摘要:产妇死亡率是计算产妇死亡最常见的指标之一,它反映了孕妇和新近怀孕妇女的死亡风险以及妇女的基本医疗条件,获得保健服务和服务质量方面的困难。在进行妇产科关于产妇的相关护理工作过程中,需要针对孕产妇在孕期以及生产过程中的心理变化,进行开导和分析,减少孕产妇流产以及由于心理上的敏感脆弱,不利于孕产妇和胎儿成长与生活的现象,这也表明了在产科护理中的人文关怀与心理护理的重要性。
关键词:产科护理;人文关怀;心理护理 引言
在医疗机构护理工作开展过程中,往往会基于不同患者情况开展不同的针对性护理措施,其中孕产妇作为较为特殊的护理群体,在为其进行日常护理的过程中,往往需要格外注意患者的情况,这对于护理工作者而言是一个较大的挑战,尤其是面对孕产妇不仅在身体上的复杂变化,更在心理上产生各种复杂的变化,面对这样的情况,相关护理人员要从人文关怀以及心理护理的方面,给予孕产妇心理上的疏解和开导,从多个方面保障孕产妇以及胎儿的身心健康,做好产科护理中的人文关怀与心理护理工作。
一、当前妇产科产妇的发展现状
据报告,每年全世界约有60万妇女在怀孕和分娩期间死亡,而且在区域一级分布非常不均衡,其中98%来自发展中国家。目前,中国每年约有2万名孕妇在怀孕和分娩期间死亡。在近15年期间,全国平均产妇死亡率为每64.95/10万,高于发展中国家的平均产妇死亡率。因此,我国产妇死亡率的情况并不乐观。为了降低产妇死亡率,我国政府采取了一些措施,例如:发起了\"降低产妇死亡率和消灭新生儿破伤风\"倡议,取得了显著成果。与前期相比取得了重大进展。2近几年中国产妇死亡率为每10万人中有51300人。整体全国产妇总死亡率下降,但速度相对较慢,这与中国现阶段经济的快速增长形成了鲜明对比。目前,我国
产妇死亡率与发达国家的死亡率差距很大,表明进一步降低产妇死亡率的潜力很大。降低产妇死亡率是一个大规模的社会经济系统项目,涉及广泛的社会、经济、文化、教育、医疗和人口等领域。产妇死亡原因是国内外学者长期研究的领域。早期的重点是产妇死亡的医疗因素,如宫内感染,妊高征、分娩出血、难产和流产。随着医疗技术的发展,人们越来越认识到医疗因素并不是导致产妇死亡的原因之一,产妇死亡率还受到环境和生活方式等其他因素的影响,过去人们对产妇死亡原因的研究也主要集中在医疗因素上,而其他因素对产妇死亡率的影响较小,那么在当前更加需要进行妇产科中,关于产妇相关护理工作需要加之人文关怀和心理护理。
二、进行妇产科患者人文关怀和心理护理的必要性
对于初次分娩的年轻女性而言,在生产过程中往往会出现较为明显紧张焦虑心理,主要是由于对于生产过程的未知,导致其出现恐惧的情况。在生产的过程中往往会产生较大疼痛感,而在怀孕期间也往往有着一定的不适感,孕产妇往往会担心生产过程中是否会出现意外,同时对于手术效果、无痛分娩会对于胎儿与自身产生的影响、顺产与剖宫产的差别等。这些未知的因素会导致孕产妇出现较重心理负担,从而影响其情绪水平,使得其出现焦虑、紧张、害怕等情况。同时,在待产入院的时候,往往会对于陌生环境产生较大的不适,而此种不适也会影响患者的心理情绪。
三、进行妇产科患者的人文关怀和心理护理的创新途径 (一)降低流动人口孕产妇死亡率
