施 工 放 样 报 验 单
（泰达[2015]放样001号）
合同名称：会理县木古乡花山小流域综合治理项目水土保持工程 合同编号： 致：成都群星工程建设监理咨询有限公司会理分公司 根据施工合同要求，我方已完成 坡改梯工程 的施工放样工作，请贵方核验。 附件：测量放样资料。 序号或位置 1 （自检结果） 承 包 人：四川省泰达建设工程有限公司 技术负责人： 项 目 经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：成都群星工程建设监理咨工程或部位名称 放 样 内 容 坡改梯工程 备 注 询有限公司会理分公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机
构、发包人各1份。
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