一、选择题 （一）A1型题
1.现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是 A.桑巴斯 B.桑德斯 C.路易斯 D.黄天中 E.崔以泰 2.中国第一个临终关怀研究中心成立于 A.上海 B.广州 C.天津 D.北京 E.四川 3.现代医学已开始主张死亡的依据是
A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.心电图平直 E.瞳孔散大 4.死亡过程的第二期是
A.临床死亡期 B.激死期 C否认期 D.生物学死亡期 E.接受期 5.尸斑出现在死亡后
A.2-4h B.2-6h C.4-6h D.6-8h E.2-3h 6.临床死亡期指征不包括
A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.出现尸冷 E.腹孔散大 7.死亡的三个阶段是
A.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B.昏迷、呼吸停止、心跳停止 C颜死、临床死亡、生物学死亡 D.肌力消退、肌张力减退、反射消失 E.尸斑、尸冷、尸僵 8.尸斑出现的部位是
A.头顶部 B.面部 C.腹部 D.胸部 E.最低部位 9.不属于临终患者的临床表现是
A.循环衰竭 B.意识改变 C.呼吸衰竭 D肌肉震颤 E各种深浅反射逐渐消失
10.临终患者循环衰竭的表现不包括
A.心率出现紊乱 B.脉搏细速而不规则 C.血压上升D.皮肤苍白 E.口唇指甲背紫 11.对临终患者临床表现的叙述不正确的是
A.肌肉张力丧失： B.血压下降，脉搏细弱 C.潮式呼吸或点头样呼吸 D.胃肠蠕动加快而腹胀 E.各种深浅反射逐渐消失 12.对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥 A.循环不良时可采用热水袋保暖 B.神志不清者可采取半坐卧位.
C.为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药物 D.在患者舒适的前提下，适量喂食、喂水 E.保持会阴部皮肤清洁、干燥 13.临终患者最后消失的感觉是
A.视觉 B.听觉 C.触觉 D.嗅觉 E.味觉 14.需要为临终患者所做的护理是
A.撤去所有治疗性管道 B.将所有的身体孔道堵塞
C.满足患者的心理需要，继续治疗 D.将患者的身体姿势摆好 E.劝其家属离开
15.下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是 A.苍白 B.发绀 C.湿冷 D.铅灰色 E.弹性增高 16.临终患者最早出现的心理反应期是
A.忧郁期 B.愤怒期 C.否认期 D.接受期 E.协议期 17.临终患者经历的心理反应第三期是
A.忧郁期 B.愤怒期 C.否认期 D.接受期 E.协议期 18.对否认期患者的护理中，不妥的一项是
A.根据患者对病情的认识程度进行沟通 B.与其他医务人员及家属保持一致 C.应引导患者正视现实 D.维持患者适当的希望 E.经常陪伴患者 19.护理处于愤怒期的临终患者，不妥的一项是 A.可适当回避患者
B.尽量让患者表达其愤怒，发泄内心的不快 C.理解患者的痛苦 D.给予安抚和疏导 E.多陪伴患者
20. 濒死期患者心理反应的第二阶段为
A.接受期 B.协议期 C.抑郁期 D.愤怒期 E.否认期 21.下列不符合协议期临终患者表现的是
A.患者的愤怒渐渐消退 B.患者很和善、很合作
C.患者有饶幸心理，希望是误诊 D.患者认为做事可以死里透生 E.患者开始接受自己患了不治之症的事实 22.进行尸体护理，下列错误的做法是
A.撤去治疗用物，放低头部 B.洗脸，闭合眼验 C.装上义齿 D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道 E.穿上尸衣裤用尸袋或尸单包裹， 23.患者死亡后的处理不符合要求的一项是 A.在体温单的40-42℃之间填写死亡时间 B.整理病历 C.停止一切医嘱
D.按出院手续办理结算账目 E.撤去床上用物，立即铺好备用床 24.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是
A.保持舒适 B.安慰家属 C.易于辨认 D.防止面部淤血 E.保持正确的姿势 25.下列尸体护理注意事项中错误的是
A.医生开出死亡通知后进行 B.应及时进行尸体护理 C.对死者要尊重 D.撤去所有治疗用物并放低头部 E.传染病患者用棉球填塞各孔道 （二）A2型题
26.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为 A.忧郁期 B.愤怒期 C.否认期 D.接受期 E.协议期 27.张先生，65岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是 A.让患者有尊严地度过余生 B.提供根治疗法 C.放弃特殊治疗 D.延长生命过程 E.实施安乐死
28.郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于
A.濒死期 B.愤怒期 C.临床死亡期 D.接受期 E.生物学死亡期
29.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于 A.忧郁期 B.愤怒期 C.协议期 D.接受期 E.否认期
30.患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于
A.濒死期 B.愤怒期 C.临床死亡期 D.脑死亡期 E.生物学死亡期 （三）A3/A4型题 （31~33题共用题干）
姜女士56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。 31.此期心理反应属于
A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期.接受期
32.对此期患者的护理中，不妥的一项是
A.多给患者同情和照顾 B.允许家属陪伴 C.尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪D.尽可能满足患者的需要 E.加强安全保护
33.随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是 A.使用床档 B.躁动不安时可使用约束具 C.必要时用牙垫 D.为防止口腔并发症应定期漱口 E.作好皮肤清洁护理 二、填空题
1.临终关怀是从以（）为主的治疗转变为以对症为主的（）。
2.临终关怀模式是临终关怀工作对临终关怀的（）、（）以及提供照护的标准和 形式。
3.死亡过程一般分为三个阶段，即（）期、（）期和（）期。
4.临终患者的心理反应经历了五个阶段，即否认期、（)期、协议期、（）期、 （）期。
5.面肌消瘦，面部呈铅灰色，下颌下垂，嘴微张，眼眶凹陷，双眼半静，目光呆滞为 （）面容。
6.临床死亡期的特征是（）、（）完全停止，各种（）消失。
7.哈佛大学脑死亡的标准包括无感受性和反应性、无运动和无呼吸、（）、（）。 8.随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、（）及（）等现象。 9.尸体护理的目的是使尸体整洁（）良好的尸体外观以便易于（）。 10.若患者死亡时为侧卧位，应将其转为（）位，目的是防止（）变色。 三、名词解释
1.临终关怀 2.临终关怀学 3. 濒死 4 .脑死亡 四、简答题
1.简述死亡的判断标准（按哈佛大学标准）。
2.简述临终关怀的意义。 3.简述临终关怀的理念。 4.简述尸体护理的目的。 五、论述题
