XX医院住院患者意外脱管危险因素与防范记录表

住院患者意外脱管危险因素与防范记录表

危险因子 年龄 意识 情绪 □70岁以上；□7岁以下 □模糊 □嗜睡 □昏迷 □烦躁 □焦虑 □恐惧 活动 □术后三天内 □行动不稳 □使用助行器 □不能自主活动 管道种类 □胃管 □导尿管 □深静脉导管 □气管导管 □腹腔引流管 □胸腔引流管 □术区引流管 □PICC管 □其他 疼痛 □难以耐受 □可耐受 沟通 总分 预一般措施 防 措 健康教育 施 差、不配合 一般能理解 分数 评估日期 2 3 2 1 3 2 2 3 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 1 3 1 3 1 科室： 床号： 姓名： 年龄： 性别： 住院号： .

置管日期： 拔管日期： 诊断： .

□妥善固定，保持管道通畅和患者舒适；□悬挂警示标识；□加强巡视；□床头交接班；□适当约束 □告知患者及家属留置管道的目的和重要性；□指导患者及家属如何防止管道滑脱；□告知正确约束的必要性；□评估健康教育效果，给予强化宣教。 措施落实 落实打√；落实不到位打× 预防效果 发生脱落打√；未发生脱落打× 患者/家属知情签字： 护士签名 注：1、患者置管后即进行首次评估；病情改变应重新评估。

2、总分≥8，视为患者存在意外脱管高度风险，启用“住院患者管路滑脱危险因素与防范记录表”，执行相关的防护措施；每周评估1-2次并记录，直至拔管。

3、如发生意外拔管，立即启动患者管道意外滑脱应急预案，并按流程上报护理部。 4、患者转科时，此表随护理记录一并移交新病房继续填写，出院后随病历保存。