主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
根据州人大常委会的安排，州人大常委会评议州卫生局工作组一行6人，在州人大常委会副主任马春菊同志的带领下，于20__年12月上旬开始，历时20多天，通过听取州卫生局局长张紫阳的工作汇报，分赴州卫生局所属6个单位和巴东、建始两县座谈，走访征求有关干部、职工意见，对州卫生局领导班子近两年来履行职责、服务经济社会发展、完成工作任务以及依法行政、公正执法的情况，进行了认真的评议调查。现将评议调查的情况，分析、综合于后。
一、工作情况
（一）认真贯彻落实科学发展观，加快全州卫生事业发展。
卫生资源总量不足、分布不均是全州卫生的基本州情。随着经济快速发展，国家全民医保的实施，全州现有的卫生资源不能满足全州人民群众医疗保健需求的矛盾仍然突出。州卫生局对此具有清醒的认识：要解决这一矛盾，必须认真贯彻落实科学发展观，推动全州卫生事业健康发展。换届以来，他们积极争取各级领导高度重视，上级主管部门和州直有关部门的大力支持，落实了大批卫生项目，使卫生基础设施建设得到了加强，卫生资源总量得到增长。如州卫生局积极争取省卫生厅的支持，州紧急救援信息系统、州中心血站采血设备、州疾控中心实验室建设得到落实，应急能力、快速检测能力得到增强；争取国家和省支持经费700万元改灶降氟，使全州3.2万户群众摆脱了氟危害；还争取资金使州麻风病治疗中心即将建成，最弱势群体的麻风病人将得到免费救治；20__年，州卫生局抓住州人大常委会视察农村合作医疗工作的机会，积极反映情况、配合视察，争取到州人民政府近三年财政每年预算300万元，用于支持乡镇卫生院建设。
（二）党和政府医疗卫生惠民政策得到较好落实。
1、群众看病难的问题得到很大缓解。两年来，在卫生部门的努力下，全州新增床位1468张；新建和改建县级业务用房39598平方米；争取资金建村卫生室922个，一大批在建项目正在建设中，社区卫生服务试点已经启动，全州卫生供给与卫生需求的突出矛盾得到较大缓解。
2、群众“看病贵”的难题有所突破。一是稳步推进新农合，让广大农民真正得到实惠。州卫生局认真总结推广新农合的先进经验，不断探索、勇于创新，狠抓保底补偿、平均补偿、例均费用控制三项制度的执行，狠抓乡村基础卫生设施建设的规范管理，制定了全州统一的新农合管理方案，使全州参合率、住院报销率不断提高，基金安全、新农合管理水平进入了全省先进行列。20__年全州337万农业人口，有274万人参合，参合率为81.6%。20__年参合农民3014938人，参合率为88.18%，1—11月，全州参合农民住院198986人次，住院率为6.6%，补偿金额19800万元，补偿率达48.3%，高于全省8.13个百分点。参合农民在乡镇卫生院住院报销率达69.68%。农民常见病、多发病的医疗负担明显减轻。二是加强惠民医院建设，使城镇低保群众得到实惠。全州20__年开始惠民医院试点，20__年8县市相继建成惠民医院并运行正常。据统计，20__年1—11月，有2.11万人到惠民医院就医，共减免医疗费用224万元，城镇低收入人群的医疗负担逐步减轻。三是扩大免疫规划，让适宜人群享受更多的免费疫苗。20__年9月1日启动了扩大免疫规划工作，免费疫苗由原来的5种预防7种急性传染病，增加到14种预防15种急性传染病，让更多的人群远离15种急性传染病的威胁。四是积极配合城镇居民医保的实施，启动了恩施、利川两市的社区卫生服务试点。社区卫生服务启动后，门诊15.85万人次，住院8640人次，共减免费用79576元。五是降消项目稳步推进。认真落实孕产妇住院分娩免费政策，降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风。全州孕产死亡率由20__年的38.77/10万降低到20__年的18.18/10万；婴儿死亡率由20__年的14.52‰下降到20__年的12.79‰。
为了加强疾病预防，提高全民健康水平，全州8县市启动了全民健康生活方式行动，开展了卫生乡镇、卫生村的创建活动。
（三）深入开展“医院管理年”活动，提高医疗服务质量。
医疗质量是医院的生命，是事关人命的大事。两年来，州卫生局深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗事故发生率和医疗纠纷发生率为目标”的“医院管理年”活动。一是组织专家组对所有的二级综合医院、妇幼保健院、民营医院及部分乡镇医院进行年度督导检查。开展医疗质量与医疗安全专题讲座，培训基层卫生人员，指导临床业务。二是继续落实医院管理评审、临床重点专科建设和医疗服务信息公示“三项制度”。州中心医院获省“三级优秀医院”称号，另8家医院获省“二级优秀医院”称号。同时，由于医疗信息公开，引导患者合理就医，促使医疗机构降低费用，规范了医院执业行为。三是加强中医药适宜技术推广，培养农村中医药人才。全州120名中医骨干和1100名乡村医生接受了培训。评选出第三批州级知名中医22名。
（四）公共卫生服务实力明显增强。
