内分泌科护理安全隐患分析及其管理对策(全文)

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护理安全，指的是患者在住院治疗过程中，不出现法规制度许可范围之外的功能上、机体结构、心理上的死亡、缺陷、障碍及损害，是当前安全治疗的核心内容，也是患者与家属甚至社会最为关注的热点。内分泌科的住院患者一般都是年龄较大的糖尿病病人，在住院治疗时很容易出现感染、药物反应、跌倒、低血糖等意外状况。笔者依据我院内分泌科患者在住院时的护理情况，详细分析了护理安全隐患问题。 1 引起护理安全隐患的因素

当前，在对内分泌科患者的护理中，存在多种不安全因素，比如医护因素、患者因素、用药因素等，笔者将对其进行详细分析。

1.1 医护因素

1.1.1 医护人员缺乏足够的法律意识。当前，在内分泌科的医护人员队伍中，很多人法律意识不强，自保意识淡薄。在实际工作中，医生及护理人员只重视对患者的治疗效果，但忽略了对病人心理状况的关注，以致于不能意识到一些潜在的护理风险的存在[ 1 ]。有些医护人员因缺乏责任心，不能及时发现患者病情变化。在护理记录方面，有些医护人员不够重视，只是粗糙地记录护理过程，对护理细节没有做完整的书写，这就造成了在护患纠纷出现时举证困难的状况，不利于护患纠纷的解决。

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1.1.2 综合素养低下。笔者调查发现，有些护理人员协作能力不强、经验不足、技术不扎实、应变力有限等，这就使护理工作面临巨大压力，造成了护理工作中易出现各种安全风险，制约了护理效果的提高及工作的顺利开展。

1.1.3 服务意识不强。在当前内分泌科的护理队伍中，年轻护士居多，有一些护理人员安全意识不高、情绪化严峻、工作经验缺乏，并且责任心、同情心不强，尚未掌握与患者沟通的技巧。 1.1.4 护理人员数量有限。长期以来，内分泌科住院部一直都呈现出病人多、护理人员少的特别状况，造成了护理人员工作量过大，使他们工作效率与质量不高，不利于护理工作的顺利、高效开展。 1.2 患者因素

随着患者法律意识的不断提高，及各种媒体大量报道不良的医患关系，致使医患关系一度紧张，护患关系也不很和谐，无疑给护理中增加了很多安全隐患[2]。另一方面，内分泌科和病人多为年老的患者，他们的病症主要为：营养不良、视力减退、年老体弱，很多人生活不能自理，在情绪上又多焦虑、沮丧，但大多不愿别人帮忙，很容易发生摔伤事件。 1.3 用药因素

内分泌科患者多年老体弱，并有很多的并发症，其在住院治疗中所用的药物种类繁多，并且他们对药物的敏感性与耐受性都不及年轻人，稍不注意就可能有意外发生。尤其胰岛素的应用，

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如果不严格依照医嘱的剂量计时间服用或注射的话，很可能加重病情或出现副作用。 2 有效治理对策

2.1 加大护理安全教育力度。为提高护理人员的综合素养，护理部及医院应积极为护理人员制造培训、进修的机会，常态化举办专业知识与法律知识讲座；在科室内应经常性举办有关法规制度类的小型讲座，使得每一个护理人员都认识到护理工作的重要性，并能感受到肩膀上沉甸甸的责任，并且让他们知道护理工作的每个环节都牵涉到一定的法律问题，必须认真、慎重对待。 2.2 减轻护理人员工作量。当前，内分泌科住院部呈现出病人多、护士少的状况，致使很多护理人员长期超负荷工作，以致于他们在工作中精力不够。针对这种情况，护士长应依据住院部具体情况，革新护理部的排版方式，依据住院患者人数及时间段特点，适时调整护理人员数量，合理安排护理工作，在住院高峰期实施人性化的排班制度，让护理人员劳逸结合，既有机会恢复精力，还能为患者提供更高质量的护理服务。

2.3 完善护理治理制度。基于当前内分泌科护理中存在的一些安全隐患问题，十分有必要出台相应的操纵与预防措施，将护理人员在护理各个环节中的要点以制度形式规范起来，建立严密的安全护理监控XX络：护理治理部-护士长-检查员，各个级别的监督人员定期检查护理工作中存在的安全隐患问题，就潜在的及已经显现的隐患因素进行多方商讨，尽快提出操作性强、效果

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好的防范手段，杜绝护理事故的发生。

2.4 落实护理细则。护理人员在对内分泌科住院患者进行护理时，应严格落实《住院患者跌倒防范治理制度》，对所有病人都进行全面、细致的评估，明确患者身上存在的危险因素。针对存在高危因素的高龄病人，护理人员应尽可能多对其照顾，并在患者最经常看到的位置贴上提醒标志，详细指导病人家属怎样预防患者跌倒细则，杜绝摔伤事故的发生。

2.5 重视心理护理。在内分泌科的护理中，护理人员与患者时常拉拉家常、聊聊天，细致做好病人的基本护理，体察病人的难处，对出现过激言语与举动的病人及家属，护理人员应积极换位思考，尽量理解并帮助他们解决实际问题。 3 严格落实查对用药制度

护理人员在对内分泌科住院患者护理的实际过程中，曾经有过用药出错状况，造成了不良后果，产生了很大的负面影响。因此，护理人员在对患者发放药物时，应严格依照查对制度，将口服类药物按剂量分好，尤其是降血压、利尿类药物，应完全依照医生所开处方定时定量发药，并帮助患者正确服药，幸免少服、多服或错服[3]。由于内分泌科病区的患者多是年龄较大的糖尿病患者，在为其发放降血糖类药物，特别是注射胰岛素时，应严格依照用药准则：进餐后才能打针，注射及用药后应按要求进餐，以幸免出现低血糖症状。在患者需要口服降血糖药物时，护理人员务必嘱咐病人在饭前20分钟左右将药吃下，并及时吃饭，在

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饭后2小时左右即可监测血糖。

总之，为切实降低内分泌科护理安全隐患，必须加强对护理工作进行有效的治理。通过完善各种治理制度、提高护理人员素养等途径，不断降低护理工作中存在的各种安全隐患，最终为患者营造一个高效、中意、放心、安全的治疗环境。

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