住院医师规范化培训人文素质教育体系构建策略

住院医师规范化培训人文素质教育体系构建策略

摘要：随着我国医疗健康事业的发展，对医疗工作者的人文素质，提出更高的要求，在执行住院医师规范化培训工作时，构建完善人文素质教育体系，渗透人文素质教育工作，提升住院医师人文素养，营造良好医德医风。本文从住院医师规范化培训人文素质教育的主要优势展开分析，结合我国高校医学专业学生的人文素质现状，探讨构建人文素质教育体系的有效策略。致力于提升住院医师人文素质水平，增强其岗位胜任力。

关键词：住院医师；规范化培训；人文素质教育体系；构建策略

引言：住院医师的规范化培训，可提升医疗队伍整体水平，作为培养临床医师的重要途径，需实施人文素质教育工作，使住院医师为患者提供人文关怀，减轻患者身体上的病痛，确保患者拥有健康的身心环境。基于此，医院方面需深入探究规范化培训，人文素质教育体系的构建途径，辅助住院医师适应临床工作，为患者提供良好就医服务，营造和谐医患关系。

1 住院医师规范化培训人文素质教育体系的主要优势

1.1可操作性

构建完善的教育体系，最为关键的便是具有可操作性。在现实生活中，此体系切实可行，才能真正凸显其实际价值。在医院中，所需构建的住院医师规范化培训人文教育体系，应结合住院医师的实际工作特点，从人文课程的角度出发，设计培训活动，发挥带教老师在日常工作中，细节层面上的言传身教指导作用。促使学员通过自我学习，参与至各类培训活动中，以多种方式，精准捕捉医院针对规培学员在人文素质教育方面做出的指导教育

工作。以此为基础，提升住院医师人文素养水平，培育出有血有肉、蕴含人文精神的医学专业人才[1]。

1.2教育与自我教育的结合

在人文素质教育体系中，关于人文知识的学习、人文素养水平的提升，主要来源于个人在日常工作、学习中，对事物的感悟，因此而形成的仁爱、同情、敬畏生命、信仰、道德等多种人文思想。在经过长时间的发展后，融汇个体经验理念，逐步转变为救死扶伤、主动服务的人文关怀。仅是依靠医院推出的人文素质教育体系，实现上述目标，还是略显单薄的。通过发挥教育与自我教育的结合价值，展开人文素质教育培训工作，可有效解决单一教育，为住院医师人文素养水平发展，带来的局限性影响。住院医师在人文素质教育体系中的自主学习意识、自我教育意识，具有非常重要的作用。医院可通过购置人文图书，并交给规培医师借阅，定期分享住院医师在阅读图书，及日常工作中与医患沟通时的心得体会，以此形式，促使住院医师进行自我学习，在自我教育的过程中，得到持续性的发展和提高。

1.3理论与实践的兼顾性

医院方面通过展开人文素质教育工作，可促使住院医师直接通过学习，获取关于一些人文素质、心理知识及技能。通过带教老师的指导与启发，在日常工作中，发挥带教老师言传身教的职能，促使住院医师在医疗工作中，更加关注个人执行工作活动的方式方法。针对医疗活动中各类小细节进行严格把控，即使身处于复杂环境，也能与患者进行有效、正确、精准的沟通，为患者排忧解难，提供良好的服务。促使住院医师逐步形成更高的人文思想水平，建立起良好的医患关系。以此形式展开人文素质教育，充分发挥理论教育、实践教育结合的兼顾性特征，避免单一的理论教育，使住院医师无法掌握人文素养内核，

在工作中的具体反应。理论教育与实践工作的有机融合，将升华人文素质教育的实际职能，助力住院医师得到更好的成长与发展[2]。

2 住院医师规范化培训人文素质教育体系的构建价值

医学领域相关学者曾经指出，作为一门应用学科,医疗更加依赖于人文素质，涉及了心理学、哲学、管理学、法律、社会伦理等诸多方面的内涵。在几年前,我国关于生物医学研究工作，仅停留在疾病的化学、生物学或物理学等方面上,忽略了人文心理因素及其他各种因素，对病患个人健康所产生的诸多影响。以化学为基础而培养的生物医学人员，并不具有科学基础、人文、社会、科学知识，难以满足当代医学发展的实际需求。基于此背景，我国医学界在近几年愈加关注人文素质教育体系的构建问题，试图通过构建完善的人文素质教育体系，促使医学专业的学生可学会尊重人、理解人、关注人并善待人。这个“人”既包含个人，也包含他人，同时包含着人的心理、生理、社会及生态等多类元素。对于医学领域人士来讲，能否具备较强的人文素质，将成为新时期评定其是否为一名合格医生的重要标准。基于此，针对住院医师展开人文素质教育，优化规范化培训工作的整体流程，是需要重点关注且持续加强的核心教育内容。