流动人口中,通过为孕妇创造条件可以避免死亡比例明显高于常居人口,由于流动人口居住地区的教育水平和社会经济状况普遍较低,且妊娠检查期晚、分娩检查次数多,无法及时发现与分娩并发症,就会导致其缺乏及时的医疗服务。大多数产妇发病率和孕期死亡率都是可以预防的,必须通过为其提供高质量的服务,在怀孕期间、分娩期间和产后及时提供产科急诊和孕期选择服务。因此,可为流动人口提供医疗费用补贴和居住地医疗服务,以及紧急医疗培训。
随着产科服务质量的提高和急救方法的改进,产妇死亡的主要原因是间接产科病因,以及妊娠引起的内外疾病,通常是复杂的,难以诊断和治疗。这就提出了进一步降低产妇死亡率的新问题,需要多部门、多学科的参与,合作和持续努力。只有解决妊娠并发症等复杂医疗问题,才能达到这一目标。因此,仍需完善孕妇分类制度,建立孕妇绿色救助制度,评估产妇死亡率,实施“减少和消除”项目,建立一个全面的免费产前咨询系统,以及在紧急医疗和健康教育方面的专业发展,特别是关于流动人口中的产妇死亡率。
(二)设立围产期护理诊所
设立围产期护理专科门诊,同时,为准备生育工作的夫妇提供产前健康教育,评估和改善准备生育夫妇的健康状况,提供医疗咨询,以减少或消除导致意外怀孕的危险因素,如先天缺陷。在围产期,诊所还需为孕妇提供免费叶酸,防止新生儿神经管缺陷,提高新生儿质量,并制定孕妇早期健康指南,评估与怀孕有关的危险因素,提供健康教育和咨询。在孕妇监测系统中,应特别加强对高危孕妇的监测,并建立专门的服务,对高危人群怀孕情况进行统计,发现和监测早孕、中期和晚期妊娠。所有受监管的孕妇在下次产检前1-2个工作日内,应通过电话提醒,以便及时进行定期分析。
(三)加强对孕产妇心理咨询人员的培训
为了更好地管理产妇保健系统,降低产妇死亡率,定期开展安全教育和认证活动妇幼保健、基本技能、产妇保健管理、风险调查等。充分领导妇幼保健中心工作,开展基层工作,积极掌握产科系统管理服务,发现问题并及时整改,提出具体整改措施,根据妊娠评估标准的规定,对高危妊娠进行基层检查和转诊工作,确保高危人群妊娠病例的早期发现、诊断、治疗和治疗。在进行孕产妇诊断和治疗的过程中,及时关注孕产妇的情绪变化,针对其中非正常的情绪及时进行引导和排解,做好人文的关怀以及心理护理。
(四)加强职员的培训
为确保助产士的专业和服务水平,采取多种形式,提高人员对妇幼保健、基本技能的系统培训水平,风险和管理培训。在分娩期间,开展伴随分娩的教育工
作,及时为孕妇提供心理帮助,消除担心,焦虑和其他焦虑,增加其分娩的信心.制定系统管理。处于危险中的孕妇健康活动的原则,建立孕妇救助制度,完善孕妇急救绿色通道,充分利用孕妇急救中心的设施,为有效降低产妇死亡率而采取的措施。此外,需建立一个系统,对母亲进行后续访问,并促进产后恢复。出院后三天,社区医生会亲自到家里探访,农村妇女会打电话给当地的医疗机构,告诉产妇子宫重建、腹部或会阴受伤的情况,乳房和生殖道感染,新生儿等。将产后母亲和婴儿纳入母婴健康指南,并指定孕妇和婴儿在分娩后42天内到院进行产后就诊的全面检查。产后访视后,需收集《孕产妇健康手册》,进行统计分析,解决现有的问题,确保母婴的健康。
结语
总而言之,在妇产科患者护理过程中,要着重对于人文关怀理念进行体现,同时明确心理护理的重要性,从而最大程度上发挥护理工作的作用,保障孕产妇的分娩与产后恢复。
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