现代手术刀1

第一把：普通手术刀

用途：手术时切割皮肤表层和深层组织 特点：无菌，一次性

年限：从历史做手术起，使用至今

点评：昆明市第一人民医院麻醉科手术室的刘莉介绍，普通手术刀是完成各种手术的重要器械，它的型号多样，功能广泛，手术中主要用于切开皮肤表层和切割组织。由于刀片是一次性使用的，因此刀片和刀柄是独立的。另外，其刀刃极其锋利，护士必须通过手术钳上取刀片，从而保护自己不被划伤。如今，虽然医疗科技发展迅速，但普通手术刀在外科手术中的作用仍然是无可取代的

第二把：电刀

电刀在手术中可达到以下几种功能：（1）干燥：低功率凝结不需要电光；（2）切割：释放电光，对组织有切割效果；（3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织；（4）混切：同时起切割及止血作用。 高频电刀

特点：有纯切、混切、电灼、电凝、双极电凝五种工作模式 用途：手术中控制失血，即对手术部位进行凝血。

年限：自1920年应用于临床至今，已有70多年的历史

点评：昆明市第一人民医院设备科科长李轲介绍，高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它是通过有效电极尖端产生的高频高压电流，对肌体组织进行加热,最终实现分离和凝固组织,达到切割和止血的目的。由于它的主要功能是在手术中止血，因此,它多用于需要及时止血的手术。目前，它不仅广泛应用于普外、胸外、脑外、颌面外科手术中,而且也用于各种内窥镜手术中。

第三把：氩气刀

特点：氩气保护切割、氩弧喷射凝血 用途：可治气管及内脏疾病 价格：40多万一套设备

点评：李轲介绍，氩气刀是近几年来在临床应用的新一代高频电刀。这种技术是将一根近1米长的柔软的内镜器械，沿着口腔生理腔道放置到病灶处，再利用电离氩气将高频电流输送到靶组织，并利用热效应致使肿瘤组织失活、干燥和坏死，从而达到治疗气管、支气管及肺脏疾病的目的。另外，氩气刀能在组织损伤最小的前提下实现快速切割和止血，很少烟雾异味，对肝脏、脾脏和肾脏等止血非常困难的器官也能有效凝血，是当今外科手术中重

要的电外科设备。

第四把：超声刀

超声刀(Ultracision-Harmonic Scalpel，UHS)是80年代末期在国外开始应用于外科手术的一种新的医疗器具，目前在美国、日本等发达国家发展很快,已较广泛应用于各种外科手术，大有取代电刀的趋势。优点：①良好的止血效果，创伤小②精确的切割 ③安全性高 ④缩短手术时间

超声刀是超声频率发生器使金属刀头以超声频率振荡，使组织内水汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，组织被切开或凝固。切割精度高，凝血可控制，极少有烟雾和焦痂，无电流通过机体，超声刀提高了腹腔镜手术的安全性，降低了手术难度，减少手术时间，并使腹腔镜微创水平进一步提高，手术范围更为广泛。它己成为现代腔镜手术中小可缺少的硬件。 （1）超声乳化吸引刀

特点：术中血量少，术后并发症少，恢复快

用途：具有超声乳化、吸引、冲洗、超声切割止血、超声清创的功能 价格：90多万一套设备

点评：昆明市第一人民医院设备科的赵副科长介绍，超声乳化吸引刀是利用低频超声的“空化效应”有选择性地粉碎和分离组织。在肝胆肿瘤手术过程中，超吸刀能选择性地粉碎肝细胞，但对血管和胆管无损伤。因此，它可以帮助外科医生安全、准确地分离出血管和胆管，从而大大降低对组织的损伤程度，适用于肝胆外科、神经外科、内镜外科等各种手术。

（2）：海扶刀

特点：微创无痛绿色疗法安全性高，效果好 用途：主治外阴白斑和宫颈糜烂

点评：云南协和医院妇科治疗室的主治医师曹瑞霞介绍，海扶刀分两个刀头，短刀头专治妇科外阴白斑，长刀头专治宫颈糜烂。其原理是利用超声波的可聚焦性和穿透性，将超声波在体内聚焦成直径为毫米级的焦域，通过声波和热能转化，在瞬时即可使靶组织升温达65至100℃，由里向外消灭患处炎症，达到破坏病变组织和细胞的目的，从而提高机体的免疫能力和功能恢复。

第五把：LEEP刀

特点：采用微电波治疗 用途：主治宫颈疾病

点评：曹瑞霞说，多功能LEEP刀不仅可用于妇科宫颈糜烂的环切、锥切等手术，对息肉、囊肿、湿疣的治疗效果俱佳，如果配以多功能刀头还可用于耳、鼻、喉、肛肠等其他科室。它是采用高频无线电刀通LOOP金属丝，由电极尖端产生超高频（微电波）电波，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成手术切割和止血的目的。