2.1利于贯彻科学发展观

对住院医师展开人文素质教育，可充分贯彻科学发展观，满足科学发展观的必然需求。通过分析科学发展观的内涵，可发现其主要核心是以人为本，为促进经济和社会的可持续发展，满足个人成长需求而存在，需渗透至整个教育体系中。医学的主要服务对象便是病人，而医学教育则应当以病人为中心，明确教育方针，关心病人一切，关注一切病人，做好本职服务，发挥工作职能，使病人在身体、心理等多个方面，保持以健康良好的状态。促使学生通过教育了解社会，了解病人，并了解我国医疗卫生事业在今后的发展趋势，充

分发挥个人职能，为我国医疗卫生事业的可持续发展，贡献更多的力量。以此为基础贯彻科学发展观，促使我国医学领域进步至更高的层次。对于住院医师来讲，也为其今后的发展，奠定了坚实的根基[3]。

2.2利于实施素质教育工作

针对住院医师的教育工作，除了要确保住院医师在工作期间，可掌握理论知识应用于实践的有效方式，发展住院医师的工作技能，提高住院医师工作水平，更应当促使住院医师满足于我国医疗卫生事业的发展需求，发挥其本职工作的内涵与价值，成长为一个完善的个人，并做一个有益于他人、有益于社会的人。而在现阶段，我国展开的教育教学工作时则提出，要贯彻素质教育，优化传统教育体系，发挥素质教育的基本职能。促使学生明确如何成为一名合格的人，如何做一名好人，让学生认识自我，精准把握自我。学会不断塑造自我，处理好个人和社会，个人和他人之间的关系，成长为满足社会需求，促进社会发展的综合性人才。素质教育与人文素质教育，在教育目标、教育理念上不谋而合，通过针对住院医师展开人文素质教育，为落实素质教育政策奠定坚实的根基，充分发挥素质教育和人文素质教育的教育职能，满足于住院医师的成长需求，促使住院医师得到更好的发展。在我国教育体系当中，人文素质教育是基础教育中不可或缺的主要教育内容，是展开各类高等教育时，需要持续完善的教育活动。在实施素质教育工作时，二者将起到互相促进、互相辅助的能效，其实际价值不容忽视。

2.3利于顺应医学事业的发展需求

在人的成长过程中，处于不同阶段，所需要掌握的知识，形成的技能，和明确的道理也有所不同，总体需呈现逐步发展的状态，才能代表此人一直在得到成长。在医学事业的发展过程中，其发展模式也逐步由单一生物模式，发展为生物、社会、心理、生态的复合

式发展模式，此种发展模式，既需要医学研究病人的生理病理情况，更应精准捕捉病人的生理、病理情况，是否与社会、心理、生态环境等多方面产生相互作用、相互联系的关系。基于此种联系，明确病人的实际情况，为病人诊治疾病，确保病人得到有效的诊治，这是我国医学事业的主要发展方向，在新时期的核心定位，对推进我国医疗卫生事业的深化改革，带来极为宝贵的促进作用。通过展开人文素质教育，充分满足了个人及医学事业同步发展的基本需求，在住院医生的成长、学习的过程中，我国医疗卫生事业发展、成长的过程中，将接受人文素质教育的引导，借由人文素质教育的价值，实现更加理想的发展目标[4]。

2.4利于培养合格的医学领域人才

基于21世纪，国家对医疗人员人才的需求,不再停留在，人才拥有较强的医疗技术能力上,要求具有较崇高的人格品性和思想道德,具备完善的社会法律意识和审美意识,与病人之间，能进行有效的互动和交流,确保在执业过程中,具有较强的管理才能和决策能力。在20世纪90年代,WHO认为五星级医师必须拥有\"多重身份\包含了心灵上的沟通者,医学中的管理者,健康的提供者，社区的领导者及组织的管理者。通过展开人文素质教育，可有效塑造住院医师的管理能力、领导能力、交流能力及决策能力。

图 1 本科医学毕业标准

3 高等医学院校人文素质现状

在我国教育体系呈现良好发展状态的过程中，医学教育和其他学科教育相同，从精英教育阶段逐步进入大众教育阶段。无数高中毕业生也凭借着对医疗卫生事业的热爱，积极报考医学专业。经过激烈竞争之后，进入高等医学院校的学生，普遍拥有较高的人文素质水平，其具体表现如下：

