第 网格 管理员 开发区西区街办大华社区网格化社区信息采集卡
住户信息：1.户编码 2.户别：①家庭户②集体户 3.详细住址 3.联系方式：电话 电子信箱 @ 房屋信息：1.房屋性质：①私有②租住（房主姓名 电话 ） 2.产权：①公②商品③小产权③经济适用房④廉租房 3.承重类型：①钢筋混凝②混合③砖木④其他 4.住房建筑面积 m²² 室 卫 5.建成时间 6.防范设施①防盗门②防护网 家庭状况：1.（是/否）为优抚对象：①军残②参战③退役④烈士遗属⑤病故军属⑥现役⑦参试⑧五保户⑨其他 2.（是/否）为困难家庭：致困原因①因病②因残③其他 3.（是/否）为低保户：类型①A类②B类③C类 享受金额 元/季度 家庭经济（优扶、困难、低保家庭填写）：1.主要经济来源①工资②低保金③资产性收益④其他 2.月收入 元/人 居民基本信息 身份 证号 政治 面貌 户口 性质 婚姻 状况 ①初婚 计生信息 社会保障 教育 毕业院校 及专业 就业 已就业 单位名称 及职务 就业状况 未就业 未就业原因 求职意向 预防保健： 参加老年体检人数 人 参加孕前优生人数 人 接受婴幼儿疫苗 人 60岁以上老人： 家庭成员中① ② 为60岁以上老人 ①证号 ②证号 再就业： 家庭成员中 为再就业人员 于 年下岗， 于 年再就业。 优惠证号为 残疾： 家庭成员中 为 级残疾， 残疾证号为
姓名 与户主关系 性别 民族 户籍地 计生信息 养老保险 医疗保险 受教育程度 ①户主 省 . ①汉族 ①党员 ②配偶 ①男 ①农 户 市 ③子女 ② ②团员 ②女 ②非农户 区 ④父母 族 ③群众 ⑤其他 社区 、 ①参保 ①在校学习、刚毕业 ①自主创业 ①参保 ①未上过学 毕业院校 ①企事单位 单位名称 ①初婚时间 A职工养老 A职工医保 ②小学 ②丧失工作能力 ②灵活就业 ②私营业主 ②未婚 B城镇居民 B城镇居民 ③初中 婚姻变动时间 ③灵活就业 ③失业 ④退休 ③企事业单位 C农村养老 C新农合 ④高中 ③离异 专业 ④公益岗位 职务 ②现有子女数： ⑤家务 ⑥其他 ④暂时不考虑就业 D商业保险 D商业保险 ⑤专科 ⑥本科 ⑤退休 ④再婚 ②未参保 ②未参保 ⑦研究生以上 男 女 ⑤其他 ①在校学习、刚毕业 ①自主创业 ①参保 ①参保 ①未上过学 毕业院校 ①企事单位 单位名称 A职工养老 A职工医保 ②小学 ②丧失工作能力 ②灵活就业 ②私营业主 ②未婚 ④（是/否） B城镇居民 B城镇居民 ③初中 ③灵活就业 ③失业 ④退休 ③企事业单位 领取独生子女证 C农村养老 C新农合 ④高中 ③离异 专业 ④公益岗位 职务 ⑤家务 ⑥其他 ④暂时不考虑就业 D商业保险 D商业保险 ⑤专科 ⑥本科 ④再婚 ⑤节育措施 ⑤退休 ②未参保 ②未参保 ⑦研究生以上 ⑤其他 ⑥社会扶养费 ①初婚 领取准生证 ①初婚 ②未婚 ③离异 ④再婚 ①企事单位 、 ①参保 ①在校学习、刚毕业 ①自主创业 ①参保 ①未上过学 毕业院校 ②私营业主 单位名称 ①初婚时间 A职工养老 A职工医保 ②小学 ②丧失工作能力 ②灵活就业 ③灵活就业 B城镇居民 B城镇居民 ③初中 婚姻变动时间 ③失业 ④退休 ③企事业单位 ④公益岗位 C农村养老 C新农合 ④高中 专业 职务 ⑤退休 ②现有子女数： ⑤家务 ⑥其他 ④暂时不考虑就业 D商业保险 D商业保险 ⑤专科 ⑥本科 ②未参保 ②未参保 ⑦研究生以上 男 女 ⑤其他 ①企事单位 单位名称 ①在校学习、刚毕业 ①自主创业 ①参保 ①参保 ①未上过学 ②私营业主 领取准生证 毕业院校 A职工养老 A职工医保 ②小学 ③灵活就业 ②丧失工作能力 ②灵活就业 ④（是/否） B城镇居民 B城镇居民 ③初中 ④公益岗位 职务 ③失业 ④退休 ③企事业单位 ⑤退休 领取独生子女证 C农村养老 C新农合 ④高中 专业 ⑤家务 ⑥其他 ④暂时不考虑就业 D商业保险 D商业保险 ⑤专科 ⑥本科 ⑤节育措施 ②未参保 ②未参保 ⑦研究生以上 ⑤其他 ⑥社会扶养费 ③（是/否） ①初婚 ②未婚 ③离异 ④再婚 ③（是/否） ①配偶 省 . ①汉族 ①党员 ②子女 ①男 ①农 户 市 ③父母 ② ②团员②非农户 区 ④岳父母、公婆 ②女 族 ③群众 ⑤其他 社区 ①子女 省 ②父母 . ①汉族 ①党员 ①农 户 市 ③岳父母、公婆 ①男 ② ②团员④媳婿 ⑤孙子女 ②女 ②非农户 区 族 ③群众 ⑥兄弟姐妹 社区 ⑦其他 ①子女 省 ②父母 . ①汉族 ①党员 ①农 户 市 ③岳父母、公婆 ①男 ② ②团员④媳婿 ⑤孙子女 ②女 ②非农户 区 族 ③群众 ⑥兄弟姐妹 社区 ⑦其他 ①子女 省 ②父母 . ①汉族 ①党员 ①农 户 市 ③岳父母、公婆 ①男 ② ②团员④媳婿 ⑤孙子女 ②女 ②非农户 区 族 ③群众 ⑥兄弟姐妹 社区 ⑦其他 ①子女 省 ②父母 . ①汉族 ①党员 ①农 户 市 ③岳父母、公婆 ①男 ② ②团员④媳婿 ⑤孙子女 ②女 ②非农户 区 族 ③群众 ⑥兄弟姐妹 社区 ⑦其他 社区志愿服务： 家庭成员中 有 爱好、特长； 家庭成员中 有 爱好、特长； 愿意参加社区组织的相应志愿及社区活动 特殊家庭成员： 家庭成员中 为帮教人员 回归时间 联系方式 ①在校学习、刚毕业 ①自主创业 ①参保 ①参保 ①未上过学 毕业院校 ①企事单位 单位名称 A职工养老 A职工医保 ②小学 流动人口信息 ②丧失工作能力 ②灵活就业 ②私营业主 ②未婚 B城镇居民 B城镇居民 ③初中 ①本户流动人口 人 ③灵活就业 ③失业 ④退休 ③企事业单位 C农村养老 C新农合 ④高中 ③离异 专业 ④公益岗位 职务 ②男 人 ⑤家务 ⑥其他 ④暂时不考虑就业 D商业保险 D商业保险 ⑤专科 ⑥本科 ④再婚 ⑤退休 其中15岁以下 人 ②未参保 ②未参保 ⑦研究生以上 ⑤其他 ①初婚 ①在校学习、刚毕业 ①自主创业 ①参保 ①参保 ①未上过学 毕业院校 ①企事单位 单位名称 其中15岁以下 人 A职工养老 A职工医保 ②小学 ②丧失工作能力 ②灵活就业 ②私营业主 ②未婚 B城镇居民 B城镇居民 ③初中 ④婚育证号 ③灵活就业 ③失业 ④退休 ③企事业单位 C农村养老 C新农合 ④高中 ③离异 专业 ④公益岗位 职务 ⑤家务 ⑥其他 ④暂时不考虑就业 D商业保险 D商业保险 ⑤专科 ⑥本科 ④再婚 ⑤退休 ②未参保 ②未参保 ⑦研究生以上 ⑤其他 ①初婚 ③女 人 其他情况备注：
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