ＺＵＩ４牛弟斗期 由袭ｌ可以看出，观棼Ｅ组患者治疗总有效率为９０％，高于对照组８０％，且观察组患者治 疗显效人数高，治疗效果好。两组结果对比具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 腹腔镜胆囊切除手术是在电视腹腔镜的辅助下利用特殊器械通过较小的切口进入 患者腹腔进行胆囊切除的手术，其特点为切Ｉ＝Ｉ小、痛苦小、恢复时间短，住院时间短等． 对治疗胆结石与胆囊炎等疾病有很好的效果。在进行腹腔镜胆囊切除术时，手术室护 理对患者的康复有着非常重要的作用。 在进行手术室护理时需要注意患者体位的改变，要辅助患者取仰卧位，确保患者右 侧身体高于左侧，并抬高患者腰部以确保肝门部位充分显露出来。在手术过程中要根 据手术的需要，对患者的体位进行变化，以配合手术的进行。在术前术中都要注意患者 身体的固定，确保患者不会因摇床而跌落。手术过程中患者体温的监测也非常重要，患 者的体温的改变、气腹的建立对机体的血流动力学、呼吸频率以及内分泌系统都有一定 的影响，尤其是对患者心率的影响。手术过程中电刀产生的热量在腹腔这一密闭空间 中无法得到有效的发散，会导致患者体温的上升，因此要密切监控手术过程中患者的体 温，并对患者的体温波动采取针对性的措施…３。 腹腔镜胆囊切除术对于设备器械的依赖性较强，随着医学技术的不断发展，腹腔镜 结构也逐渐复杂化、精细化，器械任何一个部位的问题都会给手术带来严重的后果，甚 至会威胁到患者的生命。因此，手术设备的维护对患者的安全有很重要的意义。护理 人员要对腹腔镜相关设备有详细的了解与熟练的使用，并掌握器械保养知识。对于器 械的损坏要进行及时的维修与记录。 良好的手术室护理会给患者带来更好的治疗效果。护理人员要建立起良好的医患 关系，对患者采取耐心细心的态度，并提供体贴周到的服务，降低患者的痛苦，缓解其心 理上的焦虑与恐惧，提高手术的效果与患者的满意度。手术室护理在腹腔镜胆囊切除 术中的应用对手术治疗的总有效率有很大的提高，有很高的ｌ临床应用价值。 参考文献 ［１］ 蒋秀娟，刘晓燕．腹腔镜胆囊切除术舒适护理在手术室中的应用［Ｊ］． 航空航天医药，２０１０（１）：ｌ２２—１２３． ［２］ 费正艳．腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预分析［Ｊ］．中国保健营 养，２０１３（３）：１３５３—１３５３． ［３］ 凌云．腹腔镜胆囊切除术４０例手术室护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志。２０１３ （１０）：７３—７４． 腹腔镜下胆囊切除术的术后护理 张改兰 马俊颖 陈路路群 （怀远县第二人民医院安徽怀远 ２３３４００） 【摘要】 目的：针对腹腔镜下胆囊切除术的术后护理及护理效果进行分析探讨。方法：选取我院于２０１０年１月至２０１１年４月收治的９３例患者，对这些患者进行有效地护理， 对其进行回顾性分析。结果：本次试验中患者通过胆囊切除术之后，进行了有效地护理，全部患者痊愈出院，同时没有出现其他并发症状。结论：对于腹腔镜下采取胆囊切除术的患 者来说，在手术之后实施临床护理有很好的临床效果，能够帮助患者安全出院。 【关键词】 探究；腹腔镜；胆囊切除术；术后护理 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 腹腔镜胆囊切除术是ｌ临床比较先进的医学手术治疗方法，主要是因其手术过程中， 创伤小，出血少，伤口愈合的非常快…，同时也基本上没有并发症状的出现，因此在医疗 上得到了广泛的应用。