李新安,男,50岁,二炮招待所。2007.5.28初诊,以汗多为诉求治于余。诊时即见手上汗出如油,言其平素即是如此,全身亦有汗出,苦此疾已经年,且患高血压、糖尿病。察其舌苔滑而腻,边现齿痕;诊其脉细紧无力,尺部兼有涩象,询知其亦患有前列腺增生之疾。此下焦阴寒内盛兼营卫不和,宜温肾阳以消阴翳,和营卫以固表摄汗,桂枝合麻黄附子细辛汤加味主之。
桂枝30g 赤白芍各30g 麻黄6g 附子60g(先煎1小时) 细辛6g 肉桂20g(后下) 龙牡各30g 熟地60g 龟板15g(与附子一并先煎) 山萸肉30g 穿山甲6g 三七粉10g(冲服) 炙甘草30g 生姜30g 大枣8枚擘
3剂
2007.6.2二诊。其汗已明显减少,诊时仅见手上微有汗出。药已中的,仍以前方加味以治之。 当归15g 黄芪90g 桂枝30g 赤白芍各30g 附子100g(先煎1.5小时 ) 肉桂25g(后下) 熟地90g 龟板30g(先煎) 龙牡各30g(先煎) 代赭石30g 细辛10g 石菖蒲15g 三七10g 丹参30g 木香30g 生山楂60g 山萸肉30g 炙甘草60g 生姜60g 大枣8枚擘 3剂 后依此方略加变化二诊,其汗出一症告愈。复因嫌附子方煎药繁琐而告中断。
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