1.王先生，68岁，肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医护人员不尽力，在治疗护理中配合差。请问： （1）患者的心理属于哪个阶段？
（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何护理？ 2.临终患者生理评估内容有哪些? 如何护理? 【参考答案】 一、选择题
1.B 2.C 3.C 4.A 5.A 6.D 7.C 8.E 9.D 10.C 11.D 12.C 13.B 14.C 15.E 16.C 17.E 18.C 19.A 20.D 21.C 22.A 23.E 24.D
25.D 26.B 27.A 28.A 29.A 30.A 31.D 32.C 33.D 二、填空题 1.治愈 照料 2.总体观点 态度
3.濒死 临床死亡 生物学死亡 4.愤怒 忧郁 接受 5.希氏
6.心跳 呼吸 反射 7.无反射 脑电波平坦 8.尸僵 尸体腐败 9.维护 辨认
10.仰卧 面部淤血 三、名词解释
1.临终关怀：是一种照顾方案，以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。
2.临终关怀学:是一门探讨临终患者生理、心理特征和为临终患者及其家属提供全面 照料的以实践规律为研究内容的新兴学科。
3. 濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命即将结束，是生命活动的最后阶段。 4.脑死亡；又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。 四、简答题 L答：
（1）无感受性及反应性； .（2）无运动、无呼吸； （3）无反射；
（4）脑电波平坦并排除体温过低（低于32.2℃）及中枢精神抑制药物的影响，即可做出死亡判断。 2.答：
使临终患者生命得到尊重，疾病症状得到控制，生命质量得到提高；临终关怀的组织形式使家属权利和尊严得到保护，获得支持，保持身心健康；临终关怀作为一种新的医疗服务项目，是现行医疗服务体系中的一个补充；是人类文明的一个标志。 3.答：
以照料为中心；维护人的尊严和权利；提高临终患者生命质量；接纳死亡，加强死亡教育：提供全面的整体照护。 4.答：
（1）使尸体的清洁，维护良好的尸体外观，使尸体易于辨认。 （2）安慰家属，减少哀痛。 五、论述题
1.答：
（1）患者的心理属于愤怒期阶段。
（2）护士应切记患者的愤怒是发自内心的恐惧与绝望。不宜回难，要尽量让患者表达 其愤怒，以宜泄内心的不快，充分理解患者的痛苦，加以安慰和疏导，多陪伴患者，并注意保护其自尊心。 2.答：
（1）评估内容：
1）肌肉张力丧失：表现为大小便失禁、吞咽困难；无法维持良好、舒适的功能体位；软弱、无力；脸部外观改变（嘴唇、面部松弛）；不能进行自主的身体活动。 2）胃肠活动逐渐减弱：表现为恶心、呕吐；食欲缺乏；腹胀；脱水、口干。 3）循环功能减退：表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗；四肢发绀；脉搏快而弱、不规则、甚至测不出、心跳常最后消失；血压逐渐降低甚至测不到。
4）呼吸困难：呼吸频率变快而慢，呼吸幅度变深或变浅，出现鼻翼禽动、潮式呼吸、张口呼吸，最终呼吸停止。
5）感觉、知觉改变：表现为视觉模糊、只有光感、视力消失；眼睛干燥、分泌物增多。听觉常为最后消失。意识程度的改变，出现意识模糊、昏睡、昏迷等。
6）临近死亡的体征：各种反射逐渐消失；肌张力减退、丧失；脉搏快而弱；血压降低；呼吸急促、困难、出现潮式呼吸；皮肤湿冷。通常呼吸先停止，随后心跳停止。 （2）护理措施：改善呼吸功能；减轻疼痛；促进患者舒适；加强营养，增进食欲；减轻感知觉改变的影响；观察病情变化。
一、单选题
1.因抢救危急病人，未能及时书写护理记录，应在抢救结束后多少小时内据实补记(D) A.为2小时内 B.为3小时内 C.为4小时内 D.为6小时内 E.为8小时内
2、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间应（C） A不少于5-10秒 B不少于10-15秒 C不少于15秒 D不少于20-25秒 E大于25秒
3.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是(D) A.皮肤苍白，寒战，出汗 B.头晕，恶心，无汗 C.脉搏、呼吸渐慢，无汗 D.脉细速,四肢湿冷,出汗 E脉速,面部潮红,无汗
4.使血压测量值偏高的因素是(D) A.肢体位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.在高热环境中
5.为幼儿测量肛温时，应该将沾有润滑剂的肛表插入(E) A.1.2cm B.1.25cm C.1.5cm D.2.0cm E.2.5cm
6.成人的体温每升高1℃，脉搏约增加（D） A.8次/分 B.12次/分 C.9次/分 D.10次/分
E.20次/分
7.2010年的中国高血压分级中，2级高血压是指(A) A.收缩压160-179mmH和(或)舒张压100-109mmHg B.收缩压159-179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg C.收缩压160-180mmHg和(或)舒张压100-109mmHg D.收缩压160-180 mmhg和(或)舒张压90-109mmHg E收缩压159-179mmHg和(或)舒张压100-110mmHg 8.体温上升期的病人表现为(A) A. 畏寒、皮肤苍白、无汗 B. 畏寒、皮肤潮红、多汗 C.畏寒、皮肤潮红、无汗 D.畏寒、皮肤苍白、多汗 E.血压下降、皮肤苍白、无汗
9.护士为病人测量血压后，正确的操作是(D) A.血压计盒盖向左倾40° B.血压计盒盖向右倾40° C.血压计盒盖向左倾45° D.血压计盒盖向右倾45° E.以上均不正确
10.关于肛温，下列哪种说法正确(E) A.平均温度37.1℃ B.测量肛温的时间是5min C.正常肛温是36.5℃～37.1℃ D.平均温度37.3℃ E.最接近人体深部温度
11.氧气筒周周严禁烟火及易燃易爆物品，距离明火至少(D) A. 2 m B. 3m C. 4 m
D. 5 m E. 6m
12.适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人清除呼吸道分泌物的护理技术是(B) A. 有效咳嗽 B. 背部叩击 C. 体位引流 D. 吸痰法 E.口对口吸痰
13.小儿、昏迷及感觉迟钝的病人，其热水袋的水温应低于（C） A.40℃ B.45℃ C.50℃ D.55℃ E.60℃
14.李先生，70岁，因脑外伤、股骨干骨折在全麻下行开颅探查术加股骨干骨折固定术。病房护士应为病人准备(C)
A.哲空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C.麻醉床，床中部、床上部和床下部各加一橡胶中单、中单 D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
15.病人，女性，40岁，麻醉未清醒。因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备(E) A.氧气 B.开口器 C.舌钳 D.治疗碗 E.吸痰器
16.破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列哪个选项符合病情要求的病室环境（C）
A室温16-18℃ B相对湿度40-50% C 门，椅脚钉橡皮垫 D保持病室光线充足 E不必集中护理操作
