套管针

套管针的护理和宣教

套管针是由钢质针芯，软外套管及塑料针座三部分组成的穿刺输液针。

又称静脉留置针，套管进入血管后立即软化，在血管中呈漂浮状态，减少了对静脉内壁的损伤，保护宝宝的血管。

护理

套管针固定好后，不要撕拉敷贴或胶布，避免导管脱落。

套管针已进行正压封管，切勿旋转套管针尾端的封闭接头（肝素帽），以防止封闭接头脱落或造成套管堵塞、出血和感染。

打了套管针的手或脚，可以套上手套或袜子，以更好的保证安全

洗手及洗澡时，可用保鲜膜包裹套管针部位，避免沾水，尽量保持透明贴膜部位的干燥。

请您在给儿童换衣服时用手保护在套管针外部，或者您可以使用袜子等包裹在套管针外部后再换衣服。避免牵拉套管针，导致意外脱落。

置管期间护理套管针留置期间指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体，穿刺部位周围皮肤应保持清洁干燥整洁，禁止淋浴。如穿刺处出现渗液、渗血、出汗较多、无菌敷料与皮肤之间有气泡、被污染、卷边应及时更换;连续输液患者，应更换1次/d，肝素帽至少更换1次/周。封管液只能当天配制使用，封管注射器1例1具。封管后注意观察管腔内有无回血，

若有回血且量较多者，先注入生理盐10ml，再用肝素钠稀释液封管，以免管腔阻塞。每班均应交接套管针的通畅情况。输液前液前后的护理每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，询问患者有无不适，每天输液前护士都会用生理盐水进行冲洗，保证输液通畅。如有异常情况，及时拔 除导管，并给予50%硫酸镁持续24-36h。

留置期间，延长管内呈现淡红液体（靠近针座处），属正常现象；

避免剧烈活动，以防因血液回流（延长管内深红色液体）而引起的堵管风险；

如发生导管内出现深红色液体，应抬高输液侧肢体2-3分钟。

宣教

几乎每个病人都因为担心钢针（俗称头皮针）刺破血管而尽量减少活动，尽管如此，还是不可避免的发生钢针刺破血管的情况，这样不仅增加了穿刺次数，而且使药液渗漏到血管外引起炎症，尤其是化疗药物会造成局部组织坏死。

用套管针的好处：

减少输液时液体渗出的发生，降低血管刺激，保护宝宝的血管。（血管也是人体重要的器官之一，是身体传输氧气和营养的通道）。

减少了反复穿刺造成宝宝的恐惧和痛苦。每次使用可以保留2-4天，再次使用无需再次穿刺，直接连接留置套管即可输液，减少对静脉带来的伤害。

套管针小巧、无延长管，使用透明胶布固定后，牢固又稳妥。宝宝在输液时，可以适

当活动，减少拘束，让宝宝更舒适。

导管在血管中不会刺破宝宝的血管，输液过程中不易发生肿胀，并且让宝宝在输液过程中感觉舒适。

保证合理的用药时间，提高治疗的效果，让宝宝能早点康复。

在用套管针进行输液时以及输液结束后，宝宝可以进行适当的活动，例如写字、洗澡等，但不能进行剧烈运动，如打球，提重物等

在家期间，若发生套管针意外脱落，不用慌张。可立即用消毒棉球，棉签或干净的卫生纸等按压阵眼处3-5分钟，血止即可。

其他主要事项：

切勿用力扭曲或外力牵拉套管，以免造成套管断裂或脱落；

保持透明敷贴周边皮肤清洁干燥，切勿直接接触水源；

有浓钠、浓钾、甘露醇、三个月以内婴幼儿、医生建议优先输液、喉炎、先心患儿、第一次输液一律必须使用套管针。有氨茶碱、红霉素、热毒宁、痰热清、炎琥宁、1岁以内、肺炎、支气管肺炎、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、4袋水以上等最好使用套管针

再次输液时必须到有套管针护理经验的医院进行，最好回本院输液；若出现穿刺处静脉发红疼痛，请立即来院检查；

输液治疗期间，可让宝宝多饮水，同时注意补充营养，以保持血管充盈；

家长应做好看护工作，如宝宝有不适情况请及时和医护人员联系。