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老年人中医体质辨识表(工具)

2024-05-10 来源:九壹网
老年人中医体质辨识表

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题。(1)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事)(2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)(3)您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?(4)您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情不愉快,情绪低落)(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?(指遇事是否心情紧张)(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗?(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数=体重(kg)/身高2(m)](10)您眼睛干涩吗?(11)您手脚发凉吗?(不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(指上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一处或多处怕冷)(13)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)(14)您容易患感冒吗?(指每年感冒的次数)(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?(16)您有口粘口腻,或睡眠打鼾吗?没有(根本有时(有些经常(相当很少(有一总是(非常不/从来没/少数时/多数时点/偶尔)/每天)有)间)间)111111111(BMI<24)11111.一年<2次得分222222223333333344444444555555552(24≤BMI3(25≤BMI4(26≤5(BMI≥28)<25)<26)BMI<28)22222.一年感冒2-4次3333444455553.一年感冒4.一年8次以5.几乎每月5-6次都感冒上1122334455(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩)(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?(指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况)(20)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?(指被指甲或钝物划过后皮肤的反应)(21)您皮肤或口唇干吗?(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗?(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?(指脸上或鼻子)(24)您面色或目眶晦黯,或出现褐色斑块/斑点吗?(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗?(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗?(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?(指口苦或口臭)(28)您腹部肥大吗?(指腹部脂肪肥厚)(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服)(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶上)(31)您容易大便干燥吗?(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?(如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写)(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗?(可由调查员辅助观察后填写)1.从来没有11111111112.一年1、3.一年3、4.一年5、5.每次遇到上述原因都2次4次6次过敏22222222223333333333444444444455555555555.(腹围>105cm,3.15尺2.(腹围80-1.(腹围<80cm,相当85cm,2.4-于2.4尺2.55尺3.(腹围86-4.(腹围91-90cm,2.56-105cm,2.71-2.7尺3.15尺1111122222333334444455555体质类型气虚质(2)(3)(4)(14)阳虚质(11)(12)(13)(29)阴虚质(10)(21)(26)(31)痰湿质(9)(16)(28)(32)湿热质(23)(25)(27)(30)血瘀质(19)(22)(24)(33)气郁质(5)(6)(7)(8)特禀质(15)(17)(18)(20)平和质(1)(2)(4)(5)(13)得分判定结果体质类型体质类型及对应条目气虚质(2)(3)(4)(14)阳虚质(11)(12)(13)(29)阴虚质(10)(21)(26)(31)痰湿质(9)(16)(28)(32)湿热质(23)(25)(27)(30)血瘀质(19)(22)(24)(33)气郁质(5)(6)(7)(8)特禀质(15)(17)(18)(20)平和质(1)(2)(4)(5)(13)(其中,(2)(4)(5)(13)反向计分,即1→5,2→4,3→3,4→2,5→1)各条目得分相加≥11分,判定结果:是;各条目得分相加9~10分,判定结果:倾向是;各条目得分相加≤8分,判定结果:否各条目得分相加≥17分,同时其他8种体质得分都<8分,判定结果:是;各条目得分相加≥17分,同时其他8种体质得分都<10分,判定结果:倾向是;不满足上述条件者,判定结果:否

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