维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年８月 农垦医学 Ａｕｇ．２００８ Ｖｏ１．３Ｏ Ｎｏ．４ 第３Ｏ卷第４期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｏｎｇｋｅｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 静脉输液拔针后皮下淤血和针眼出血的原因分析 丁启梅 （新疆兵团农一师医院门诊部，新疆阿克苏，８４３０００） 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ａ 静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途 径，在临床疾病的抢救治疗和康复中占有重要地位。 目前，临床静脉输液拔针后仍存在一些问题，如按压 方法不正确，按压时间不足，按压面积太小和按压力 ３按压时间 大量临床研究证明…：按压时间与针眼出血，皮 下淤血的发生率有直接的关系。考虑到 常人出血 时间为３ｍｉｎ，凝血时间为３～５ｍｉｎ，静脉输液拔针按 压时间为４ｍｉｎ为宜。 度不均匀，而这些问题与患者的配合及静脉输液拔 针后的皮肤出血，皮下出血和皮下淤血的发生率有 一定的关系。现将原因分析如下。 ４按压面积 大量的研究显示［ ，按压面积与针口出血、皮下 淤血的发生率有直接的关系。其原因是在静脉穿刺 ｌ按压方式 静脉输液拔针后，因按压方式不当而引起穿刺 点出血或皮下出血，在临床上时有发生。静脉输液 完毕后，先拔针后输液贴按压方式对病人引起疼痛 反应、针眼出血和血管周围淤血现象明显低于先输 时，针尖进入皮下后，在血管上方平行移动一段距离 后进人血管，造成皮肤表面针眼与血管壁针眼不在 同一点，两者距离与进针角度和皮下脂肪厚度有一 定关系。用止血贴按压时，皮肤针眼与血管针眼同 时受压，因此按压面积大，才能减少皮肤针眼出血和 皮下淤血的发生。 液贴按压后拔针方法。其原因是，在拔针前就将输 液贴按压在针眼上，血管内的针尖会触及血管壁而 引起损伤，同时拔针时针尖在外界压力下对血管组 织产生机械的切割刺激，病人会由此感到疼痛。由 此可见，先拔针后输液贴按压方式能减轻针头对病 人血管壁的损伤，减轻病人的疼痛反应，同时对降低 ５护士责任心 、 静脉输液后病人穿刺部位是否出现针眼出血和 皮肤针眼出血和血管周围淤血发生率有一定的作 用。 皮下淤血，还与护士穿刺技术和责任心有关。因此， 护士除了掌握和了解静脉输液拔针的相关知识外， 还要提高穿刺技术和工作责任心。 ２按压力度 ６小结 按压力度均匀和适中，力量太轻起不到按压止 血的效果，力量过重又会导致病人疼痛，交换式按压 由于不同的人按压力度不均匀，局部血液形成阻断 一静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容， 也是临床疾病护理中的重要手段。由于按压方式、 按压时间、按压面积、按压力度及护士责任心均对静 脉输液拔针后皮肤针眼出血和皮下淤血有一定的关 系。因此，护士在操作中应注意这些因素，以达到保 恢复一再阻断一凝血过程。在恢复过程中，血液 迅速经损伤的血管壁溢出至皮下而发生皮下淤血。 而非交换式按压法局部血流形成阻断一凝血过程， 无恢复过程，故能有效避免皮下淤血的发生。在临 床中，经常由于护士工作忙，忽视该项操作，而将按 压过程交给病人完成，结果由于病人没有掌握好按 压方法而导致针眼出血。因此，在静脉输液拔针按 护病人血管和提高护理工作质量的目的。 参考文献 １王兰英，高洪玉，胡凤英，等．介绍一种静脉穿刺后的拔针方法．中 华护理学，２００６，４１（３）：６２６ ２谢延香，单伟颖，刘玲，等．静脉穿刺拔针按压方法的研究进展． 中国实用护理，２００６，２２（３）：７４ ・ 压过程中，应以护理人员单项操作为宜。 ３３３ ・