17.病人，男性，75岁，诊断为肺部感染，入院时体温41℃，脉搏96次分，呼吸28次/分，BP150/98mmHg，既往有心肌梗死病史，左侧肢体痪。护士应多久巡视该病人一次，观察其病情变化（A） A.专人监护，严密观察 B.30min C.1h D.2h E.3h
18.铺麻醉床时，枕头横立于床头的目的是(D) A有利于术后观察病情 B有利于病人静脉回流 C让病人舒适
D保护病人头部，避免其在躁动时受伤 E防止病人坠床
19.康女士，卧床4周，护士仔细观察其皮肤后，认为是2期压力性损伤，其典型表现是（B） A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤缺失，伴有真皮层暴露 C.局部皮下产生硬结 D.皮损可见腱膜 E.创面有黄色渗出液
20.颅脑手术后的病人采取的卧位是(B) A去枕平卧位 B头高足低位 C头低足高位
D半坐卧位 E平卧位
21.心力衰竭、呼吸极度困难的病人应采取(B) A半坐卧位 B端坐位 C头高足低位 D侧卧位 E中凹卧位
22.特级护理适用于(A) A肝移植病人 B肾衰竭患者 C昏迷病人 D择期手术者 E年老体弱患者
23.压力性损伤Braden危险因素评估表中，皮肤有时潮湿是多少分（B） A.4 B.3 C.2 D.1 E.0
24.体克病人应采取的体位是（E） A.头低足高位 B.头高足低位
C.平卧,头部抬高20°,下肢抬高20° D.平卧,头部抬高30°,下肢抬高20°
E.用枕头抬高头胸部约10°-20°,抬高下肢约20°-30° 25.长期坐轮椅的病人应至少多久更换一次姿势（A） A.1h B.2h
C.3h
D.4h
26.以下无菌操作原则正确的是(E)
A.操作室在无菌操作前半个小时进行清扫消毒 B.一套无菌物品可以供多个病人使用
C.无菌物品取出后如未使用，需立即放回无菌容器内 D.一次性医用皱纹纸包装的无菌物品有效期为1个月 E.以上均不正确
27.属于医院感染的是(A) A.病人出院后3天发生咳嗽、咳痰 B.病人出院后1天发生咳嗽，咳痰 C.病人入院后第二天发生咳嗽，咳痰 D.病人出院后12h发生咳嗽，咳痰 E.病人出院后4h发生咳嗽，咳痰
28.脱无菌手套时，如有脓血等污物，应先(D) A.用清水冲洗，然后脱下手套 B.直接脱下手套
C.用无菌单或无菌物品擦拭后脱下手套 B. 用消毒液清洗，然后脱下手套 D.用无菌盐水冲洗，然后脱下手套
29.放在无菌区的距地面最低的格与地面距离不得少于(B) A.10cm B.20cm C.30cm D.40cm E.45cm
30.以下多重耐药病人隔离措施正确的是(B) A.病室应挂黄色隔离标志 B. 病室应挂蓝色隔离标志
C. 病室应挂粉红色隔离标志 D. 未经消毒的物品禁止带入病人病室 E. 病人如离开病室时，需戴外科口罩 31.肉注射引起硬结的最主要原因是（C） A同时注射多种药物 B. 病人肥胖
C. 针头细小，进针深度不够 D. 未做到推药慢 E. 病人消瘦
32.徐某，64岁，患糖尿病10年，常规注射胰岛素6U，餐前30min进行注射，皮下注射最佳的部位是(A) A. 腹部 B. 股外侧肌 C. 臂大肌 D. 前臂外侧 E. 臀中肌、臀小肌
33.适宜在饭前服用的药物是（D） A. 维生素 B. 咳嗽合剂 C. 颠茄合剂 D. 胃蛋白酶合剂 E. 磺胺类药物
34.服用洋地黄后，应重点观察的内容是（D） A. 药物副作用 B. 过敏反应 C. 成瘾性 D. 中毒
E. 病人体温的变化
35.使用青霉素时，正确的做法是（D）
A.青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验 B.试验结果为阴性者，今后再用时可免做过敏试验 C.青霉素外用时可不做过敏试验 D.注射之前应做好急救准备工作
E.在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，不需重做过敏试验 36、在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是(C) A.操作区域要清洁，宽敞
B.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C. 一份无菌物品只能供一个病人使用 D.无菌物品与非无菌物品分别放置 E.无菌物品疑被污染则不可使用 37.留取尿培养标本的方法是（B） A.取前段尿液 B.取中段尿液 C.取后段尿液 D.取全部尿液
E.取前段与后段的混合尿液
38.为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（B） A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失
C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失 D.尿道膜部扩张
E.尿道的3个狭窄处均消失
39.行小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度（B） A.约5-7cm B.约7-10cm C.约10-15cm D.约15-20cm E.约20-25cm
40.病人陈虹，女，早上8:00至第二天早上8:00尿量为100mL，该病人的情况属于（A） A.无尿 B.少尿 C.尿较少 D.尿不出 E.少尿症
41.下消化道出血时大便呈（E） A.黄褐色 B.果酱样 C.柏油样 D.陶土色 E.暗红色
42.如果病人有自主循环存在，但需要呼吸支持，婴儿和儿童的通气频率为(D) A.为10～12次/分 B.为12-16次/分 C.为16-20次/分 D.为12-20次/分 E.为12-18次/分
43.病人，男，58岁，诊断为高血压病3级(极高危)，有轻度水肿.医生开立低盐饮食，护士应指导病人每日食盐量（E） A.不超过3g B.不超过4g C.不超过5g D.不超过6g D.不超过6g E.不超过2g
44.低蛋白饮食中，成人饮食的蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至（C） A.为10-20g/d B.为15-30g/d
C.为20-30g/d D.为20-25g/d E.为30-35g/d
45、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染(D) A.10%以下 B.10-15%以下 C.15-20%以下 D.20-30%以下 E.30-40%以下
46.病人，男，58岁，因发热3天人院，测量体温为39.9℃，护上应指导病人进食（E） A.半流质饮食 B.软质饮食 C.低蛋白饮食 D.普食饮食 E.流质饮食
47.肾病综合征病人适合进食（E） A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低胆固醇饮食 D.低脂肪饮食 E.低盐饮食
48.患者，男，因感左下腹疼痛入院，检查时发现胃炎有少量出血，护土应指导患者（C）
A.进食无渣，半流质，温热饮食 B.禁食
C.进食牛奶，米汤等流质饮食 D.进食易消化、营养丰富饮食 E.进食无渣、半流质饮食 49.腹泻病人应选择（A）
A少渣饮食 B.高脂肪饮食 C.高膳食纤维饮食 D.低盐饮食 E.低胆固醇饮食
50为女病人实施导尿操作，正确的是（A） A.病人取仰卧位、双腿屈膝外展 B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上
C.初次消毒外阴的顺序是由内向外、自上而下 D.第二次消毒顺序是由外向内、自上而下 E.导尿管插入尿道3-4cm
51.下列属于留置导尿管术的目的的是（A） A.尿失禁病人进行膀功能训练 B.为尿潴留病人引出尿液，减轻痛苦 C.测量勝胱容量及残余尿液 D.进行尿道或膀胱造影 E.留取无菌尿标本