3.1具备良好职业理想

选择从事医疗卫生行业、服务患者，是每一名医学生拥有的理想与追求。为了实现这一目标，学生进入学校后，便针对医学领域的相关知识理论展开了深层次地探究，学生不畏惧医学课程的繁杂与细致，日常学习活动中穿梭于实验室和课堂之间，为获取更多知识，掌握更多医学方面的技能，而不断努力，持续探究[5]。

3.2具备高尚道德追求

对于广大医学生来说，治病救人、悬壶济世、救死扶伤，成为一名具有高尚医德，具有精湛医术的医务工作人员，是其道德的核心追求。为形成良好的道德，学生对人文素质教育充满期待，针对各项社会实践活动，也始终饱含热情。在学习时，期待通过人文素质教育，提升个人人文素质综合水平。接受各类实践工作做出的挑战，应用良好的契机进行锻炼。经统计后发现，在各类抗震救灾、义务献血活动中，医学院校的学生都始终积极走在前端，积极做出属于自己的一份贡献。

3.3具有极强成才欲望。

在我国社会呈现持续进步发展的良好状态时，对于人才的要求也在不断提升。针对医学专业的学生，逐步推出了更多的标准，医学生须重视在校期间的学习和实践，成为医学领域的人才，满足社会对医学领域工作人员的实际要求。学生需完成校内设计的各类课程，在课余时间，通过图书、网络等多类平台，获取课堂外的知识与信息。了解社会、适应社会，在今后步入工作岗位时，能够从激烈的竞争中脱颖而出。部分学生在走出校园时决定朝着高、精、尖方向发展，也有学生决定从基层做起，实现自己的伟大理想和抱负。无论何种选择，将始终激励学生，锻炼学生，学生凭借着极为强烈的成才欲望，始终追求成为医学领域的佼佼者[6]。

以上便是高等医学院校学生的人文素质现状，也是医学专业学生的主要特点。也不可完全忽视医学专业学生存在的缺点和弱点，例如，极易产生主观和客观脱节的问题，在想与做之间无法精准把握平衡点，无法保持积极的心态应对各类挫折和困难，针对自我和社会的关系需得到摆正。医学生的优点与特点，将促进我国人文素质教育的可持续发展，其缺点和弱点，也是学生在今后步入工作岗位，成为住院医师时，需要接受人文素质教育的核心因素。

4 住院医师规范化培训人文素质教育体系的构建策略

构建完善的住院医师规范化培训训人文素质教育体系，可促使住院医师掌握医疗行业的各类知识与技能，明确规定了住院医师应当怎样去做？应当做些什么？以此才能使自己的工作获得更加理想的成效，真正体现人文素质的内涵，服务于医疗事业，促使住院医师在从事医疗行业时，始终感受人文精神的熏陶与引导。发挥外部教授与自我教育的融合价值，完善人文素质结构，提升人文素质水平。基于住院医师规范化培训，人文素质教育体

系的实际特征，及住院医师对人文素质教育的基本需求，可在以下方面出发构建人文素质教育体系：

4.1加大人文课程培训力度

在住院医师获取知识时，公共课程培训作为其获取知识的重要途径，可供住院意识获得更多知识，形成更多技能，为顺利完成工作活动，奠定坚实的根基。从医院的角度来讲，公共课程培训将成为医院对住院医师展开针对性教育与引导的主阵地。在公共课程培训中，需引入相应的文化知识培训课程，执行教育工作。一是向住院医师传授各类基础医学知识，工作经验。二是向住院医师表达，医院在培养人才方面的实际意愿。在整个过程中，此教育工作持续辅助住院医师了解诊治疾病的各类知识，全面提升协作能力、沟通能力、健康促进能力、管理能力以及职业道德水平。需重点注意的是，在构建公共课程培训体系，加大人文课程培训力度时，需要关注培训内容，培训形式的整体质量。此问题将直接决定住院医师，对医学文化产生何种层次的认知。例如，在开设课程，设计课程教育内容时，可融入《医患沟通技巧》、《医疗纠纷典型案例分析》与《应急事件的处理》相关内容，提炼与此类内容关联性较强的案例进行教育活动，充分调动住院医师的兴趣和探究热情。相比于直接讲解《医学相关法律法规》、《医学哲学》，此教育形式要更加有效，教育内容也可满足人文素质教育的基本要求，促使住院医师逐步获得较强的人文素质水平。

4.2带教老师做好言传身教

在医疗卫生领域中，做好医务工作需确保拥有极强的人文精神，真正发挥医疗事业的实际职能，助力患者尽快恢复身体健康。通过审视医疗工作的人文精神，可发现其内涵便体现在关心人、尊重人、爱护人的各项临床实践中。作为住院医师工作中的重要指导角色，带教老师对待病人的态度，进行的医疗行为，以及与患者的沟通细节，将为住院医师带来

