文件名称 所属部门 起草部门 起 草 人 修订日期 适用对象
手术病人查对制度 护理部 手术室 张伟红 2018年3月01日 手术室 文件编号 修订次数 审 核 人 批准日期 批 准 人 HLGZ—ZD—6 2 王存哲 2018年3月12日 王存哲 手术病人查对制度
一．手术室工作人员依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、体位、化验单、药物、医学影像资料等。
二.核对时间：病人离开病房前，病房护士要认真核对病人资料，病房护士和手术室护士交接、核对；遵守手术病人查对制度。送入手术间前，巡回护士或洗手护士核对；手术开始前，实施暂停程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士同时执行手术安全核查制度，并由执行核对的手术者、麻醉师、手术/巡回护士分别在《手术病人安全核查表》上签名。
三.核对方法：以主动与病人沟通的方式，让病人自己说出姓名，不适的问题或部位、肢体，并确认其叙述资料与腕带记录相符；病重、虚弱、智力不足、意识不清的与腕带记录相符。病人腕带资料如下：姓名、性别、年龄、住院号、术前诊断。
四.核对根据：病人手腕带、影像资料、部位标示、病人自述（或病人家属代病历述）、手术通知单。
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