52.保留灌肠的灌肠溶液应保留多长时间（E） A.保留10min B.保留20min C.保留30min D.保留40min E.保留60min以上
53.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是（C） A.提高灌肠简液面距离肛门在1m以上 B.降低灌肠筒 C.移动肛管 D.属病人深呼吸 E.属病人快速呼吸
54.肛管排气时，合适的插管深度和置管时间是（D） A.是7-10 cm, 30 min B.是10-15cm. 20 min C.是15-18 cm, 30 min D.是15-18cm, 20min E.是18-22cm, 1h
55.成人胃管置入的长度为45-55cm，若需要经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入（C） A.5 cm B.15 cm C.10 cm D.20 cm E.25 cm
56.为提高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的措施是（A） A.将病人的头后仰 B.将病人的头近胸骨 C.将病人取仰卧位头偏向一侧 D.将病人取半坐卧位 E.将病人头托起
57.对于慢性肾功能不全者，根据肾功能情况每日每公体重蛋自质摄入量（E） A.不超过0.5g B.不超过0.75g C.不超过1.25g D.不超过1.5g D.不超过1.5g E.不超过1.0g
58.同时注射多种药物时，下列描述错误的是（E） A.先注射刺激性弱的药物 B.注意药物是否过期、变质
C.注意安瓿有无裂缝 D.注意有无配伍禁忌 E.不可同时注射三种以上药物
59.下列对药物吸收速度的描述正确的是（B）
A.否下含服＞吸入＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞皮肤＞口服 B.吸入＞舌下含服＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤 C.舌下含服＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞直肠＞口服＞皮肤 D.舌下含服＞吸入＞皮下注射＞肌内注射＞直肠＞口服＞皮肤 E.否下含服＞吸入＞皮下注射＞肌内注射＞直肠＞皮肤＞口服 60.患者发生过敏性休克时，护土的首要抢救措施是（C） A.立即通知医生
B.立即静脉注射0.1％盐酸肾上腺素 C.立即停药，就地抢救 D.立即吸氧，注射呼吸兴奋剂 E.立即开放静脉通路
61.动脉注射后加压止血的时间（D） A.为10min以上 B.为3min以上 C.为15min以上 D.为5min以上 E.为2min以上
62.王某，20岁。因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查:红细胞
(RBC)2.1x10L，血红蛋白(Hb)60gL，白细胞(WBC)3.0x10/L，血小板55x10/L，该病人最适宜静脉输注（A） A.新鲜血 B.新鲜冰冻血浆 C.20％白蛋白 D.浓缩白细胞悬液 E.库存血
63.病人王某患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000mL，50滴/分钟，请计算液体何时输完(每毫升按15滴计算)(C) A.上午11时 B.中午12时20分 C.下年1时20分 D.下午2时 E.下午2时20分
64.颈外静脉采血一般用于（B） A.青少年 B.婴幼儿 C.成年人 D.女性 E.老年人
65.肘部扎止血带时间不宜过长的原因是防止（C） A.血液稀释 B.血液浓缩 C.血液成分变形 D.采血量不足 E.以上均不是
66.用真空采血器采多种血标本，正确的采集顺序是（B） A.抗凝管→血培养瓶一→干燥试管 B.血培养瓶一抗凝管→干燥试管 C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管 D.干燥试管一抗凝管→血培养瓶 E.干燥试管→血培养瓶一→抗凝管 67.有关血标本采集法正确的是（B） A.血清标本采集后应立即摇匀 B.血糖标本应空腹采血
C.血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝
D.血培养标本应在使用抗生素之后采血 E.肝功能标本不要求空腹采血 68.两次血培养采集时间间隔至少（E） A.为30 min B.为40 min C.为45 min D.为2h E.为1h
69、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C） A环境消毒 B合理使用抗生素 C. 洗手 D隔离传染病人 E使用消毒剂
70.采集粪便培养标本应（D）
A.在加热便盆中取类便少许放纸盒中送检 B.用无菌干棉签由肛门插入6-7cm取莞便少许 C.用无菌干棉签取便盆中的脓血或黏液少许
D.用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取業便少许放入培养试管中送检 E.用棉签取便盆中的粪便少许
二、多选题
71.一级护理的适用对象包括（ACDE） A.大手术后第一天病人 B.休克病人
C.生命体征稳定的昏迷病人 D.瘫痪病人 E.新生儿
72、医院感染的诊断标准包括哪些（ABCDE）
A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染
B.有明确潜伏期的感染，住院日超过平均潜伏期后发生的感染 C.本次感染直接与上次住院有关
D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在已知病原体基础上又分离出新的病原体（或排除污染和原来的混合感染）的感染
E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染以及由于诊疗操作激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
73.病人，女性，55岁，截瘫，生活不能自理，护士协助其床上擦浴，以下注意事项哪项正确（BCE） A.需擦洗干净，可多次翻动病人 B.注意保暖
C.擦洗操作过程中，注意保护伤口和管道 D.擦洗上肢时由近心端向远心端擦洗
E.如病人出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗 74.引起压力性损伤的常见原因（ABCDE） A.力学因素
B.局部潮湿或排泄物刺激 C.营养状况和年龄 D.矫形器械使用不当 E.机体活动和（或）感觉障碍 75.静脉血栓形成的原因有（ABCE） A.病人卧床时间较长 B.血液高凝状态 C.缺少肢体活动 D.消瘦 E.静脉血流滞缓
76.肌力的各级描述，正确的是（ABCDE） A.完全瘫痪、肌力完全丧失，为0级 B.可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，为1级 C.肢体可移动位置但不能抬起，为2级
D.肢体能抬离但不能对抗阻力，为3级 E.能做对抗阻力的运动，但肌力减弱，为4级
77.观察病情时，遇到心房纤颤的病人，须两人同时分别测量 (AB) A.心率 B.脉率 C.体温 D.呼吸 E.血压
78.禁用冷疗法的部位是(ABCDE) A.枕后 B.耳郭 C.阴囊 D.心前区 E.足心
79.用冷疗法的注意事项包括(ABDE)
A.注意观察冷疗部位的血液循环情况，如局部皮肤出现苍白、青紫、麻木感等立即停止冷疗
B.冷疗过程中，应注意随时观察冰袋有无漏水，冰块是否融化，以便及时更换或冰袋
C.应用冰袋降温，一直到体温降至正常范围 D.冷疗最长不超过30min，如需再用应间隔60min E.在冰袋使用后30min测体温，并记录
