姓 名 专业/班级 实习学校 实习时间 自 我 鉴 定 学生签名： 年 月 日 教育教 学及班 主任实 习工作 评 定 实习学校指导教师签名： 实习 成绩 年 月 日 支教学 校综合 评 定 实习学校领导签名 综合评 （盖章） 定成绩 年 月 日 天水师 范学院 指导教 师评定 意 见 指导老师签名： 成绩 年 月 日 二 级 学 院 意 见 （盖章） 年 月 日
生 实 习 鉴 定 表
2010——2011年
实 习 学 校 庆阳湖乡小学 二 级 学 院 专 业/班 级 姓 名
学
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