中国科技期刊数据库医药 急性心肌梗塞患者的护理 代海娟 内蒙古赤峰学院第二附属医院 内蒙古 赤峰０２４０００ 摘要：在生活节奏不断加快，人们压力不断增大的现代社会，人们的行为习惯、饮食习惯都较以往产生了非常大的变化。而 正是基于这种生活行为习惯的变化，很多老年病逐渐呈现出年轻化的现象，而急性心肌梗塞就是一例。急性心肌梗塞。英文 简称ＡＭＩ，其发生原因是冠状动脉内的血液量在短时间变少甚至停流，而导致心肌因缺氧而坏死。这种疾病来得急且迅猛。 短时间内的致死率非常的高。为了让医护人员和患者更好地应对这样的状况，我以自身的医护经验作为基础，写下一些对于 急性心肌梗塞的护理心得，希望可以对广大医护同仁和患者有所帮助。 关键词：心肌梗塞：急性：护理 急性心肌梗塞是冠心病的重要类型，发病率不断提高对 于公众的身体的健康影响越来越大。而随着医疗技术水平以 及患者生活水平的提高，对于该疾病的护理要求也越来越 高，而这就要求医护人员或患者家属提高对急性心肌梗塞的 护理水平。以下是我对此的一些看法。 １对急性心肌梗塞的紧急护理 由于急性心肌梗塞发病快且症状都相对严重，因此在患 者病发时的紧急护理是相当重要的。 １＿Ｉ及时适当地氧气供给 医护人员在接收病患时，应该快速地将患者安置好，如 果条件允许的话最好是将患者安置在单人病房之中，并立即 给患者吸氧。这是因为急性心肌梗塞本来就是通过导致心肌 缺氧而使其坏死，因此在急救时让患者吸氧是非常重要的。 在让患者吸氧时应该注意区分不同阶段的吸氧量。具体来 说，在刚刚收治患者时，应该采用较高的氧气流量，这样的 较高吸氧量（４－６Ｌ／分钟）应该维持几天，待患者病情稳定 之后改成较小的吸氧量通常是高流量的１／３。从而使得减轻 心肌缺氧带来的损害。 ｉ．２有效地缓解疼痛 急性心肌梗塞发生时，患者常常会出现胸闷、心绞痛等 症状。在这时，患者常常会承受极大的痛苦。因此，快速地 缓解疼痛也是很重要的。对于年轻的患者，笔者认为可以用 盐酸哌替啶０．０５ｇ￣Ｏ．ｉｇ进行肌肉注射。但这对于心肺功能 本身较弱的患者时慎用，而对于这些患者可以采用的是０．５Ｌ 葡萄糖溶液进行静脉注射，这样就可以很好地减轻患者的痛 苦。 ｉ．３认真观察患者的病情发展 急性心肌梗塞的并发症大致包括：心率失调、心脏器官 的功能衰退、休克。在患者住院之后，医院应该对患者的心 电反应做出持续认真地监测。这样可以有效地控制急性心肌 梗塞并发症的发生。 ２对急性心肌梗塞的一般护理 ２．１患者必须卧床休息 当急性心肌梗塞发生后，患者在病情稳定之前必须保证 卧床休息。任何的活动都必须有人陪伴，这里的活动甚至是 翻身。直到经过医生诊断可以一定活动后，才能循序渐进的 进行一定的活动。在开始活动时，首先应该在床边进行活动， 或者在有一定防护的情况下进行轻微的活动。在保证进行一 定活动十天左右且活动期间无特殊状况发生时，患者才能进 行一定的室内活动，才能慢慢过渡到室外活动。而需要注意 的是，如果活动期间发生胸闷、心痛等情况，活动必须立即 停止。 ２．２饮食方面的护理 在患者可进食的初期，食欲会降低。因此适宜的食物可 以是一些容易消化的、流体或者半流体的食物。例如，患者 可以进食一些清粥，青菜和质软的水果，而辣椒等刺激性食 物患者应该避免。另外需要注意的患者在进食时，应该分成 多次缓慢少量地进食。 ２．３保持排便通畅 急性心肌梗塞的患者必须有充足的休息。因此身体活动 减少，身体机能的活力也会下降，这就造成很容易出现便秘 的情况。长期如此会造成患者身体机能的进一步弱化。因此 在护理急性心肌梗塞病人时，应该强调保证其排便的通畅， 一般来说要求的是每天排大便的次数应该保证在两次以上。 这个时候可以采用的做法是。首先，饮食上应该多进食新鲜 的蔬菜水果以及一些粗纤维成分多的时候，例如红薯、粗粮 等。这样有利于患者肠道的蠕动。其次，如果饮食未能促进 患者的排便次数的增加，这是应该采取一些积极的措施来进 行处理，例如可以饮用碧生源常润茶等含有番泻叶成分的茶 饮促进排便。再次，可以采用的做法还有开塞露等外用药剂。 最后，需要医护人员和患者家属注意的是，在患者排便时需 要有人在旁照看，这是因为患者可能因由于排便不畅而用力 过度，这样很有可能造成腹腔内部的压力升高，而造成对急 性心肌梗塞患者的进一步伤害。 ３结语 总而言之，急性心肌梗塞是一种非常严重的疾病。对于 急性心肌梗塞患者的护理其实是一个系统工程，需要医护人 员和患者及其家属在疾病发生后共同及时地采取适当的措 施来解决。这样才能够有效地减少急性心肌梗塞对患者带来 的伤害，才能有效的预防疾病的再发，才能更好地维护患者 的权益。 参考文献 ［１］沈莹，夏勇，潘德峰．吸氧减轻急性心肌梗死缺氧性损伤 的实验研究［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，（１）：９—１１． ［２］邢攸红，李晓霞，许秀丽．急性心肌梗死患者合并感染的 危险因素分析及护理对策ＥＪ］．解放军护理杂志，２００４。 （３）：３０－３１． ［３］傅江渡，李薇，陈哲．冠心病病人健康教育两种方法的对 比性研究［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００４，（２）：５６－５７． ［４］高一兵，李秋华，王惠珍ｉ陈育华，吕映霞．急性心肌梗塞 并发心律失常的早期发现及护理［Ｊ］．甘肃医药．２００８（０６）． ［５］郭晓岚，吴学勤，张春妮等．急性心肌梗死合并急性胰腺 炎患者１例的护理ＥＪ］．解放军护理杂志，２００４。（２）：８６－８７． １７