州卫生局20__年成立卫生应急队伍16支92人，成功处置了18起突发公共卫生事件。三鹿奶粉事件后，州卫生局要求所属医疗部门免费筛查35563名婴幼儿，治疗854例结石病儿。疫情网络直报质量全省排名从20__年的第十五到20__年的第十三，20__年上升到并列第一。艾滋病、结核病、地方病得到有效防治。两年来，全州落实艾滋病防治经费184万元，救助艾滋病特困家庭249家，艾滋病孤儿80人、艾滋病孤老25人。登记疑似肺结核病人20240人，免费查痰13536人，免费拍片19059例。
（五）其他有关工作都有明显进展。
在发挥红十字会职能方面，两年共争取国际（中国、香港、湖北省）红十字会援助全州大米190吨、棉被3000床以及价值200多万元的药品、棉衣等物资，争取150万元雪灾民房重建和150万元农村“社区为本”备灾项目。300万元经费用于灾民。四川汶川5.12地震后，州红十字会共募捐善款408万元和17.52万元物资支援灾区。组织派出1支卫生监督队和2支医疗防疫队赴锦阳安县抗灾救灾，出色完成了任务。在人才队伍建设方面，为乡镇卫生院补充了97名大学生，培训骨干2700多人次，对971名乡村医生进行了中专学历培训。
（六）依法行政，公正执法，维护 法律尊严，保护人民健康。
一是加强卫生监督能力建设。重点抓了监督体系、综合执法体系、监督队伍建设。二是加强医疗服务血液安全和母婴保健执法工作。重点抓了打击非法行医、医疗市场管理、血液安全管理、医疗广告监管、开展“两非”专项治理等项工作。三是加强食品卫生安全保障工作。连年开展以“小餐饮”、学校食堂、工地食堂、城乡结合部食品市场为重点的食品卫生专项整治工作。四是加强职业卫生监督执法。五是加强公共场所卫生监督管理。
（七）认真办理人大代表建议。
州卫生局两年共办理人大代表建议4件。见面率、回复率和满意率均为100%。
（八）坚持民主集中制，增强领导班子活力。
州卫生局属党政分设的政府组成部门，要完成各项任务，增强领导班子活力，搞好班子团结，坚持民主集中制显得十分重要。座谈走访中，干部职工普遍反映该局民主集中制坚持得好，大事集体研究拍板定案，小事果断决策事后通气。行政决策民主、机关管理制度进一步完善规范。20__年，局机关修订完善机关管理制度27个，大到局党组工作制度，小到门面出租管理都有明确规定。大事小事都有章可循。为了节约开支，整个局办公楼只设一个开水桶，管理精细，令人佩服。局领导干部时刻不忘廉洁自律和洁身自好。如局修建综合大楼开标评分，领导班子毅然决定不参加也不派人参加，此举难能可贵。
二、主要问题
1、解决群众看病贵的问题还要狠下功夫。群众看病贵的问题仍然反映强烈，其原因是多方面的，州卫生局的主要责任，是在医疗监管上要花大力气，下硬功夫。
2、基层医疗卫生队伍建设有待进一步加强。全州乡镇医疗卫生人才奇缺，全州每千人拥有的执业医师、护士均低于全国、全省平均水平。现在的情况是乡、村医院大学生不愿去，去了也不安心。普遍反映执业医师招聘难。20__年全州计划招聘128名执业医师，实际只招聘到40名。队伍处于断层和青黄不接的状况。同时，现有的3000多名乡村医生执业资格培训的任务相当重。
3、医疗卫生基础设施和公共卫生基础不能满足人民群众医疗保健需求。随着新农合的推进、城镇居民医保普遍开展，激活了人民群众的医疗需求。州县市乡各级医疗机构缺业务用房、缺设备、缺人才的问题更加突出。各级管理新建在建的项目均负债沉重。另外公共卫生面临收入减少、支出增加的双重压力，需要积极争取上级支持。这些新情况、新问题，都需要州卫生局认真面对，加大工作力度。
4、新型农村合作医疗管理机构“农合办”，部分县市存在既当运动员又当裁判员的问题。由于存在这一问题，管办不分离，难免存在弊端。
三、总体评价及测评
20__年初，州卫生局班子换届，近两年时间，他们在州委州政府领导和州人大常委会监督下，踏实做事，低调做人，团结协作，依法行政，公正执法，全州卫生系统的工作取得了明显成效：群众就医条件得到较大改善，医疗质量有较大提高，医疗卫生惠民政策得到较好落实，疾控基础加强，应急能力提升，红会工作发展，队伍建设有序推进，行业自律不断进步，圆满地完成了各项工作任务，为全州人民的身体健康和经济发展作出了应有的贡献。
本次参加测评的人数共计436名。其测评结果是：满意票381票，满意率为87.39%；基本满意票55票，基本满意率为12.61%；不满意票为零。其中192名人大代表测评情况：满意票161票，满意率为83.85%，基本满意票31票，基本满意率为16.15%，不满意票为零。
四、两条建议
1、加大对行业内部的指导、管理与服务的力度。一是加大对州县市两级中心医院基础设施建设的争取力度。二是继续开展“医院管理年”活动，加大对医院管理的力度。三是局领导班子成员、业务骨干应多下到所属单位指导工作，在指导管理中搞好协调服务。
2、加大乡村医生继续教育力度。尽快建立州级医护人员的继续教育培训基地，基地建立在州卫校比较适宜。
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