・２２・ 护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第１５期（上半月版 情景剧在内科护理病例分析课中的应用 梁摘要娟 目的：探讨情景剧在内科护理病例分析课中的效果。方法：选取我院护理专业护生４７名，将其随机分为对照组２３名和试验组２４名，对 照组采用传统病例分析法，试验组采用情景剧法，授课结束后采用病例分析题考核及调查问卷方式了解本方法的教学效果。结果：试验组护生 的病例分析成绩高于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１），对试验组护生调查问卷显示，护生认为情景教学法锻炼了护生自主学习能力，加强沟通能力，能激发学 习兴趣。加强团队协作精神，培养了独创性思维，提高了学习效率。结论：情景剧法在病例分析教学中能充分调动护生学习主动性，提高教学效 果，是护理教学质量得以提高的一个新途径。 关键词情景模拟；内科护理；病例分析；护生ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１３．１５．０１１ 内科护理学是一门专业性非常强的临床课程，涉及的内 １．１研究对象选择本院校２０１ｌ级护理专业的在校生（二 容极其广泛，不仅是护士执业考试的重要内容，也是护理人才 培养目标中的核心课程。由于课程安排的原因，一般实践教 学均安排于后续的临床实习中，缺少理论与实践时间上的一 致性，使护生理论学习单调乏味，临床实践显得肤浅无趣，难 以实现理论与实践的接轨，表现为对疾病的分析、理解能力及 沟通能力低下¨Ｊ。因此，在平时教学中穿插情景剧教学尤其 重要，现将具体的实施方法报道如下。 １对象与方法 年级）４７名，均为女性，年龄２０—２３岁。已经完成医学基础 课程、健康评估、护理学基础等相关课程。将其随机分成对照 组２３名和试验组２４名。两组护生一般资料及前期相关课程 成绩比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 教学方法对照组采用传统的病例分析讲授方法，先由 教师讲解分析，后由护生完成实习报告；试验组采用情景剧法 进行病例分析，具体方案如下： １．２．１课前准备（表１） 表１课前准备项目表 １．２．２课堂实施每次２学时，总为１学年。（１）护生情景 家属（１～２人）、护士、医师、记录者、旁白等角色，并通过语 言、肢体动作、行为、表情等把不同角色的心理、任务等展现出 来 。表演时间为２Ｏ ３０ ｍｉｎ。（２）护生讨论。情景剧表演 剧汇报。在预先准备的情景剧模拟教室，护生分别扮演患者、 作者单位：２２４００５江苏盐城卫生职业技术学院 梁娟：女，硕士在读，助教 生萎缩，出现免疫屏障损害而导致呼吸机相关性肺炎的发生。 所以在传统镇静机械通气中，在镇静中断唤醒后给予早期功 能锻炼可以提高患者的肌肉力量，避免骨骼肌肉萎缩的发生， 降低肺不张、压疮等并发症发生。本文结果显示，观察组患者 的机械通气时间、住院时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０５），并发 参考文献 ［１］ 陆晓燕，王玉宇，镇静唤醒联合早期功能锻炼的护理策略在ＩＣＵ 机械通气患者的应用［Ｊ］，齐齐哈尔医学院学报，２０１２，３３（１８）： ２５６６—２５６７． ［２］ 曾莉，岑琼，胡波，等，ＩＣＵ机械通气患者实施护理程序化 症发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），可见镇静唤醒联合早 期功能锻炼可以显著降低机械通气时间和ＩＣＵ入住的时间， 降低并发症的发生率。在护理过程中要注意对主要管路的保 管理的效果观察［Ｊ］．护理实践与研究，２０１２，９（１５）：１３—１５． ［３］ 黄蝶卿．呼吸机相关性肺炎的预防与护理进展［Ｊ］．护理学杂 志，２００６，２１（３）：７８—８Ｏ． 护，针对患者制订合理的治疗方案，可以降低机械通气相关并 发症的发生，避免出现气管拔出后发生严重后果 。 综上所述，对ＩＣＵ机械通气患者进行镇静唤醒联合早期 功能锻炼可以显著降低治疗费用，减少并发症发生率，值得在 ［４］徐春芳．ＩＣＵ机械通气患者的舒适护理进展［Ｊ］，中国医药指 南，２０１２，１０（１Ｏ）：４６１—４６３． ［５］ 黄彩云．ＩＣＵ机械通气患者院内外出检查护理风险分析及管理 对策［Ｊ］．