80.吴女士，65岁，有糖尿病，尿糖(+++)，医嘱:皮下注射胰岛素，12U。下列护士的做法正确的是（BCDE） A.选用2mL注射器，6.5号针头 B.皮肤做常规消毒 C.选择三角肌下缘
D.进针时针头与皮肤成40° E.针头刺入2/3深
81.预防静脉炎的方法有（AD）
A.严格执行无菌操作 B.同一条血管长期注射 C.不宜选用粗大的血管注射 D.刺激血管的药物经充分稀释后再用 E.输液速度不可过慢
82.做过敏试验前应询间的内容是（ABD） A.用药史 B.过敏史 C.现病史 D.家族史 E.生活史
83.针梗全部断在病人体内时正确的处理措施有（ABDE） A.护士保持镇定 B.安慰病人
C.向下按压穿刺部位暴露针梗 D.指导病人配合处理 E.应速请外科医生处理
84.咽拭子标本采集的注意事项包括（ABD） A.避免交又感染
B.真菌培养时须在口腔溃场面上采集标本 C.进食后2h内留标本 D.进食2h后留标本
85.GCS评分主要从哪几方面进行评估（ABC） A.睁眼反应 B.语言反应 C.运动反应 D.生命体征 E.意识情况
三、判断题
86.头高足低位需摇起床头使病人上半身拍高，与地面成30°-50°角。（×） 87.分级护理主要根据病人病情的轻重缓急,给予不同级别的护理(×)
88.病人许某,患肝硬化伴食管一胃底静脉曲张。人院后不久,病人主诉腹部不适、心继而啊吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,BP60/40mmHg,冷汗。此时,护土应立潭将病人安置为中凹卧位。(√)
89.某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等、可能与异相睡眠期出现间断的阵发性表现有关。（√）
90.温水擦浴适用于高热病人降低体温，一般应使用25℃-30℃温水进行擦浴，将病人皮肤温度传导发散(×)
91.头部置冰袋适用于39.5℃以上的高热病人。(√)
92.病人骶尾部压力性损伤，面积3.5cm*3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑，其表现为3期压力性损伤（×）
93.老人、婴幼儿等特殊病人使用的热水袋的水温应低于50℃。(√) 94.鼻饲液的温度为38℃-42℃，鼻管插人深度为45-55cm。(×) 95.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过500mL。（√） 96.对于需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地从远心端到近心端，由大到小地选择血管进行注射。(×) 97.输血时应先输全血，后输成分血。（×）
98.经外周中心静脉置管(PICC)输液法是由周围静脉穿刺置管，并将导管末端置于上腔静脉中下13处或锁骨下静脉进行输液的方法。（√） 99.咽拭子标本采集，应在进食3h后再留取标本。（×） 100.病人服用浓硫酸时，应立即服用碱性药物保护胃黏膜。(×)
选择题
（一）A1型题（共30题） 1.正常成人每日需水量是 A. 200-500ml B .500-1000ml C.1500-2000ml D.2000-3000ml
E.3000-4000ml
2.下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是 A.钙 B.碘 C.锌 D.铁 E.镁
3.为适应不同病情需要，医院饮食分为 A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食 B.基本饮食、普通饮食、试验饮食 C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食 D.普通饮食、流质饮食、软质饮食 E.普通饮食、流质饮食、半流质饮食 4.排便失禁患者的护理重点是 A.保护臂部，防止发生皮肤破溃 B.给予患者高蛋白软食 C.认真观察排便时的心理反应 D.鼓励患者多饮水
E.观察记录粪便性质，颜色和量
5.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是 A.生活要有规律，按时排便 B.多食富有粗纤维的食物 C卧床患者应定时给予便器 D.病情许可时，协助下床排便 E.定时采用简易通便法
6为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是
A.减轻药物的毒副作用 B.有利于药液保留 C.可提高治疗的效果 D.减少对患者的刺激 E.使患者达到舒适、安全 7.臀大肌注射时，应避免损伤
A臀部动脉 B.臂部静脉 C.坐骨神经 D.臀部淋巴 E.骨膜
8.小儿头皮静脉注射，应除外的是
A贵要静脉 B.耳后静脉 C额静脉 D.枕静脉 E.颞浅静脉
9.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是
A.盐酸异丙嗪 B.去氧肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素
10.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B.寒战、高热 D.瘙痒、皮疹 C.呼吸困难、血压下降 E.少尿
11.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是 A普通血浆 B.干燥血浆 C.冰冻血浆 D.新鲜血 E.库血
12.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进人血浆中时所出现的典型 状是
A.胸闷、呼吸急促 B.寒战、高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木 D.黄疸、血红蛋白尿 E.少尿或无尿 13.采集标本前不需要核对的项目是 A.医嘱 B.申请项目 C.患者的住院时间 D.患者的床号，姓名 E.患者的住院号
14.采集静脉血标本时，以下操作正确的是 A.抽取全血标本后，注入干燥试管
B.为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取 C.采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内
D.同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶一抗凝试管一干燥试管 E.血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀
15.面取尿标本查17-羟类固醇，17-酮类固醇时，应加人的防腐剂是 A草酸 B甲苯 C甲醛 D.稀盐酸 E.浓盐酸
16.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏述 E.深昏述
17.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏述 18.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是
A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大 D.双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化
19.危重患者护理中首先观察
A意识状态的改变 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.肢体活动情况 E.大小便情况 20.护理昏迷患者，下列选项正确的是
