（ ）年度
县区：
姓名政治面貌职务或职称时间主要师德成绩注：关于师德方面受表彰的文件复印件附后时间违反教师职业道德规范情况注：凡违反教师职业道德规范的情况记载，应以学校以上（含学校）理的文字依据记载并附处理结果复印件。主要内容处理结果校长主要事迹性别参加工作时间学校：
出生年月任教年级是否担任班主任表彰单位表彰结果校长学历任教学科教师述评考核教师互评学生评议家长评议学校评议综 合 得 分教师述评分值×10%＋教师互评分值×10%＋学生评议分值×10%＋家长评议分值×10%＋学校评议分值×10%＋评价得分学校考核小组评定考核等次 组长签字： 年 月 日被考核人意 见 签名： 年 月 日学 校意 见 校长签字： （公章） 年 月 日备 注校长签字校长签字学校）给予处：
年 月 日：
年 月 日 （公章）
年 月 日
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