1.概况介绍
在医院各级领导的关心支持下，我于20xx年6月11-17日有幸参加了美国伤口造口失禁护士协会(WOCN)和世界造口治疗师协会(WCET)在美国亚利桑那州首府凤凰城联合主办的20xx年伤口造口失禁护理学术交流会，会议共5天，参会者2500人，来自全世界各国。概括起来有3个特点：
①强强联手，规格高覆盖广：此次会议由2大国际学术组织联合主办。主办方之一的WOCN是北美和全球很权威的伤口造口和失禁护理学术组织，在维吉尼亚大学、华盛顿大学和各个州州立大学中均有伤口和造口培训项目，主要为培养造口治疗师制定伤口造口和失禁护理(WOC)3个专业的核心课程;该组织的资质认证委员会( Wound，Ostomy &Continence Nursing Certification Board，WOCNCB)负责认证全美和北美国家伤口造口和失禁护理护士资质，目前已在北美国家培养认证WOC护士4700名，旗下有SCI源杂志《伤口造口和失禁护理杂志》，20xx年-20xx年WOCN出版了以循证为基础的伤口造口失禁护理临床实践指南6本。另一主办方WCET成立于1978年，有全球性的网络支持，旗下有向全球发行的杂志《世界造口治疗师杂志》，向全世界各国提供广泛的临床实践信息和教育项目，包括造口护理创始人诺玛.吉尔奖学金项目，用于资助ET护士参加WCET主办的国际性学术会议(注：我此次参会获得了此项奖学金)。WCET从1978年开始每2年在全球各地举办学术年会，培训认证ET护士已超过xx000人，遍及全世界各国。此次会议的主题是“病人照顾和护理”，开幕式上由WOCN主席和WCET主席先后致词，WCET主席特别提到了中国从20xx年到20xx年xx年中，ET学校展开了6所，ET护士从2人增加到296人，全场为之鼓掌。
②知名教授讲座内容丰富，文章分层次交流互相促进：会议安排的讲座内容丰富，均由知名教授主讲，如哈佛大学的教授主讲“伤口与感染控制”、“伤口诊断的更新”、澳大利亚博士主讲的“社区中的伤口护理”、参与制定美国国家压疮指南的博士主讲“美国国家压疮预防和处理指南”、以制定“压疮危险计分表”而闻名的博瑞登博士主讲“压疮危险计分表：25年的发展”，等等。参会的交流文章分为口头交流和壁报交流，我的“暴发性流脑伴发血管内弥漫性凝血继发41处全层伤口的分阶段干预”被选为壁报展出，也是此次会议中国护士唯一的一篇参会壁报。
③院企联合，打造多赢的学术发展平台：会议期间大屏幕滚动式播出各个不同级别的赞助企业，如钻石级赞助者、白金级赞助者和黄金级赞助者等。会议中心负一楼有一个很大的展厅，xx0多个对会议有赞助的生产伤口造口和失禁护理产品的各国公司在各自的展位上展出各种现代化产品。会议期间，安排了参观Maricopa医院半天，该院位于凤凰城中心，拥有美国一级水平的创伤中心和全美第二大烧伤治疗中心及伤口治疗门诊，每年接受创伤病人7000-8000人、烧伤病人8000人左右。该院与美国ConvaTec公司合作，在院内网上建立了全院共享的伤口处理标准化方案给我们留下了深刻印象。医院也因此系统的应用展开研究并在大会上作交流，提高了治疗质量的学术影响力。
2.主要收获：
①获得了美国、英国、澳大利亚全球发行的5本有关伤口的杂志，其中2本为SCI源杂志，成为我们今后学习和努力争取投稿的目标。
②购买了WOCN出版的6本实践指南，用以更新我们的理念和规范护理标准，计划用半年时间学习理解，消化吸收，结合实际撰写我们自己的《伤口护理标准化方案》，预计20xx年出版。
③面对面了解美国KCI公司的负压伤口治疗仪，KCI公司生产的负压伤口治疗仪垄断了美国和全球市场，我了解到该公司与SCI源杂志有协议，如果发表有关负压伤口治疗的文章，所使用的治疗仪必须是KCI公司的。此次有机会进行了面对面操作，了解了该仪器的功能特性和优点。
