1,X线具有:感光效应、荧光效应、生物效应、穿透作用、电离作用、热作用。
2,孕妇不能做X线检查因为? 生物效应。
3,做子宫输卵管造影应在什么时间做? 月经完后3~7天。
4,CT图像具有较高的密度分辨率;CT值计算:CT值范围=窗位±½窗宽。
5,在临床上,病灶体积小应该选择什么检查? 薄层扫描(高分辨率CT)。
6,增大窗宽,图像信息多,层次增多,对比度下降。
减少窗宽,图像信息少,层次减少,对比度增加。
7,头部肿瘤征像:占位、中线移位、水肿、脑沟,脑回减少。
8,脑萎缩:脑回减少,脑沟增宽。
9,脑出血:最常见部位:基底节区,首选检查:CT,高密度影。
辨别出血和钙化:CT值 出血60~80HU 钙化200HU以上
10,外伤(脑挫裂伤):点片状高密度影,周围水肿带。
11,硬膜外/下血肿:区别在急性期鉴别,慢性期低密度影,
亚急性期:外:凸透镜性, 下:新月型。
硬膜下血肿较严重。
12,蛛网膜下腔出血:有脑积液的地方有高密度影,比如脑沟脑室。
13:在临床上,高低密度影怎么判断:与周围组织相比。
14,在临床上常见的病变高密度影有:钙化、出血、脑膜瘤、室管膜瘤。
15,高血压性脑出血:又叫脑卒中。急性期最敏感的征像:高密度影,这时做CT最好。
16,头部CT常见的病变低密度影:软化灶,梗死灶,水肿,组织坏死。
17,增强扫描:主要用于鉴别。
在血管中注入对比剂到达靶器官,延迟期。
增强时炎症血供增加,胸水无作用。
18,支气管扩张:常用高分辨率CT检查,用平片易漏诊。
19,肺结核,分型:①原发型肺结核,②血行播散型肺结核,③继发型肺结核,
④结核性胸膜炎,⑤其他型。
20,急性粟粒型肺结核特点:三均匀——大小,分布,密度。
亚急性肺结核特点:三不均——大小,分布,密度。
原发综合征:原发病灶,淋巴管炎,肺门淋巴结。
21,转移瘤,特点,数量多,个体小。头部:小病灶,大水肿。
22,在临床,2cm以下的结节性病灶选择薄层扫描。
23,肠道结核:好发部位,回盲部,管腔大,血供丰富。典型征像:跳跃征。
24,脂肪肝:肝CT值小于脾脏CT。
正常肝CT值:
正常人CT检查,肝脏密度总是高于脾的密度。
25,肝癌:特点:结节病灶。增强扫描:快进快出。
肝血管瘤:快进慢出。环形强化:脓肿。
26,胆囊结石:X片上:圆形致密影,一般位于脊椎前方。
超声上:高回声,声影。 分阴性,阳性。
27,肾自截:肾结核引起肾功能完全丧失。
28,骨关节基本病变:①骨质疏松:是指单位体积内骨组织的含量减少, 既骨
组织的有机成分和无机成分都减少,但两者
的比例仍正常。
②骨质软化:是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不
足,因而骨内钙盐含量降低,骨质变软。
③骨质破坏:是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组
织缺失。
④骨质增生硬化:是单位体积内骨量的增多。
⑤骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称死
骨,形成死骨的主要原因是血液供应中断。
29 柯氏骨折:为最常见的骨折,
是指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。
伴移位:掌侧成角,背侧移位。
30,结核:继发型和侵润型肺结核:特点,病灶具有多样性(增值性、钙化性、
纤维素条状影)。
