 ：通讯地址：邮政编码：申报日期：

项 目 申 报 表

辽宁省科学技术基金委员会

2004年5月

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【1.1 基本信息简表】

项目名称 受理编号 申性 质 报概基金类别 要 总 预 算 申报日期 所属技术 领域名称 所属学科 项目属性与预期成果 所属专业 参考领域或学科 参审编号 课题指南编码 万元 申请经费 研究周期时间 万元 自筹匹配经费 万元 自 年 月 日 ；至 年 月 日 前期工作技术基础 □国家基金计划□国家863计划□国家科技攻关计划□国家其他科技计划□部委级计划□省基金计划□省级计划□市级计划□自选□其他□无 □发明专利□新产品或新品种□新装置□新材料□新工艺或新方法□电脑软件□技术标准□论文著作□软科学研究报告□基地建设□平台建设□其他 性别 出生年月 住宅 法人代码 2

预期成果 主要形式 姓 名 民 族 身份证号码 最高学位 专业职称 文化程度 项目行政职务 负责学位授予国或地 人 办公 电子邮箱 申报单位全称 第 页 共 14 页

项姓 名 目负 责 人 单办公 位 所 在 地 单位科技管理部门 开户银行 通讯地址 负责人 性别 出生年月 住宅 邮政编码 职务 帐号 办公 □政府部门□高等学校□科研院所□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企单位类别 业□有限责任公司□股份□集体企业□港澳台商投资企业□外商投资企业□其他 □省高新技术企业□高等学校、科研院所创办企业□科研院所整体转制企业□国家、省高新区企业□留学人员创办企业□创业中心或孵化器内企业□其他 企 业 类 单位特征

1.基本信息表 【1.2 项目组人员配备简表】

项目组主要成员构成与分工 姓 名 身份证号码 出生性文化年月 别 程度 专 业 所 在 单 位 专业技术职务 组内具体分工 1.基本信息表 【】

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摘 研 究 内 容 和要 意义 主1.主题词数量不多于三个 2.主题词之间空一格 题词 本项摘 研 究 已 取 得要 成果 摘 预 期 成 果 要 1.基本信息表 【】

申请者学历和参加科研工作简历： 4 第 页 共 14 页

申请者发表与本项目有关的主要论著目次和获奖情况(近三年)：

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.3 申请者已完成或正在承担〔负责或参加〕省级以上〔含省级〕各类科研计划、基金资助项目情况〔包括：项目名称、编号、来源、起止年月、进展等〕：

1.基本信息表 【1.5 项目背景、主要内容与指标、创新点简表】

【提示】相关领域国内外发展现状与趋势；我省现有技术基础；立题必要性；项目申报单位实施该项目的优势： 项 目 提 出 背 景 6 第 页 共 14 页

科学水平及意义 项目主要内容与技术指标 【提示】主要研发内容；拟解决技术关键点及主要技术指标： 【提示】主要创新点，尤其是预期获得的知识产权简况： 项 目 主 要 创 新 点 7

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【提示】项目拟采取的研究方法〔或技术路线、实施方案〕的可行性简况： 项 目 实 施 的 可 行 性 【提示】项目预期目标与效果〔包括经济、社会、环境效益等〕前景分析简况： 项 目 预 期 目 标 与 效 果 前 景 分 析 8 第 页 共 14 页

1.基本信息表 【】

7.1 项目组主要成员研究能力与分工构成情况，以及正在承担〔负责或参加〕的省级以上〔含省级〕各类计划、基金资助项目情况：

7.2 承担单位现有研究仪器、设备情况，以及借助其他单位省级以上〔含省级〕重点实验室、工程技术中心开展本项目研究的情况： 7.3 前期相关工作进展、以及研究时间及其他相关保证条件： 9 第 页 共 14 页

1.基本信息表 【1.7 项目预期实施进度安排与经费预算简表】

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【提示】注明预期实施进度安排的初步计划〔即阶段性工作要点〕： 项 目 预 期 进 度 安 排 【提示】注明项目经费来源 经费单位：万元 项目资金来源 及科三费用途 预算 用途 合计 设备费 能源材料费 试验外协费 差旅费 会议费 劳务咨询费 其他费用 合 计 已投入资金 新增 资金 政 府 部 门 合 计 国家 科技 厅 市 县 其他 自有 资金 银行 贷款 其他 【提示】注明科三费用途 经费单位：元

2、推荐意见

2.1 申请者所在单位学术委员会推荐意见〔包括对项目的水平、意义、特色、创新点以及申请者素质与能力等签署具体意见〕： 11 第 页 共 14 页

推 荐 意 〔公章〕 主任委员〔签章〕： 年 月 日 见

2.2 申请者所在单位无学术委员会，须有3名同行专家〔项目组成员不可作为推荐专家〕推荐；推荐意见应客观、具体： 12

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第一推荐意见 推荐人〔签章〕 专业技术职务 日期 联系 邮 编 所在单位 第 二 推荐意见 推荐人〔签章〕 专业技术职务 日期 联系 邮 编 所在单位 第三推荐意见 推荐人〔签章〕 日期 联系 专业技术职务 所在单位 邮 编 3、申请者所在单位意见

包括：对学术委员会或同行专家推荐意见是否赞同；在项目实施中能否在人员、条件、时间上给予支持和保证；对自筹经费部分现实否予以确认；能否严格执行省科技基金项目管理的有关规定等具体意见： 13

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〔公章〕 单位负责人〔签章〕 年 月 日 4、辽宁省科学技术基金委员会意见

〔公章〕 年 月 日

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