④了解了很多未进中国的新产品新技术，例如ConvaTec公司的处理大便失禁套装，能有效解决大便失禁带来的皮肤问题和护理困难，护理部在2年前责成我们伤口小组寻找可用产品和方法，虽然找到了一些替用品和方法，但一直不够理想，此次会议观看产品期间我特别请工作人员演示了套装的使用原理和方法，并索要了一套原装套装样品，回来后准备试用，必要时与厂家合作国产化。
⑤20xx年美国护士协会(American Nurses Association，ANA)已将伤口造口和失禁护理认证为“提供伤口造口和失禁护理和实践标准的护理实践专科”， 即20xx年起伤口造口和失禁护理由专业升格为专科。这对我们是很大的鞭策和鼓舞，如何发展专科护理?今后的目标更明确，任务也更艰巨。
3.主要设想：
①推行负压伤口治疗技术使之成为核心技术：我们引进负压伤口治疗技术5年余了，使用自主研发的负压伤口治疗仪，治疗了40多例取得了明显的效果，但是治疗仪从20xx年研发至今不断改良5年，尚未获得理想的机型，主要是智能化和便捷性不够，此次现场操作KCI的机器发现其产品有小巧、功能先进和稳定、操作方便等优点，并且得到了美国FDA的批准。今年我们以“负压伤口治疗新技术新疗法”为主题申请成功了国家级继续教育项目，9月将办学习班，如何以负压伤口治疗技术为核心技术，全面推动伤口护理和研究及其教学呢?迫切需要购进1台功能先进和稳定的治疗仪。
②加强信息化建设，推行伤口护理标准化系统建立和使用：在Maricopa医院参观看到并操作了伤口护理标准化系统的使用方法，此系统把伤口测量与评估、问题分析和判断、方法选择及其效果评价以标准化方案的形式在电脑中呈现并且可以打印保存。我们护理中心20xx年开始此项工作，一直以人工记录方式记录和保存病人资料，没有电子化。20xx年我们请软件工程师设计了“伤口护理系统”并经医务部获准由信息科挂在我们伤口护理中心电脑后台运作，但由于没有专用的服务器及缺乏维护和更新，因此一直处于不理想使用状态。因此推行伤口护理标准化系统我们已有基础，问题是如何使系统功能发挥到最大化?需要医院的整体规划和支持延伸伤口护理领域。
③加强与国外同行的交流，引进高学历护士和开展多科或多中心合作研究：美国的专科护士普遍学历层次高(硕士、博士较多)、工作敬业、研究能力强，多科合作研究，所做的研究深入，方法规范严谨，结果令人信服并且被SCI杂志刊登作为循证依据的高质量研究论文多。而我们护理中心人员学历层次不齐(大专为主，本科和硕士各1个)，护理研究受制约因素多尚未形成多科合作，虽然在国内发表论文数量较多，但尚未在国外特别是SCI杂志发表，外语水平不能适应国际交流，这可能是未来发展的一个瓶颈问题。为了专业发展，护理中心需要培养科研能力强、外语水平好、动手能力强的高学历护士。我们的设想畅通信息渠道，不定期与香港和国外同行保持联系，及时申请获取国外研究项目，与境外同行合作(香港为主)，争取撰写高质量的文章投WOCN和WCET杂志。
④加强医院间合作，增加病人来源和共享资源：受多学科合作的启发，我们准备选择几家医院，帮助培养伤口护理护士和在该院开设护理门诊，遇到复杂伤口转至伤口护理中心处理，试点成功后再增加帮带医院，目的是扩大病人来源和共享资源，进行多中心合作研究。
总之，时间不长，收获很多，感想很多。希望能够在工作中加以实现，使伤口护理有新起点、新突破。
再次感谢各级领导的支持!同时也要感谢WCET给我的奖学金资助和瑞典墨尼克公司给予的部分资助，使我能够获得此次学习的机会。谢谢!
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