Ｊ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄ Ｃｏｌｌ，Ｍａｒｃｈ ２００９，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．３ 未见明显副作用。 ２护理 物污染。严格按照医嘱，做到现用现配，配制过程中要注意 自我保护。根据医嘱合理配药，正确掌握药液的容量，加药 时不可超过输液泵所达到的容量范围，以免影响输液泵的功 ２．１心理护理由于肿瘤患者情绪复杂，加之化疗、深静脉 置管及弹性输液泵的使用，易产生紧张、恐惧的心理，担心治 能。注药时一定要排尽注射器里的空气，勿使气泡进入输液 泵内，严格执行无菌操作。如输液泵内有空气存在，要将泵 疗出现意外情况。操作前，护士应向患者耐心细致做好解释 工作，说明输液泵治疗的好处以及各项操作的过程、注意事 项，让患者有充分的思想准备，使之更好地配合治疗。 ２．２化疗副作用的护理在使用便携式弹性输液泵期间， 按化疗常规给予护理，严密观察病情变化，监测生命体征的 变化，观察患者的全身情况及营养情况。监测血常规，观察 倒挂在患者身上，避免气体进入体内。排尽输液泵的连接管 内的空气，待药液滴出后连接三通管，防止发生空气栓塞，同 时正确调整好三通的输入方向，避免堵管。注意密切观察输 液泵的流速，向患者交代注意事项，并且严格交接班。使用 过程中，注意观察连接管有无扭曲、脱管以及异常夹管等，发 现异常及时处理，避免不良反应的发生 Ｊ。 ３讨论 有无白细胞减少，因白细胞减少可导致机体抵抗力下降，易 继发感染，必要时做好保护性隔离。另外，注意口腔黏膜的 反应，加强口腔护理；做好饮食指导，嘱患者多饮水，多吃蔬 ５一Ｆｕ是周期特异性抗代谢类抗癌药，其血浆半衰期较 短，仅为１５—３０ ｍｉｎ。周期特异性药物作用强度与其在体内 长时间稳定的血药浓度有关，所以５一Ｆｕ长时间静脉持续给 药的疗效优于静脉短时给药。Ｆｉｎｄｌａｎ等 采用ＥＣＦ方案治 疗晚期胃癌，其中５一Ｆｕ采用静脉持续泵人，取得明显疗 菜，给予富有营养的高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食；同 时注意有无消化道反应，及时根据医嘱，在化疗前３０ ｍｉｎ给 予干预，以减轻消化道反应，对于症状严重的要及时记录 ２４ ｈ出入量，监测电解质的变化，使患者顺利完成化疗过 程 。 效 。便携式输液泵以２—５ ｍｌ／ｈ的恒速给药，完全适合５． Ｆｕ需要持续长时间给药的特点，且不需要患者长时间卧床 输液，不影响日常活动。输液泵操作简便，安全可靠，携带方 便，安静无声，不干扰睡眠，不影响Ｅｔ常生活。患者在体能许 可的范围内维持正常的活动与工作，减轻护士的工作负担， 避免因反复静脉穿刺造成的损伤，提高化疗药的疗效，减轻 化疗过程中药物的毒副作用，克服因５－Ｆｕ其周期特异而需 长时间供药的问题，给患者带来了极大的方便，提高了患者 ２．３深静脉置管的护理 操作前严格掌握适应证及禁忌 证，签定知情同意书，介绍深静脉置管的相关知识。操作时 严格按照深静脉置管操作程序进行，严格执行无菌操作。操 作后２４ ｈ内局部用弹性绷带加压包扎，注意观察末梢循环情 况，有无肿胀、疼痛、麻木及皮肤温度的变化，观察局部有无 出血，及时交代注意事项，如适当活动肢体、穿刺肢体勿负担 过重等。保持穿刺点清洁，观察穿刺点有无红、肿 热、痛、液 体渗出及硬结的出现。穿刺后第２天及时更换贴膜，如有出 血应及时更换，以后每周更换贴膜２—３次，局部用２．５％聚 维酮碘严格消毒 Ｊ，防止静脉炎的发生。正确掌握冲管的方 法，保持管道通畅。冲管的模式为：生理盐水２Ｏ ｍｌ间隙脉冲 式冲管，禁止使用＜２０ ｍｌ的注射器冲管给药，不可暴力冲 的生活质量。因此，便携式输液泵值得在化疗时应用推广。 ［ 参 考 文 献 ］ ［１］ 丛秋梅，隋丽红，高英文．奥沙利铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶 酸治疗晚期胃癌的近期疗效［Ｊ］．现代肿瘤医学，２００３，１１（２）： １３５—１３６． 管。正压肝素帽每７～１０天更换１次。每次更换贴膜、冲管 及输液时应严密观察导管在体内与体外的长度，防止脱管的 发生。注意观察液体的流速，发现流速明显下降时，应及时 查明原因并妥善处理。拔管时不可使用暴力，如遇阻力应进 行局部热敷２０—３０ ｍｉｎ再进行拔管，导管拔出后，检查导管 ［２］Ｆｉｎｄｌａｎ Ｍ，Ｃｕｎｎｉｎｇｈａｍ Ｄ，Ｎｏｒｍａｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａ ｐｈａｓｅＩＩ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ａｄ— ｖａｎｃｅｄ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，１９９８，（１６）：３０１—３０８． ［３］章菊，程贤敏，杨晶，等．ＸＡ＋５－ＦＵ／Ｌ方案治疗大肠癌副 反应的观察与护理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００５，２１（５ Ｂ）： ２３—２４． ［４］ 张国秀，尹湘毅，孙渝清，等．固体碘伏消毒皮肤黏膜效果的观 察［Ｊ］．中国消毒学杂志，１９９５，１２（３）：１７４—１７５． 的长度及完整性。做好健康教育。 ２．４输液泵的护理 加药过程中一定要无菌操作，防止药 医学论文插图的规范性要求 在撰写医学论文时，为了直观地表述论文主题结果，有时有必要插图的辅助。插图规范性表 达，可以使某些内容的描述简洁、清晰，省略大段文字。其规范性要求有： （１）一律按插图在正文中出现的先后顺序，统一连续编写序号，并使用阿拉伯数字书写。（２） 图序与图题之间空一格，不用标点，标注于插图的正下方。（３）标值应防止标注得过分密集或稀 疏。标值的数字应尽量不超过３位，或小数点以后不超过１个“Ｏ”。（４）函数曲线的画面覆盖率要 适中。（５）说明文字力求简洁准确。除物理量和单位的表示必须遵循国家规范外，所选用的名词 术语一定要与正文中所使用的相一致。（６）按文内出现顺序在文中相应处标注“见图×”。 《蚌埠医学院学报》编辑部