【质量标准】规范操作,避免应采血不当影响血糖值。 【操作流程】
1.护士衣帽整齐,核对、评估患者并给予解释。 2.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 3.指导患者配合的方法,消毒指尖。 4.确认患者手指乙醇干后实施采血。 5.滴血量,使试纸测试区完全变成红色。 6.记录血糖值。
【操作程序及评价标准】见表1-1。
表1-1血糖监测操作程序及评价标准
科室: 姓名: 考核人: 得分: 年 月 日
项目 内 容 存在问题 应得分 4 4 2 5 5 5 3 3 3 8 5 5 3 10 5 6 4 4 2 4 实得分 (1)询问、了解患者的身体情况,根据患者进食时间准确实施监测 评估患者 (2)向患者解释血糖监测的配合事项,取得配合 (10分) (3)评估血糖仪的工作状况,检查试纸有效期 操作前 (1)用物:血糖仪、采血针、试纸、75%乙醇、无菌棉签、记录单、笔 准备 (10分) (2)护士准备:衣帽整齐,洗手、戴口罩 (1)携用物至床旁,确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的 要求 (2)检查血糖仪的性能 (3)协助患者取合适体位 (4)选择一次性采血针 (5)协助患者用温水洗手,为了促进指尖血液循环,护士从患者手腕 向指尖部按摩2-3次 操作 (6)按下电源开关,血糖仪开机,此时出现屏幕检查 要点 (7)对比血糖仪屏幕中的代码与试纸瓶上的代码是否相符 (60分) (8)取出试纸连接到血糖仪上,等待测试 (9)常规消毒指尖,待乙醇干后,用采血针靠在患者指尖的一侧刺入,将第一滴血滴入试纸中央,用棉签按压穿刺点至无出血 (10)读取测量结果,并记录,并再次查对 (11)询问患者需要,整理床单位,取舒适体位 (12)处理用物,洗手,取下口罩 指导 (1)告知患者血糖监测的目的 患者 (2)指导患者穿刺后按压时间1-2分钟 (10分) (3)对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法 (1)测血糖时应轮换采血部位 注意 (2)血糖仪应按照生产商使用要求定期进行标准液校正 事项 (3)避免试纸受潮、污染 (10分) (4)血糖测量结果(尤其是危急值),及时汇报医生 总分
3 2 2 3 100
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