A测口温时护士要扶托体温计 B.用干纱布盖眼以防角膜炎 C.保持病室安静，光线宜暗 D.防止患者坠床用约束带 E.每隔3h给患者鼻饲流质
21.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是
A.1mm以下 B.10-1.5mm C.2-5mm D.5.5-6mm E.6mm以上 22.死亡过程的第二期是
A.临床死亡期 B.激死期 C否认期 D.生物学死亡期 E.接受期 23.尸斑出现在死亡后
A.2-4h B.2-6h C.4-6h D.6-8h E.2-3h 24.临床死亡期指征不包括
A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.出现尸冷 E.腹孔散大 25.护士处理医嘱时，应先执行
A.停止医嘱 B.临时医嘱 C.临时备用医嘱 D.长期备用医嘱 E.新开的长期医嘱
26.特别护理记录单一般不需用于
A.危重患者 B.大手术后患者 C.行特殊治疗的患者 D.骨折生活不能自理患者 E.需要严密观察病情的患者
27.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是
A.日间用红钢笔书写 B.夜间用蓝钢笔书写 C.用红钢笔填写眉栏各项 D.护理记录单不随病历留档保存 E.总结24h出入液量后记录于体温单上
28.书写病区报告时，应先书写的患者是
A.危重患者 B.出院患者 C.新人院患者 D.行特殊治疗的患者 E.施行手术的患者 29.对新入院患者进行交班时，无需在交班报告上写明的是
A.发病经过 B.主要症状 C.既往病史 D.患者的主诉 E.患者直系亲属的过敏史 30.对于产妇的交班内容一般不包括
A.自行排尿时间 B.分娩前的准备 C.新生儿性别及评分 D.会阴切口及恶露情况等 E.产式、产程、分娩时间 （二）A2型题（共35题）
1.女性，9岁心脏患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于 A.0.5g B.0.7g C.1.0g D.1.5g E.2.0g
2.男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食。护士应告诉患者 其每日脂肪含最应低于
A.30g B.40g C.50g D.60g E.70g
3.女性，42岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。该患者应注意每日蛋白质的供应量应 于
A.30g B.40g C.50g D.60g E.70g 4.一位护上在患者的饮食护理工作中，下列不妥的是 A.尊重患者对饮食的选择 B禁食患者应交班 C双目失明者可给予喂食 D.鼓励卧床患者自行进食 E进食前暂停一切治疗及护理工作
5.当护土给一患者插胃管时，此者出现咳呛，发绀。护士应 A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部再插管 D.立即拔出，休息片刻后重插 E.稍停片刻继续插
6.男性，32岁，消化性溃疡手术后进流质饮食。护士应告诉患者不宜长期使用流质饮 食的原因是 A影响患者食欲 B影响消化吸收 C.增加护士工作负担 D.增加营养室工作负担 E所含热量及营养素不足
7.患者，女，25岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是 A.高纤维素饮食 B.低纤维素饮食 C.高蛋白饮食 D.低蛋白饮食 E.低脂肪饮食
8.患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是 A.低盐、低脂 B.低胆固醇 C.清淡、宜少量多餐 D.富含维生素和蛋白质 E.高热量、高纤维素饮食
9.护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间为 A.1天1次
B.1周1次 C.1周2次 D.2周l次 E.1月1次
10.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是 A.记录尿量观察患者的病情变化 B.保持会阴部的清洁干燥 C.引流潴留的尿液 D.进行防胱功能训练 E.尿培养检查
11.张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色星
A.正常 B.酱油色 C.乳白色 D.洗肉水样 E.深黄色
12.王女士，40岁，然泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用 A.留取第一次尿100ml B.随机留尿100ml C.留取中段尿 D.收集24h尿 E.行导尿术留尿
13.患者张某，需要口服磷胺类药，护土属咐其服药期间需多喝水的目的是 A.减轻胃肠道刺激 B.增强药物疗效 C.维持血液pH D.避免损害造血系统 E.增加药物溶解度，避免结晶析出
14.患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是
A.维生素C B.维生素B， C.氨茶碱 D复方甘草片 E.蛇胆川贝液
15.患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25mg，po,qd，护士发药时应特别注意
A.嘱患者服药后多喝水 B待患者服下后再离开 C.给药前应测量脉率 D.服药后不宜多喝水 E.应将药研碎再喂服
16.患者郭某，病情危重，需进行股静脉注射，下列正确的叙述是 A.选择股动脉外侧0.5cm处进针
B.右手持注射器，针头于皮肤呈20°角进针 C.患者取仰卧位，下肢伸直，略内收 D.患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射 E.注射完毕，无菌棉签按压3-5mn
17.患者李某.66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸人，下列操作中错误的一项是
A.吸入前嘱患者先漱口 B.用蒸馏水稀释药液在15ml以内
C.氧气流量为6-8L/min D.雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水 E.吸患者呼气时，移开出气口
18.患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是 A下腿伸直，上腿稍弯曲 B.上腿伸直，下腿稍弯曲 C双膝向腹部弯曲 D.两腿弯曲 E.两腿伸直
19.患儿1岁零8个月，由支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用 A..臂大肌 B.臀中肌、臀小肌 C.上臂三角肌
.D.前臂外侧肌 E.股外侧肌
20.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，无 回血，应考虑是。
A.静脉痉挛 B.针刺人过深，穿破对侧血管壁 C针头斜面一半在血管外 D.针头斜面紧贴血管内壁
21.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、尊麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是
A.收缩血管，增加外周阻力 B松弛支气管平滑肌 C.减轻毒性症状 D.降低体温 E.缓解皮肤瘙痒
22.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮盖 D.滴眼药水 E.用生理盐水纱布遮盖 23.患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用