当代护士，２０１２，４：１８５—１８６． （收稿日期：２０１３—０３—０４） 临床中推广使用。 （本文编辑白晶晶） 护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第１５期（上半月版 ・２３・ 的护生与收集资料的护生、准备用物场地的护生共同探讨分 析病例，同时可以向表演者和资料收集者进行提问。讨论时 卷２４份，回收２４份，有效率为１００％。 １．４统计学方法采用ＰＥｂｌＳ ３．１统计学软件，两组护生病 间１５ ｍｉｎ。（３）教学点评。包括３个模块（表演者自评、学生 互评、教师点评）。通过表演及讨论，护生自己总结表演心 例分析题成绩比较采用两独立样本ｔ检验，试验组护生对情 景教学法评价情况采用描述性分析。检验水准ｄ＝０．０５。 ２结果 得；护生之间相互指出问题并加以纠正；教师对病例资料、情 景表演进行详细分析，指出不足及遗漏的知识点并提出改进 意见。点评时间４０ ｍｉｎ。 １．２．３课后补足完成相应的试验报告并书写反思日记 。 记录反思日记是—个探究和反思的过程，从而可获得新的认知。 ２．１两组护生病例分析题成绩比较（表２） 表２两组护生病例分析题成绩比较（分． ±５） １．３评价方法教学结束后，比较两组护生病例分析成绩。 ２．２试验组２４名护生对情景教学法评价情况（表３） 名（％） 病例分析总分５Ｏ分，能够找出病例中患者存在的问题为１Ｏ 分，针对患者目前存在的问题给予适当的护理措施为４ＪＤ分。 自行设计调查问卷对试验组护生学习效果进行评价，发出问 表３试验组２４名护生对情景教学法评价情况３讨论 ３．２情景剧教学法存在的问题 ３．２．１ 对师生要求均较高 实施情景教学法要求教师对疾 ３．１ 情景剧教学法较传统病例教学法更具有优势 ３．１．１课前自主收集病例调动了护生探索新知识的兴趣，提 高了护生自主学习能力及学习效率，实现了教与学的良性循 环。传统病例分析时，教师准备好病例资料在课堂讲给护生， 然后共同分析病例，这就使护生的学习处于被动状态 。情 景教学法则病例资料的采集直接由护生在授课之前根据教师 指导完成，使护生在收集病例过程中对于所遇到的问题能主 病知识充分理解熟知，又具有丰富的专业知识和临床实践能 力，还具有较强问题分析、归纳总结及引领能力。情景剧法要 求护生将理论知识与实践之间能融汇贯通，充分实现理论与 实践相结合，且具有一定的表演天赋和不怯场的心理素质等， 这对护生具有一定的挑战性 Ｊ。 ３．２．２耗时较长实施情景教学占用师生的课余时间较长， 动查阅相关资料，去分析问题解决问题，在这一过程中锻炼了 护生自主学习能力，且变被动学习为主动参与，激发了护生的 学习兴趣，提高了综合成绩。 ３．１．２加强了护生之间的沟通能力和团队合作精神。传统 的教学以教师为主导，使护生的语言沟通、情感交流、表演等 机会缺乏，形成护理教学中的一个盲点；而情景教学法通过扮 所费的精力较多，所以在使用此教学法时需考虑时间因素。 参考文献 ［１］ 袁俐．《内科护理学》课堂教学中理实一体方案探析［Ｊ］．护士 进修杂志，２０１１，２６（１ｉ）：９８２—９８４． ［２］ 嵇秀明，夏珊敏．情景剧表演在产科临床护理教学中的应用 ［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１１，３０（８）：１２３１—１２３２ 演不同角色，体会不同角色特点，探索不同角色间的沟通技 巧，从而增强了护生之间的团队精神和沟通能力，为今后临床 ［３］郭瑜洁，姜安丽．叙事教育在护理教育中的应用研究［Ｊ］．护士 进修杂志，２０１１，２６（１）：２５—２６ 护理工作打下坚实的基础。 ３．１．３缩短了学校与临床的距离。将临床常见疾病通过创 设情景有计划地使护生处于类似真实活动中，以直观、生动、 ［４］南桂英，金玉忠，王慧玲，等．病例一情境模拟教学法在《消化及 内分泌系统疾病护理》教学中的应用［Ｊ］．现代临床护理，２０１０， ９（８）：６４—６５． 形象方式加深护生对系统理论知识的理解记忆和对实践操作 的感性认识 Ｊ。情景剧法能够使护生提前接触临床工作的 内容和氛围，有利于护生了解护士工作职责、工作性质和工作 心得。 ［５］ 罗红艳．仿真情境教学设计实例［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，８ （２Ｏ）：８４—８５． （收稿日期：２０１３—０２—２２） （本文编辑崔兰英）