2013-4月水肿的分类及护理试题4-16

水肿的分类及护理试题

2012-4-24

一、填空题

1.人体有过多的液体积聚从而使组织肿胀称为水肿。 2.水肿按范围分、和。

3.水肿按临床检查分、和。 4.非凹陷性水肿的病因主要有、。

5.隐形水肿在出现显性水肿之前体内已有组织液增多,体重增加可达。 6.显性水肿的特点为：、、、。 7.心源性水肿的病因主要是。 8.肾源性水肿病因。 9.心源性水肿的发展顺序为性，心源性水肿的发展顺序为性。 10.肝硬化性水肿的特点主要表现为。 11.水肿病人予饮食，量为，肾性水肿病人每日尿量达者一般不限，如每日尿量小于，应限制液体入量，入量为。 12.胸水、腹水者取位或位，双下肢水肿者，应尽量平卧，休息时应抬高双下肢。 13.水肿病人在测量体重合适。 二.判断题 1.水肿发生的机制有血管内外液休交换失衡和体内外液体交换失衡。（） 2.液体在组织间隙呈弥漫分布，为局部水肿。（） 3.利尿剂不宜在晚间服用，以免影响睡眠。（） 4.肾源性水肿发展速度较缓慢，心源性水肿发展速度常迅速。（） 5.肾源性水肿的性质为软而移动性大，心源性水肿的性质为比较坚实，移动性小。（） 6.全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢为轻度水肿。（） 7.液体入量包括饮食、饮水、服药、输液等各种形式或途径进入体内的水分。（） 8.急性肾炎和肾病综合征患者不用卧床至水肿消退才可下床活动。（） 9.低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示：T波高尖、倒置，可出现U波。（） 10.低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。（） 三.选择题 1.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（C） A下肢B全身C眼睑 D胸腔E腹腔

2.心源性水肿者，其水肿常先出现于：（A） A人体的最低部位B眼睑C全身 D胸腔E腹腔

3.水肿的产生机理不包括：（D）

A钠、水潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压增高E淋巴液或静脉回流受阻 4.水肿的分度错误的是：（A）

A轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，平复较慢。 B中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢。 C重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。

精心整理

D重度水肿时胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部也可见严重水肿。 5.水肿的评估内容有哪些：（D） A有无水肿、水肿特点及其严重程度

B水肿对身心的影响

C诊断、治疗与护理经过

DA+B+C

6.皮肤好的护理措施有哪些不正确（D）

A保护皮肤免受损伤衣着柔软、宽松，床铺整洁干燥，避免水肿部位皮肤受摩擦和破损。

B重度水肿有渗液者，勤更换浸湿的衣物及被褥，每2h翻身1次，并按摩受压部位，预防褥疮。

C预防皮肤感染：不要抓挠皮肤，皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或碘伏涂擦止痒。使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁

D患者水肿部位感觉迟钝，对冷热痛等刺激不敏感，末梢循环差，皮肤温度较低，故常使用热水袋保温，应注意不要烫伤，用棉布或毛巾包裹，温度可高于60℃并应经常检查更换位置，查看局部有无变红。 E静脉输液治疗结束揭除胶布时应小心，必要时可见无菌盐水将胶布缓慢揭去。拔针时按压针眼时间延长，防止液体渗漏。 7.关于水肿药物不良反应的观察正确的是（E） A用药期间根据需要测定血清电解质浓度,观察有无低钾血症、低钠血症、低谢性碱中毒等药物不良反应。 B低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示：T波低平、倒置，可出现U波。 C低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。 D低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直性痉挛。 EA+B+C+D 8.水肿饮食护理不正确的是（E） A原则上予少盐饮食，每日2-3g为宜，不在另加含盐食物。每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。 B心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。 C肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500ml。 D肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。 E液体入量不包括饮食、服药途径进入体内的水分。 9、心源性水肿的特点以下那一点错误（B） A首先出现于身体下垂部位（上行性水肿) B首先眼睑和颜面水肿,全身水肿(下行性水肿) C休息后减轻或消失 D对称性、凹陷性水肿 E.活动后明显

10、肾源性水肿的特点以下那一点错误（D） A眼睑和颜面水肿,全身水肿(下行性水肿)

B常有尿改变

C高血压、肾功能损害表现 D.休息后减轻或消失 答案： 一、填空

1.组织间隙2.全身水肿、局部水肿、积水3.轻度、中度、重度水肿 4.粘液性水肿、丝虫病5.10%

6.皮肤肿、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷7.右心衰

精心整理

8.见于各型肾炎和肾病9.上、下10、腹水

11、低盐、2～3g／d、1000ml、500ml、前一天尿量+500ml 12、坐或半坐卧、30～45。13、晨起餐前排尿后 二、判断

1.（√）2.（X）3.（√）4.（X）5.（√）6.（X）7.（√）8.（X）9.（X）10.（√） 三、选择题

1.（C）2.（A）3.（D）4.（A）5.（D）6.（D）7.（E）8.（E）9.（B）10.（D）