法律分析:保险公司拒赔治疗费用,需要分析保险协议中对于“先天性疾病”的定义以及赔偿条款。如果协议中的定义与投保人的疾病不符,或赔偿条款中明确约定了投保人的疾病属于赔付范围,保险公司应当承担赔偿责任。
法律依据:
1. 《保险法》 第十二条 保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额或者保险费用、保险责任和免责条款等内容。
2. 《保险法》 第二十六条 保险人应当依照保险合同的约定履行保险责任。
3. 《保险法》 第三十二条 保险人应当在保险事故发生后及时履行赔偿义务。
4. 《保险合同法》 第二十八条 保险人应当按照保险合同的约定履行保险赔偿义务。
5. 《保险合同法》 第二十九条 保险人对保险事故的原因和性质有疑义的,应当及时进行调查,并在规定的期限内作出赔偿或者不予赔偿的决定。
6. 《保险合同法》 第三十条 保险人应当遵循公平、合理的原则,依据保险合同的约定承担保险责任。
7. 《保险合同法》 第三十六条 保险人有证据证明投保人在投保时隐瞒或者欺诈,或者故意或者重大过失未履行保险合同约定的义务的,可以不承担保险责任。
8. 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》 第七条 保险公司应当根据保险合同的约定承担赔偿责任。
综上所述,投保人在保险事故发生后,应当查看保险合同中的定义及条款,如发现保险公司拒绝履行赔偿责任,可以依据相关法律规定进行维权。
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