于兆亮医案―――血痹汤

于兆亮医案―――血痹汤

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇说：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，……”

血痹汤

组成：黄芪30克，细辛10克,白术15克，当归10克，川芎15克，桂枝10克，白芍10克，乌梢蛇10克，鸡血藤30克，甘草6克。

功效：益气生血,袪风通络。

主治：风寒入络，血痹证。脑血管病、颈椎病、腰椎病、神经炎所致的四肢麻木。雷诺氏综合征。

病案举例

范某，男，53岁，农民。1996年3月18日就诊。

患者自述右上肢麻木，夜间为甚，时常麻醒，尤其是侧卧右上肢在上面时更为厉害，影响睡眠，白天活动时也感疼痛，但能忍受。在县医院拍片诊断为颈椎骨质增生。多方求治，未见成效而痛麻更甚。患者面色萎黄，形体消瘦，语怯声低，食欲不振，右上肢活动受限，舌淡苔白，脉沉细无力。

证属气血不足，右上肢痹阻。

黄芪30克，细辛10克,白术12克，当归10克，川芎15克，桂枝10克，赤白芍各12克，羌活10克，威灵仙20克，秦艽12克，乌梢蛇10克，鸡血藤30克，甘草6克。服药5剂而麻痛皆轻。继以血痹汤原方，服药5剂，麻木消除，食欲旺盛，面色好转。

临床体会：《素问·痹论》曰；“营气虚，则不仁”“血痹汤”理论结合临床，黄芪合桂枝的益气通阳，芪合归的生血，芍药的和营，川芎达血海通四肢血中气药，白术的腱脾袪湿，乌梢蛇搜风通络，细辛温经散寒通洛,细辛入肺,肺主皮毛,细辛开关通窍达四梢,开奏理枢寒外岀.芎归辛桂共奏血液外行之功，鸡血滕的活血补血通经。白术甘草健脾共筑后天之本，方剂咸苦入心化酸,心主血脉，酸为肝味主入筋.酸补肺,肺主输布.千百次临床实验，因繁就简，去粗存精而总结出的一张治疗四肢麻木的“专方专药”。

中医学的“气虚得麻，血虚得木”“气行血行，气滞血滞”“舒筋活络”“调和营卫”“活血祛风”和西医的“营养神经”“松解压迫（神经）”“（神经）机能代偿”等医理揉合在一块，蕴藏着无限的玄机。血痹汤比补血汤更广，比黄芪桂枝五物汤更深，比当归四逆更全，比补阳还五更优：临床上只要遇到四肢麻木的病人，且以麻为主，不管是神经炎、脑血管病、颈椎病、腰椎病还是由其他疾病所引起，皆能取得理想的疗效。