A.温开水 B.生理盐水 C.2%碳酸氢钠 D.1：15000-1：20000高锰酸钾液 E.4%碳酸氢钠
24.患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者
A.用硫酸镁导泻 B.用1：15000高锰酸钾液洗胃 C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠 E.饮牛奶
25.患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是 A.意识模糊 B.谵妄 C.嗜睡 D.浅昏迷 E.深昏迷
26.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为 A.忧郁期 B.愤怒期 C.否认期 D.接受期 E.协议期 27.张先生，65岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是 A.让患者有尊严地度过余生 B.提供根治疗法 C.放弃特殊治疗
D.延长生命过程 E.实施安乐死
28.郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于
A.濒死期 B.愤怒期 C.临床死亡期 D.接受期 E.生物学死亡期
29.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于 A.忧郁期 B.愤怒期 C.协议期 D.接受期 E.否认期
30.患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于
A.濒死期 B.愤怒期 C.临床死亡期 D.脑死亡期 E.生物学死亡期
31.患者刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中装述正确的是
A.红圈，以红实线与降温前体温相连 B.红圈，以红虚线与降温前体温相连 C.红点，以红实线与降温前体温相连 D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连 E.蓝图，以蓝虚线与降温前体温相连
32.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便l次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是
A.1/E B.5/E C.6/E D.1/5E E.1 5/E
33.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定 100mg im sos，此项医嘱失效时间为
A.当天2pm B.当天10pm C.第二日10am D.第二日10pm E医生开出停止时间 34.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于 A.长期医嘱 B.临时医嘱 C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱 E.即刻执行的医嘱
35.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgH st，护士首先应做的是
A将其转抄至长期医嘱单上 B.将其转抄至临时医嘱单和治疗单上 C.在该项医嘱前划蓝钢笔√标记D.即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg E.转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅 （三）A3/A4.型题（共25题） （1-5题共用题干）
患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。 1.鼻饲指胃管前，应将患者体位摆放为 A坐位 B半坐位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.去枕平卧位
2.标记胃管时，插入长度的测量方法为
A前领发际至胸骨柄 B.前额发际至胸骨剑突 C鼻尖至胸骨柄 D.鼻尖至胸骨剑突 E.耳垂至胸骨柄 3.插管至l5~20cm时，应注意
A.嘱患者做吞咽动作 B.使患者头向后仰 C.使患者头偏一侧 D.使患者下颌靠近胸部 E.嘱患者张嘴哈气 4.灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为
A.36~38℃ B.37~39℃ C.38-40℃ D.39-41℃ E.40~42℃ 5.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是 A间隔时间应大于4h B.每次鼻饲量不超过200ml C.药片应研碎溶解后再注入
D.新鲜果汁与奶液应分别注入
E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 （6-10题共用题干）
患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。 6.为叶先生留置导尿的目的是 A.记录每小时尿量
B.引流尿液保持会阴部清洁干燥 C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重 E.预防泌尿系统感染 7.导尿管插入的深度是
A.4-6cm B.8-12cm C.12-16cm D.16~20cm E.20~22cm 8.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成
A.20°角 B.40°角 C60°角 D.80角 E.90角 9.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应
A.每日更换 B.每3天更换 C.每周更换 D.每2周更换 E.每3周更换 10.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应 摄取足够的水分使尿量维持在 A.1000ml以上 B.1500ml以上 C.2000ml以上 D.2500ml以上 E.3000ml以上 （11-12题共用题干）
患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。
11.李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意 A.应空腹服药 B.应饭后服药 C.应准时服药
D.用药前应测脉率（心率）和节律 E.服药后少喝水
12.李阿姨在服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护土应立即 A.报告护士长 B.给予止吐药 C.做心电图检查 D.停止服药并告知医生 E.做好患者心理护理 (13-15题共用题干）
李某，15岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。 13.配制青霉索皮试液时，其皮内注射剂量为 A.10U B.50U C.100U D.500U E2500U
14.皮试后5min患者出现胸闷、气会件额危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况 A.青霉素毒性反应 B.血清病型反应 C呼吸道过敏反应 D.青霉素过敏性休克
E皮肤组织过敏反应
