维普资讯 http://www.cqvip.com ・４８・ 抑制肝脏细胞Ｐ４５０的同功酶，使氨茶碱在体内半衰期延长， 从而抑制了氨茶碱代谢。 。增加了氨茶碱至恶心、呕吐、心 律不齐、头痛、惊厥等副作用。环丙沙星与氨茶碱不宜同用。 《适宜诊疗技术））２００２年第２Ｏ卷第５期 的正常生长，在国外所有药物说明书中均写明孕妇、哺乳期 妇女及成熟期前的儿童禁用或慎用。 。为了对病儿负责，应 用本类药物必须慎重，对有中枢神经系统疾病患者如精神病 和癫痫病以及 肾功能不全者及老人慎用或禁用。 。 参考文献 １．４非甾体抗炎药如布洛芬与环丙沙星合用可诱发痉 挛。， ，其机理为环丙沙星可阻断抑制性介质７一氨基丁酸 （ＧＡＢＡ）与受体结合而出现中枢神经系统不良反应症状。 １．５不同ＰＨ值对环丙沙星注射液的影响 环丙沙星随 ＰＨ值的增加溶解度会大大降低。某些ＰＨ值较高的药物如 克林霉素、氨茶碱、ＳＤ注射液等与环丙沙星不可配伍使 用 。 １余荣森．氟喹诺酮类药物的不良反应及药物相互作用．中国医院 药学杂志，１９９２，１２（１２）：５５１ ２邓万俊．氟喹诺酮的药物相互作用．中国医院药学杂志，１９９３，１３ （１Ｏ）：４４９ ３陆根其．使用喹诺酮类药物的调查分析．中国药业，１９９９，８（９） ４８ ４孙玉刚，傅小平．环丙沙星与其它药物在输液中的配伍变化．中国 医院药学杂志，１９９３，１３（１）：１２ ２环丙沙星在临床使用时还应注意的问题 因喹诺酮类药物进行动物试验时，发现能损害幼龄动物 炮制与中医临床用药 孙静（河南省开封市第一中医院，４７５００１） ３为了纠偏矫弊 《医学源流论》中则有“凡物气厚力大者，无有不偏，偏者 中药炮制是祖国传统医学遗产的一个重要组成部分，是 中医用药的一大特色和优势，它在临床中医学中主要体现在 以下几个方面。 有利必有害，欲取其利而去其害，则用法以制之，则药性醇 矣。”的叙述。各种不同的药物，各有寒、热、温、凉的性能。性 味偏盛的药物在临床应用上会带来副作用，如乌头类中药， 药性大辛、大热，有大毒，临床证实生品毒性极大，内服要求 １原生药材不能直接人药 原生药材常常混有一些杂质或非用药部分，或各个部位 作用不同，若一并入药，则难以达到治疗目的，甚至造成医疗 事故，如远志的木心、诃子及山茱萸的核为非用药部位，若不 炮制品；如炒栀子可缓其苦寒之性，适用于身体较虚弱和老 年病人；炒白术，一则增强健脾益气作用，－Ｎ去其易致腹胀 的副作用；如麸炒僵蚕，可矫臭矫味，利于服用。 ４为了体现中医特点和灵活用药 除去，降低疗效；莲子去心，因莲子和心作用不同，应区分用 药。有的混入外形相似的有毒药物，如八角茴香混入莽草，黄 芪中混入狼毒，天花粉混入王瓜根，这些异物若不拣出，轻者 中毒，重则造成死亡。 ２一药多效，为了突出专一性 由于疾病发展是多变的，脏腑的属性、喜恶、生理、病理 也各不相同，中医用药亦相应是灵活多变的。如常用药当归 不仅有头能止血，身能补血，尾能破血，全当归有补血活血之 区分入药，又通过不同炮制方法如酒炙当归，增强补血调经 的作用；土炒当归既能补血又不到滑肠，炒炭后以止血和血 由于中药成分复杂，因而常常是一药多效，根据病情，权 衡利弊，通过炮制使某些作用增强，某些作用减弱，如何首 乌，由生制熟，作用由泻变补；如荆芥生用偏入祛风解表，用 于风寒表证；如用于衄血、便血等出血证，则用荆芥炭；如槐 角生用清热凉血力较强，炒炭则用于治疗便血等，具收敛止 血作用，蜜炙后润肠通便力强，用于痔血而兼便秘者尤为适 宜。 为主，用于崩中带下。地黄经九蒸九晒性能由寒凉变甘温，功 能由清为补；如麻黄治外感风寒冬季生用，春、夏用麻黄绒。 因此，中药必须经过炮制，才能入药，才能适应中医辨证 施治，灵活用药，才能充分发挥中医中药治疗疾病的特色。 蜂蜜质量检验及真伪鉴别 王永刚（河南省开封市第二中医院，４７５００４） 良药。 中医临床实践认为，蜂蜜具有补中缓急、润肺止咳、滑肠 通便、解毒之功。现代医学证明可促进新陈代谢、增加人体的 免疫机能；是神经衰弱、胃肠道等慢性疾病的治疗和调补的 蜂蜜外观性状为稠厚的液体，白色至淡黄色者称为“白 蜜”，桔黄色至琥珀色者称“黄蜜”。