护理部在院领导的带领及支持下，顺当开展了今年工作。
工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良大事的预防及上报、护理人才的培育等方面。现将护理部工作总结如下：
一、强化护理质控管理，加强监管力度
1、深入到到科室督促护士长做好工作支配。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实状况。加强环节质量把握，削减了护理缺陷的发生。
2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。依据年初制定的方案，护理部充分调动各科护士长，共同参预到护理部质控中，将质控标准细化，责任明确化，依据分工开展质控检查工作。护理部将检查中发觉的问题准时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找缘由，给出建议，要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。
3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入到到科室，严格考核，选择实行现场抽查及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的，从根本上熟识到核心制度在工作中的重要性，懂得如何依据核心制度开展工作。
4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必需有日工作支配、周工作方案、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓舞护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理阅历在护士长例会中提出，与大家共同共享。指导新上任的护士长工作，关怀她们在短时间内担当起科室护理管理工作。
5、加强了医院感染把握管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行状况进行了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核;加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的'质量;要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理平安。
6、严格落实医疗服务收费标准，协作医保办、新农合，为患者供应便捷快速服务。时常下科室检查收费、记费状况，严格督查，要求科室避开少收、多收、漏收。
7、一年质控工作状况：1—11月共完成质控大检查次，其中抽查护理病历份、危重症病人护理人次、基础护理人次，检查急救药品、物品、器材管理次、病室管理及护理平安管理次、院感及特殊科室管理次，对患者选择实行书面式满意度调查次(共调查人次)。
8、各项护理质量指标完成状况：
①基础护理平均得分，合格率100%。
②危重症护理平均得分分，合格率100%。
③急救器材药品管理平均得分分，合格率60%。
④护理文件书写平均得分分，合格率达100%。
⑤护理人员“三基”考核合格率达100%。
⑥常规器械消毒灭菌合格率达100%。
⑦一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
二、落实“优质护理”的开展，提升病员满意度
1、夯实基础护理，简化就医流程(由护士为患者取药、送检查等)，要求各病区必需将工作支配具体化，责任到人头，将优质护理工作落到实处。
2、为提高护理质量及病人满意度，护理部增加了对患者满意度调查的次数，选择实行定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的“热水供应时间较短”、“摇床少”、“加热饭菜不便利”、“卫生间区域地面湿滑，简洁滑倒”、“缴费手续麻烦”等问题，准时与总务科、药械科、财务科等相关科室或分管院长联系，取得关心后，结合实际状况妥当处理了该类大事;将患者在就医期间提出的“对患者关爱及隐私爱惜不够”、“个别护士穿刺技术较差”、“希望得到更多的健康学问”等问题，反馈于护士长，供应护理部看法，要求并关心其处理。依据病员回馈的信息，反映出这一举措取得了确定成效。
3、为更好的开展健康训练及护患沟通，护理部关心各护理组制作了健康训练处方及宣布传达画，供病人查阅;组织全体护士共同学习护士礼仪规范，教育说话方式及技巧，要求护士长对护士从业行为多观看，对不良现象多指正训练。
三、提升护理平安防范意识，杜绝差错事故发生
1、定期督促检查医疗护理平安，重点加强了节前平安检查。制定了“护理平安检查状况表”、“节假日前护理平安检查评分标准”等护理平安检查标准，要求护理部各质控小组及各科护士长必需做好护理平安防范工作，时常巡察、排查平安隐患，增加医务人员防范意识，杜绝事故隐患。由护理部带头，坚持护士长每日夜查房及节假日值班，以保证夜间及节假日的护理平安。
2、完善了“护理平安不良大事主动报告和管理制度”、“护理不良大事报告单”、“压疮申报表”、“压疮(难免)评估表”、“压疮观看护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及方案表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、“各科工作量统计表”等标准表格的制定及修订工作。在工作中不断强调护理不良大事的主动上报，1—11月接到护理不良大事例、药物不良反应例、输血不良反应例和压疮例(院外褥疮例，难免褥疮例)的上报，较往年上报数有了较大的增长。
3、针对上报的不良大事及日常检查中发觉的问题，护理部在护士长例会上对这些大事进行分析争辩，为护理人员敲响警钟，以削减避开不良大事的发生。
四、落实人才培育方案，提高护理人员整体素养
1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧的状况，不断提高护理质量及水平，准时接收先进的护理理念、操作技术，护理部有方案的支配各科护士长到医院接受护理管理短期培训，并选派工作力气及责任心强的护理骨干参预院外业务培训或到上级医院进修学习。
2、护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度，在入职及定岗前对新入人员进行单独谈话，谈话重点为护士执业道德、护士礼仪、规范用语、各项规章制度的执行、护理平安等内容;同时组织该类人员集体学习《护士条例》、相关法律法规、护理平安学问、观看护士礼仪培训视频等内容;对拟聘护士选择实行聘用前理论及操作考试，成果合格者方聘用。
3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次(考核人次)，组织业务学习次，“三基”理论考试次。要求全体护士主动参预医院举办的各类业务讲座及远程训练学习。
4、组织“5·12”国际护士节活动，评比出技能角逐一等奖名、二等奖名、优秀奖名及优秀护士名，予以相应嘉奖，鼓舞获奖者再接再厉，要求五年资以下(含五年资)护士必需参预技能培训及考试，以提高技能水平。
5、加强人力资源管理，以培育护理能手、应急护理人员、管理型后备人员为重点。
6、加强专科护理的开展，一年压疮小组参预会诊例，治愈压疮患者名(其余Y名患者未接受全面治疗无法统计)，治疗不愈合伤口例，该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参 20 / 22 预PICC穿刺例，PICC维护人次。
五、存在问题
1、护理人员素养参差不齐，个别护士主动服务意识、工作责任心、沟通协调力气、专业技术水平及理论学问较差。
2、核心制度贯彻不彻底，个别护理人员未能严格执行查对制度。
3、护理文件书写欠规范，内容单一不全面，专科护理记录缺乏护理;护理记录中缺项、漏项较多，病情观看缺乏连续性。对疾病的观看要点不能全面把握，导致护理文书书写质量不高。
4、少数护理人员无菌观念不强，院感防范意识较差。
5、护理平安防范意识不强，有待加强。
6、宣教工作开展不尽如人意。
7、急救药品、物品、器材管理差强人意。
六、下一年工作预备
1、连续以开展优质化服务为重点，树立主动服务意识，培育优质护理观念，强调护士仪表礼仪，把握的沟通协调技巧，主动开展健康、平安学问宣教。
2、加强“三基三严”培训力度，提高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士的培训及考核，加强急诊科护理人员的培训，加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定，激励带教人员更好的开展带教工作。
3、连续加强质控管理力度，对全院护理工作做到妥当方案、认真部署、准时督查。加大日常巡察力度，准时发觉、解决问题，加强平安学问培训，调动科室人员护理平安防范思维及意识，做好主动防范工作。培育科室人员工作责任心及主动性，防止差错事故发生，鼓舞护理不良大事的主动上报。
4、加大急救药品、物品、器材的管理，加强检查力度。
5、加强院感监管力度。
6、不断完善护理文书书写质量标准，提高护理文书书写质量。
7、开拓新护理项目，在符合规定的前提下拓展护理收费项目。
随着新医改政策的进一步深化，医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化，只有在做好本职工作的同时，不断提高自身素养，不断优化就医流程，不断改善就医环境及条件，提高医疗护理质量，才能立于不败之地，得到长远的进展。
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