15.根据患者病情病情，应首先采取的紧急措施是 A.立期停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 B.立即皮下注射异丙肾上腺素 C.立即静脉注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液，给予升压药滴入 （16~20题共用题干）
张伟，男，36岁、因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 16.此惠者最可能出现了
A.过敏反应 B.溶血反应 C.高钾血症 D.酸中毒 E.低血钙 17..此反应产生的最可能原因是
A.输入了对患者致敏的物质 B.输入了异型血液 C.输入了库存血 D.输入前将血液加温，破坏了红细胞 E.构檬酸浓度过高
18.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是
A.心前区压迫感 B.面部潮红 C.四肢麻木 D.黄疸和血红蛋白尿 E.血压下降 19.此反应的致死原因是 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肾衰竭 D.过敏性休克
E.感染性休克
20.发生此反应时，护士首选的护理措施是 A.吸氧 B.通知医生 C停止输液
D静脉注射碳酸氢钠
E上将剩余血送检，重做血型鉴定和交义配血试验 （21-23题共用题干）
患者，女，21岁，学生。10天前出现发热、腰痛，遂来院就诊。急性面容，体温39℃、脉搏140次/分、血压105/70mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎。 21.为患者做血培养时，采血量为
A.1-2ml B.3-4ml C.5-8ml D.10-5ml E.16~18ml
22.为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为 A1min B.2min C.3min D.5min E.10in 23.若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是 A.心肌酶标本应注入干燥试管 B.测定血沉应留取血清标本 C.血沉标本应注入抗凝试管 D.血培养标本应注人血培养瓶
E.以上三种血标本注入顺序是血培养瓶一抗凝试管→干燥试管 （24-25题共用题干）
患者，男，68岁。心较痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，于10pm急诊入院，医嘱要求查CK-MB（肌酸激酶的同工酶）。
24.取血标本时，下列措施正确的是 A.为减少患者痛苦，可自输液针头处取血 B.采血量一般为1ml
C.采血后更换针头注入干燥试管内
D将采集到的全部血液（包括泡沫）全部注入试管内 E.血液注入试管后轻轻震荡
25.血标本容器外应贴标签，标登上应注明的内容一般不包括 A科室 B床号，姓名 C检验目的 D.取血量 E送检日期 （26-28题共用题干）
黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。 26.能够确定患者的意识状态的选项是
A.角膜反射 B.生命体征 C.肌健反射 D.疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射 27.黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊 愈的情况时，护士恰当回答的选项是
A.很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈 B.你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑
C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些 D.你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况 E.不要急，王先生很快就会恢复如常的
28.黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是 A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B.建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食 C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者充足的时间，让他自己慢慢进食 .E.先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食 （29~30题共用题干）
李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。 29.当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是
A.仰卧位 B.头高足低位 C.半坐卧位 D.左侧卧位 E.头低足高位 30.患者目前最主要的护理问题是
A.气体交换受损 B.有窒息的危险 C.恐惧 D.有体液不足的危险 E.潜在的电解质紊乱 （31~33题共用题干）
姜女士56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。 31.此期心理反应属于
A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期.接受期 32.对此期患者的护理中，不妥的一项是
A.多给患者同情和照顾 B.允许家属陪伴 C.尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪D.尽可能满足患者的需要 E.加强安全保护
33.随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是 A.使用床档 B.躁动不安时可使用约束具 C.必要时用牙垫 D.为防止口腔并发症应定期漱口 E.作好皮肤清洁护理 （34-35题共用题干）
患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口终痛难忍，医嘱：哌替啶50mg im q6h prn。 34.此医嘱属于
A.长期医嘱 B.临时医嘱 C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱 E.即刻执行的医嘱
35.护士处理此项医瞩时，不正确的是 A.执行前了解上一次的执行时间 B.前后两次执行的时间应间隔6h以上 C.将其转抄于治疗单上，注明“prn”字样
D.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名
E.24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用” 【参考答案】
A1:1-5DAAAE 6-10BCACA 11-15CDCDE 16-20AEDAC 21-25CAADA 26-30DCEBB A2:1-5ACBED 6-10EAEBA 11-15BCECE 16-20DDBBB 21-25 CEDEA 26-30BAAAA 31-35BEBAD
A3:1-5EBDCA 6-10BECCC 11-15DDBDA
16-20BDDCC 21-25DEBCD 26-30DCCCA 31-35DCDCE
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