其特征是：夏季蜜如清油 维普资讯 http://www.cqvip.com 《适宜诊疗技术￣２００２年第２Ｏ卷第５期 ・４９・ 近年来蜂蜜价恪不断上涨，在经济利益的驱动下，个别 蜂蜜经销商在蜂蜜中掺杂使假、以次充好，影响了蜂蜜质量 和临床疗效。其中以掺水、面粉、糊精、淀粉、食糖、蔗糖、麦芽 糖等最为常见。其经验鉴别方法如下。 ２．１蜜中有无掺水。可滴一滴蜜于草纸上，蜜透过纸反面， 则证明有水掺入。 状、半透明、有光泽；冬季是半固体并有葡萄糖结晶析出状如 鱼子，淡黄色、气芳香、味极甜。因产地、季节、蜜源植物的不 同，故有春蜜、伏蜜、秋蜜之别．在质量上有优劣之分，因此鉴 别蜂蜜质量优劣及真伪极为重要。 为保证食用质量和忠者用药疗效，笔者根据实践经验对 蜂蜜的质量检验和鉴别方法介绍如下。 １感官质量检验 首先要了解当地蜜源植物种类、生产蜂蜜属于哪一种植 ２．２蜂蜜中有无糊精及其它淀粉掺杂。可取蜂蜜２克加蒸 馏水２Ｏ毫升煮沸后冷却，加碘液或碘酒２滴如有蓝色、绿色 或红褐色出现，就有掺杂。 物的花蜜，每一种蜂蜜都具有特有的色泽、香气、味道、浓度。 通过人的感官（鼻、口、目、手）闻其香、观其色、尝其味、搅其 浓度，即可鉴别它的质量。 １．１春蜜状。质佳。 １．２伏蜜 （较多为枣树、椴树、葵花、瓜类等花蜜）色泽多 为淡黄色、深黄色至琥珀色，粘稠度大、细腻、气清香、味甜。 质较佳。 １．３秋蜜（较多是棉花、荞麦等花蜜）深琥珀色至暗棕色， 气微臭、味甘稍酸、质粗、不透明。质次。 （较多是洋槐、橙花、油菜、梨花、紫云英等花蜜） 色淡黄至白、气清香、味甜、粘度大、质稀薄、结晶粒似油脂 ２．３将光滑的铁丝烧红，插入蜜中片刻，取出铁丝，若变为 不光滑，则证明有面粉等杂质掺入。 ２．４蜜中有无掺饴糖。可取蜂蜜一份装入试管内加水４份， 再缓缓加入９５ 酒精，如有白色絮状物，就说明有掺杂。 ２．５蜜中有无混掺蔗糖。可用净水稀释蜂蜜后经过摇荡、搅 拌、见有浑浊沉淀物，即用硝酸银溶液滴入试验，如有白色絮 状物出现就证明有蔗糖掺入。 ２．６掺有麦芽糖的蜂蜜，则葡萄糖的结晶不显著，且滴在纸 上能透至纸的背面。 ２．７成熟蜂蜜为粘稠浓汁，用筷子插入蜜中稍等片刻，把筷 子慢慢提上来蜜汁是徐徐由筷子上似线流滴下，落下成折叠 状。非成熟蜂蜜当筷子提出时蜜很快流完。 春蜜、伏蜜、秋蜜的鉴别方法：取蜂蜜一滴于玻片作镜检 可见少数花粉粒，由此可区别蜜源。 ２真伪经验鉴别 ・适宜技术・ 用输液器巧改冲眼器 李丹王丽连黎红方亚非（河南大学第一附属医院，４７５００１） 口，下边连接针头处从针栓远端留约５ｃｍ长剪断。用输液器上调节夹 控制水流，操作时，病人取坐位两眼平视，术者左手握输液管前端，水 流可以向眼前方、上方、下方及整个穹隆部彻底冲洗，病人舒适而不 昂头。此法方便灵活，且输液管来源丰富，不用时，可用一次性针头套 套上。 眼科冲洗是眼科治疗及眼科常规手术前的重要一环。冲洗的物 品多用玻璃冲洗眼壶，壶口的角度只能从上往下冲洗，病人须高昂 头，以防脸颊接水器不稳妥，流于它处上，且冲洗壶不便高压消毒。 现将用输液器改装成冲眼器之方法介绍如下。 取生理盐水一瓶，开盖消毒后，将输液排气管及进水针头插入瓶 自测血压的注意事项 张红莲（河南省开封市第六人民医院，４７５００１） ３注意测量部位。血压计、心脏、上臂绑定袖带处应在同一水平位置。 ４注意测量时间。要固定相同时间、相同部位，由于血压在一天内有 波动，且老年高血压患者波动更大，自测时不必对血压出现２０ｍｍＨｇ 高血压病属慢性常见病，不少患者自购血压计，用以监测血压及 指导用药。为使测得的数据更为准确，在自测血压时应注意以下几 点。 １合理选购血压计。血压计常用的有水银式和电子式，根据所测部 位的不同又可分为上臂式、腕式和指套式等，而上臂式测压数据相对 可靠。 波动过于在意，偶尔一次血压值升高可安静休息后再测。如血压值少 有升高就情绪紧张，只会越测越高，导致频繁就诊或自行加服降压药 的不良后果。若血压在１～２周内逐渐升高，应找医生调整治疗方案， 并记录测量值。 ５每隔半年至—年校正一次血压计的准确度。 ２应在安静时测量。运动后，情绪激动时测出的血压偏高，故测前应 安静休息１５分钟。