渗出性和增值性怎么辨别:看边缘,渗出性边界不清,增值性边界清。
31,中央型肺癌与周围型肺癌:
X线表现:中央型肺癌:直接征像——肺门区边界较清的不规则软
组织肿块影。
间接征像——阻塞性肺气肿,支气管完全阻
塞时发生肺不张,反S征。
周围型肺癌:结节影或小磨玻璃影,分叶状,密度均匀
空洞,边缘毛造,常有胸膜凹陷征。
最先出现强化的是:局限性肺气肿。
32,气胸和胸腔积液:气胸纵隔向健侧移位;胸腔积液纵隔向患侧移位,体积
缩小。
33,胸水:向健侧移位,内地外高的致密影,达到200~300ml以上才能看见。
正常胸水:50ml以下。分类:第2~4前肋。
34,判断心脏大小:心胸比率(T1+T2/T) ≈ 0.5
35,房间隔缺损:首选超声心动图。
风湿性心脏病:心脏呈梨形。
高血压性心脏病:心脏呈靴形。
36,四个房室增大是向哪个方向增大的:
①左心房增大——左心房耳部膨凸,(双边影)
②右心房增大——右心房段向右向上膨凸。
③左心室增大——心尖下移,心腰凹陷,心胸比增大。
④右心室增大——肺动脉段凸出。
37,先天性心脏病(法洛四联症):
右心室肥厚,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,室间隔缺损。
38,脊柱骨折与脊椎结核鉴别:骨折——椎间隙不变;结核——椎间隙狭窄。
39,膝关节:间隙狭窄表示关节软骨损伤。
40,骨关节退行性变:①关节间隙狭窄,②关节面增生硬化,凹凸不平。
③关节边缘骨赘形成
41,骨折:常用检查,四肢——DR 小关节——CT
42,肺动脉高压:看右下肺动脉增宽没有,一般不超过15mm。
43,胃粘膜皱壁宽度:小于5mm。
44,间胃结肠:右侧膈肌下游离气体可考虑。
左侧
45,肠梗阻:典型征像,液气平面
分型:单纯性肠梗阻;绞窄性肠梗阻;麻痹性肠梗阻。
最常见单纯性肠梗阻:腹部多个阶梯状液平面。
46,食管静脉曲张:食道钡餐检查,。
与食管癌鉴别:食管静脉曲张——食管扩张不明显;食管癌——管壁僵硬,食管扩张。
47,胃溃疡好发部位:小弯与胃角附近(角切迹)
48,胃癌:好发部位——以胃窦,小弯与贲门区常见。
49,强直性脊柱炎:最好发于骶髂关节
50,泌尿系结石:肾,膀胱(原发);输尿管结石来源于肾结石。
51,骨关节肿瘤:最常见恶性骨肿瘤——骨转移瘤
最常见良性肿瘤——骨软骨瘤,典型征像:背向关节生长。
恶化标志——骨软骨肉瘤,盖帽
52,软骨肉瘤:
53,肺门组织:肺动脉,肺静脉,支气管及淋巴组织
54,大叶性肺炎:典型征像——空气支气管征,出现于实变期,最明显
平片:大片状致密影, 常用检查:
55,钡餐检查:空肠和回肠鉴别——看粘膜皱壁:
空肠——弹簧状(粘膜光滑) 回肠——粘膜光滑。
56,隔下游离气体:新月型 ,镰刀型
57,贲门失驰缓征——鸟嘴样改变
食管癌——粘膜皱壁不完整
58,溃疡恶变:腔内溃疡,形态不规则,周围皱壁僵硬
59,腹部外伤(考虑实质性脏器损伤)——首选CT或超声
60,转移性肝癌:常见征像——
强化类型:环形强化
61,骨结核:四肢——骨气鼓
62,骨巨细胞瘤恶化征像:①有较明显的侵袭性表现,如肿瘤与正常骨交界处
模糊,有虫蚀状,筛孔样骨破坏,骨性包壳。
②骨膜反应较显著,可有Codman三角。
③软组织肿块较大,超出骨性包壳的轮廓。
④患者年龄大,疼痛持续加重,肿瘤突然生长迅速并
有恶变质。
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