为进一步针对腹腔镜下胆囊切除术患者的术后护理效果进行分 析探讨，选取了我院收治的９３例患者的临床资料进行研究分析，同时给予术后ｌ临床护 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０４—０３４９—０１ １．２．５产后并发症状的观察与护理 腹腔镜下胆囊切除术患者中有的身体素质自身也比较好，因此很快就会回复正常， 但是对于部分由于护理不当或者是自身身体素质较差的患者来说，那么由于其病情相 对比较严重，那么即使在腹腔镜下胆囊切除术后，也必须都其身体状况进行密切监测， 防治出现出血、恶心、呕吐等不良的并发症状，同时可能会伴随着出现腹胀、腹痛等状 况。主要通过观察患者的意识、血压、呼吸、脉搏等，并对患者的以上情况进行准确的记 录，一旦患者的视觉听觉下降时，有可能是出现了脑水肿或者是出ｍ状况，一定要立即 进行救治，对患者进行药物控制血压，同时患者一定要做到静养，告诉患者家属要合理 照顾病人，不要刺激患者，避免患者情绪上大的波动。一旦出现危险状况，要及时呼救 医生，按照医生嘱托进行出血、恶心、呕吐等不良的并发症状的救治。可以通过穿刺孔 出血来观察穿刺孔的敷料是不是会渗血。同时患者由于手术之后，身体会出现酸痛，那 么可以对患者的背部等位置进行热敷、按摩等，这样能够降低患者的身体并发症的发 生，有效地做好患者腹腔镜下胆囊切除术的术后护理。 １．２．６常规的护理及健康教育 腹腔镜下胆囊切除术患者都进行常规的健康教育，由专门的医护人员对患者进行 身体增强方面的知识讲解、饮食、运动以及简单预防疾病知识等，从而加强患者的认知 行为能力和疾病预防知识和能力，同时改善其生活状态和生活方式。 １．２．７出院后中医护理干预 腹腔镜下胆囊切除术患者在常规的教育干预下。针对患者不同实施的个体化护理 及早期干预，每半个月有干预小组的人员对患者进行中医疗养干预，比如由专门精通中 医的人员对患者进行中医食疗，教老年患者一些练习的传统养生运动方法，穴位疗法、 足浴按摩等方法，从而加强患者的认知行为能力，同时改善其生活状态和生活方式，有 效地提高患者对疾病的认知能力，更好地促进疾病的治疗和恢复。半年以后对两组患 者的认知行为能力、身体痊愈状况和生活质量状况进行评估比较。 ２结果 本次试验中，采取腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者通过胆囊切除术之后，进行了有 效地护理，全部患者痊愈出院，同时没有出现其他并发症状。 ３讨论 理，帮助患者平安地度过患病期，直到安全出院。现将我院于２０１０年１月至２０１１年４ 月收治的９３例患者的护理体会进行分享，现资料统计如下。 １资料与方法 １．１临床资料 本次试验选取的患者均为２０１０年１月至２０１１年４月在我院进行治疗的９３例患 者，其中男性患者为４ｌ例，女性患者为５２例，年龄分布主要在２７—５５岁。本次试验中 的患者均已经进行了腹腔镜手术治疗，其中有８５例是胆囊结石，另外８例是胆囊息肉。 当然在这些患者中，患者体质也进行基本检测，确保不会出现肌瘤病变以及贫ｍ，也不 会出现特殊的过敏体质、药物过敏等症状。 １．２术后护理 １．２．１病况护理 首先依据患者情况制定合理的治疗方案，并针对治疗过程中出现的相关的情况随 时做好有效地护理和改善，医护人员护理时应选择适当的药物抑制患者高血压症状如 尿蛋白、抽搐等的发生，经过临床的长期护理，保证治疗具有很好的疗效。在对患者给 药时要密切的观测患者的血压变化，控制药物的用量，以免造成患者身体不适。同时护 理人员一定要将所服药物的用量告知患者，避免患者随意增减剂量［２。引起严重后果。２］ １．２．