极大的影响和指导性作用。基于此，住院医师须在个规培科室轮转时，接受带教老师的指导与教育。带教老师除了在讲解临床知识与技能操作时，充分发挥其言传身教职能，做好榜样力量以身试教，在与患者进行交流时，也应当以细节处着手，一个操作、一个手势均需融入医学人文，彰显医学人文关怀。作为一名医生，对患者的一句问候，会为患者带来信心与温暖，促使患者积极配合医院的诊治工作，为尽快恢复身体健康，做出有效的辅助作用。当住院医师观察到带教老师在为患者体检时，先暖手、再检查的小举动，会促使住院医师感受极强的人文关怀，在展开工作活动时，也会保持以良好的习惯，将人文关怀意识，真正渗透至个人的认知结构中。带教老师不仅在门诊待教和住院查房时，需规范个人行为，更需在日常生活中，关注个人的一言一行，以言传身教，发扬自身优点，充分展现人文关怀的精神，对住院医师起到更加宝贵的教育引导作用。

4.3重点关注自我教育

促使住院医师展开自我教育，且拥有自我学习的能力，深入体会人文素质教育的实际职能，在医学人文教育体系中，具有不容忽视的重要地位。医院需为临床医师提供良好的医学人文氛围，以此环境助力住院医师获得较强的人文素养水平，在培育住院医师处理医患关系能力方面，将发挥出宝贵的指导作用。带教老师需启发住院医师，在展开临床工作时，深入思考并探究医学人文的内涵，学着敬畏患者的生命，关心患者的权益，从患者的角度出发，分析患者的需求，将人文精神体现智与患者沟通的整个过程中。医院方面可组织接受培训的住院医师，撰写医患沟通日记，在医患沟通日记当中涉及多个模块，例如，记录在临床工作时所产生的感悟，或是针对人文素质教育、人文精神的心得与体会。将各种各样的想法，以书写的方式记录下来，加深住院医师的感悟与印象。或是到医院图书馆中，借阅各类关于人文知识的图书，撰写读书笔记后，医院内定期组织分享会，带领住院医师，针对近期读书心得，展开交流与沟通，延伸至与医患的沟通体会方面上。以此形式培养住院医师人文素养，充分发挥人文素质教育的实际职能，增强住院医师医患沟通能力，

使住院医师在思想、行为等多个方面，得到有效的提升，通过自我教育，强化人文素质教育的实施成效。

4.4开设志愿者服务活动

在我国医学事业得到良好发展的同时，患者的病痛、心理状态，成为了医学领域重点研究的核心问题。为患者提供服务，是医疗工作者在日常工作中，需要完成的基础工作内容。从医疗工作者角度出发，是感受被患者需要、为患者提供服务宝贵之处的重要途径。基于此，在展开人文素质教育活动时，需开设志愿者服务活动，深化人文素质教育的内涵与主题，促使住院医师真正了解人文素质的实际内涵，从内到外，真正彰显人文素质的基本职能。

在就诊流程体验环节中,要求住院医师以志愿形式，陪伴每一位病人，从挂号、治疗、复查直到取药或办完入院手续,完成整个就医流程。在此期间，切勿利用医生身份或陪同者身份谋求便利,应当从病人的视角考虑,学会换位思维,从病人的心理、情感等几个方面，体会病人在看病时的艰辛,和面临未知疾病的不安感受。

图 2 患者就医诊疗流程

需要为住院医师提供接待患者，展开导诊服务的机会，梳理各类信息，进行医患沟通。处理特殊情况，增强住院医师与患者的交互沟通能力。

健康宣教，具体是指针对患者讲解各类健康知识，培养住院医师的沟通能力、交流技能，感受患者对健康的热切需求。

结束语：综上所述，在我国医疗事业的发展进程中，住院医师承载着不容忽视的重要职责，医院方面不仅需要培养住院医师的知识、技能，更应关注医学人文属性，是否体现在住院医师的从业过程中。确保技术和人文呈现均衡的发展状态，以有效的人文关怀，加强医患之间的互动、沟通，充分发挥人文素质教育的实际职能，构建完善的人文素质教育体系，为住院医师顺利展开工作活动，促进我国医疗事业的可持续发展，奠定坚实的根基。

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中国医师协会和中国管理科学研究院2021年度医学教育教学研究项目 重点课题：《住院医师规范化培训核心人文素养评估体系构建及应用》课题批准号：KJCX18140

作者简介：王鑫，男，主治医师，硕士研究生，1989.11—，妇产科，高危产科，临床教学.

通讯作者：安冬梅，主治医师，本科，1986.11— ，妇产科，产前诊断，临床教学 .