在####年工作中，科室根据护理部工作目标，按照等级医院评审标准和优质护理服务要求，围绕“质量、安全、服务、绩效、管理”积极开展工作，对照年护理工作计划较好的完成了护理工作，现将主要的工作汇报如下：
一、严抓护理质量安全，确保护理质量管理体系有效运行
1.病房启用，完善制度、流程，制订关于重症病房病人管理制度，并修订专科护理常规及各班工作流程等。
2.每周四医护联合查房，加强层级质控，通过坚持护理二级、三级查房，及时组织护理会诊、案例查房、质量改进会议等保障护理安全，全年主动上报护理不良事件例，比年减少1例，同比下降%。
3.科室针对不良事件及质量安全问题，进行不良事件分析，提出整改措施并实施。
4.以护理部各项专项检查为指导，科内设立相应检查小组（病房/设备/药品组、消毒隔离组、危重护理组、护理服务/文书组、培训组、考核小组及物价组），要求各组在日常工作中对照三甲标准发掘问题，组织整改，持续改进。
二、护理人员规范化培训
1.完善各层级培训内容及标准，根据护理部技术操作培训要求，已培训并考核药物配置、心电监护使用、吸痰、除颤仪使用、心肺复苏等操作
2.围绕三甲应知应会、制度流程、应急预案专科疾病护理、专科护理操作、护理病情汇报为核心进行培训，考核，达到人人过关。全员参加三基理论考试，心肺复苏、除颤仪使用，手卫生操作考核。
3.科室3月新增病区（重症监护病房），护理部在2月份陆续补充护理人员到科室进行培训考核工作。对新入科护士均进行一对一带教模式进行培训及考核，为使重症病房平稳安全使用，采取逐渐开放使用病床数(开始开放六张病床,逐渐八张，9月份十张全部开放)，让新入科护士安全度过培训考核期，重症病房正常运作。
三、推动优质护理服务有效运行
1.根据工作实际不断完善201#年优质护理服务方案。
2.推进原有工作并做细、做实。
3.推进常用临床护理技术服务规范、护理人员礼仪+服务规范在临床工作中实施。
4.根据行风部、工休座谈会、满意度等调查反馈及时改进服务流程。全年总体满意度达标，期间有收到锦旗及鲜花感谢，及退回病人红包。
四、积极配合完成护理单元绩效考核分配任务
1、完成各层级护士岗级界定工作
2、确定护士考核标准及有序完成相应考核工作
3、完善整个神经外科护理的绩效考核方案。
五、规范人员、设备及财务的管理
1.人力资源管理：科室3月份新增病区，护理部在新开病区前后逐渐补充护士，使床护比基本达到卫生部要求，科室护理队伍稳定，期间有两名护士因个人私人原因离职。
2.仪器设备管理逐渐规范，专人管理、定期维护保养，要求区域工程师定期监测，指导科室设备管理员工作。
3.每月进行可收费材料清点，规范财务进出库
4.加强对欠费病人的管理：在病人入院、大检查、手术前等环节加强管理，明确责任，有效控制欠费情况。
六、创建三甲工作有序进行
1、科室紧跟医院及护理部制订的工作要求及步伐稳步做好三甲创建工作。
2、三甲评审期间，全科人员做好备查准备及迎检工作，并完成迎检工作。
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