２健康教育及其饮食护理 在生活中更是要加强患者的饮食方面护理细节，患者要保证合理的生活方式，有充 足的睡眠，不进行过分劳动而致身体劳累。调节患者饮食，以青菜蔬果为主，避免食用 鸡蛋或者是动物内脏等食物，患者摄人的蛋白质含鬣如果太高就会导致血脂上升，积压 在体内难以消化和排出体外，这就容易造成肝硬化疾病的发生，因此一定要严格控制患 者的蛋白质摄入量。同时鼓励患者进行适当的体育锻炼，帮助患者减轻体重，做到健康 饮食来保护身体健康。 １．２．３心理护理 病人人院时护士要热情接待，帮助患者安排好床位，介绍病房格局，让患者了解所 处环境，消除其心理上的不安。多和患者沟通交流，耐心听取患者的诉说，并仔细观察 其心理以及情绪变化，从而分析其性格特点。建立良好的护患关系，有助于护理的顺利 进行。患者本来就由于身体状况蓑可能心里会比较担忧害怕，因此护士一定要尽可能 多地和病人进行沟通交流，同时告知其疾病的有效护理对其病情的有利影响，鼓励病人 积极地配合治疗过程和护理过程。促使病人一定要全面认识到该疾病对自身身体的危 害以及带来的影响，病人一定要保持健康的心态，正确积极的应对高血压这种疾病，确 保病人养成良好的生活习惯，正确看待疾病，同时积极配合医院相关的治疗。 １．２．４预防深Ｖ血栓出现及其相关症状的护理 腹腔镜下胆囊切除术在腹腔内注入了二氧化碳气体，这会引起腹腔内压增高［３．，导 致腔内静脉回流出现阻碍，再加上患者由于手术过程中，使用麻醉剂，那么患者身体麻 醉就会引起周围Ｖ血栓扩张的血流速度降低，因此，一定要密切观察患者的腹腔内压及 其相关症状，注意做好其血压变化记录。同时由由于患者使用了麻醉剂，因此术后一定 耍多多鼓励患者进行身体运动，比如指导患者在床上翻身，下床走动走动等，从而有效 地提高患者的肺活通气量，这样做有利于患者的气管分泌物的有效排出，降低了患者肺 部出现并发症状的可能，促进患者胃肠功能的良好运行，预防深Ｖ血栓及其相关症状的 发生。 患者在术后护理期间，会由于很多原因导致自身情绪和身体状况的不稳定，因而患 者一般都承受着较大的心里压力，经常出现高血压等症状，这些都严重影响着患者的身 体状况，因此改善患者术后护理期间这些不良的身体和心理状况非常必要。本文中通 过选取了我院收治的９３例采用腹腔镜下胆囊切除术的患者，同时给予术后临床护理， 从而有效地提高了痊愈率，也能够有效地减少患者不良反应状况的发生，提高患者及其 家人的满意度。腹腔镜胆囊切除术是临床比较先进的医学手术治疗方法，主要是因其 手术过程中，创伤小，出血少，伤口愈合的非常快，同时也基本上没有并发症状的出现， 因此在医疗上得到了广泛的应用。因此不断加强术后护理规范，对提高病人的痊愈率 具有重要意义。 参考文献 ［１］ 陈敏．腹腔镜下胆囊切除术术前术后护理［Ｊ］．中外健康文摘．２０１２ （４２）：２９１—２９２． ［２］ 李盛英．腹腔镜下胆囊切除术患者术前、术后护理体会［Ｊ］．求医问药． ２０１２，１０（１０）：３２１． ［３］ 唐晓琳．经腹腔镜下胆囊切除术前术后优质化护理服务的方法及效果 观察【Ｊ］．中国医药指南．２０１３，１１（１８）：４１６—４１７． 经皮微创椎弓根内固定术围手术期的护理 何德英 （重庆市黔江中心医院骨科重庆 黔江４０９０００） 【摘要】 目的：探讨经皮徽创椎弓根内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的围手术期护理。 方法：对１８例无神经损伤的胸腰椎骨折患者采取经皮微创椎弓根内固定术进行治 疗，并给予高质量的护理以及康复锻炼等措施。结果：本组病例均一期愈合出院，无一例并发症。 结论：经皮微创椎弓根内固定术配合精心的护理治疗胸腰椎骨折可提高手术成功 率，防止并发症的发生。 医学美学美容 ３４９