工 作 记 录
年度
医院感染管理小组职责
1、 负责本科室医院感染的监测、登记、报告和控制工作； 2、 督促本科室人员落实无菌操作技术规范和消毒隔离制度； 3、 负责本科室医院感染病例的病原学检查工作；
4、 监督检查本科室抗感染药物的使用情况，合理应用抗感染药物； 5、 组织本科室人员进行预防控制院内感染和感染知识培训工作； 6、 负责本科室卫生员、配膳员、患者、探视者的健康教育工作； 7、 熟练掌握无菌技术操作规范，严格执行《医院感染管理办法》、
《医务人员手卫生规范》等医院感染管理规章制度;
8、 发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、
感染途径,控制蔓延，积极治疗病人，及时上报医院感染控制科；发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告； 9、 发现有医院感染流行趋势时，及时上报医院感染控制科,并协助
调查和处理；
10、 参加医院感染知识培训，掌握医院感染防护知识； 11、 负责病人预防医院感染的技术指导。
12、 贯彻落实医院感染管理委员会、医院感染办布置的医院感染管
理工作或医院管理年活动的相关工作要求。
医院感染管理小组工作制度
一、 临床科室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导下开展工作，并积极配合医院感染管理部门的有关工作.
二、 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院 感染的特点，制定管理制度，并组织实施.
三、 对本科室感染病例及感染环节进行监测，特别是对高危人群的监测,采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 四、 发现感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并保留现场及原始标本，积极协助调查,同时采取隔离措施，控制扩散.
五、 监督检查本科室抗菌药物使用情况。 六、 组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 七、 督促本科室人员执行无菌操作技术，清洁消毒隔离制度。
八、 做好紫外线消毒，空气及物体表面清洁，医疗垃圾转运， 消毒液标效期等监测工作及记录。
九、 临床科室做好院感病例分析及整改措施工作。
十、 临床科室人员严格按照院感管理职责执行相关工作.
医院感染管理小组组成人员及分工职责
组长： 职责:
1、安排科室医院感染管理日常工作； 2、安排组织科室医院感染培训； 3、负责科室内医院暴发感染上报； 4、分析科室感染原因并指导持续改进。 成员： 职责：
1、负责科室环境卫生监测； 2、负责病房消毒管理； 3、负责科室消毒隔离；
4、负责科室多重耐药菌感染病例管理 5、监测科室手卫生;
6、负责科室医院感染统计上报、分析； 7、监督科室人员无菌技术操作； 8、协助组长安排科室医院感染制度培训。
＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者: 参加人员(签名）： 记录者：
本次活动内容: 质控发现的问题： 改进目标和措施： 效果评价(主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）： ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者： 参加人员（签名）： 记录者： 本次活动内容： 质控发现的问题: 改进目标和措施： 效果评价(主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价): ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者：
参加人员（签名）： 记录者: 本次活动内容： 质控发现的问题： 改进目标和措施： 效果评价(主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）: ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者: 参加人员（签名）： 记录者： 本次活动内容： 质控发现的问题： 改进目标和措施： 效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：
＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者： 参加人员（签名）： 记录者： 本次活动内容： 质控发现的问题： 改进目标和措施： 效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）： ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者: 参加人员（签名)： 记录者: 本次活动内容： 质控发现的问题： 改进目标和措施：
效果评价(主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）: ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者： 参加人员（签名）： 记录者： 本次活动内容： 质控发现的问题： 改进目标和措施： 效果评价(主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价): ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者： 参加人员（签名）： 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题：
改进目标和措施： 效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）： ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者： 参加人员(签名）: 记录者： 本次活动内容： 质控发现的问题： 改进目标和措施： 效果评价(主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）： ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者： 参加人员（签名）： 记录者: 本次活动内容:
质控发现的问题： 改进目标和措施： 效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）: ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者： 参加人员（签名）： 记录者: 本次活动内容： 质控发现的问题： 改进目标和措施： 效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）: ＿＿月份医院感染管理小组活动记录
主持者： 参加人员（签名）： 记录者：
本次活动内容: 质控发现的问题： 改进目标和措施： 效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容