一、小儿扁桃体发炎的原因
1、急性扁桃体炎的病因
急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。腺病毒也可引起扁桃体炎。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时,细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
2、慢性扁桃体炎的病因
慢性扁桃体炎时,隐窝内上皮坏死脱落,细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅,适于细菌生长繁殖,故感染不易消除。屡发急性扁桃体炎,使机体抵抗力降低或治疗不彻底,则更易转为慢性。扁桃体炎发生机理尚不清楚,但近年来基于免疫学的观点,认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。
二、小儿扁桃体发炎治疗
1.一般疗法
卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性,故患儿要隔离。
2.抗生素应用
为主要治疗方法。首选青霉素类,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,须分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。
3.局部治疗
常用复方硼砂溶液,口泰(复方氯乙定含漱液)或1:5,000呋喃西林液漱口。局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗,扁桃体内药物注射,局部喷药,激光治疗等,虽然这些方法可抑制细菌,清除病灶,但比较痛苦,局部外治法中,中药外贴疗法更受患儿欢迎。
4.手术治疗
如多次反复发作急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体,手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。
三、小儿扁桃体发炎的症状
症状1、咽喉疼痛
每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。平时症状多不明显,但常有急性发作病史。扁桃体炎引发的咽喉疼痛往往比较剧烈,有时患者咽口水都会感觉到疼痛,如果让患者的喉咙迎着光,就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。
症状2、发热
一些细菌、病毒导致扁桃体发炎后,使人体的体温调节中枢、体温中枢功能发生紊乱,从而导致体温升高,幼儿常会因此出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等健康问题。
症状3、咽干、口臭、异物感
由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭、咽干、发痒、异物感,包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。
症状4、扁桃体肿大
多见于小儿,肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。如扁桃体过度肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。
症状5、全身不良反应
当扁桃体炎产生的炎性分泌物,被下咽后,会刺激胃肠道或隐窝内细菌,从而导致毒素被吸收,引起全身不良反应:消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。
症状6、全身表现
扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。
四、小儿扁桃体发炎如何预防
1、养成好的习惯,主要口腔卫生
作为家长一定要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易上火”,从而发生扁桃体炎。
2、加强锻炼,增强抵抗力
预防扁桃体炎的关键是增强自身的整体抗病功能,小儿应注意锻炼身体,增强体质,增强抗病能力。在感冒流行的季节或是看出小儿出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。
3、加强保护措施
对本身就有慢性扁桃体肥大的小儿,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。在很多小儿医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
4、家居卫生要搞好
应当搞好环境卫生,室内应光线充足,空气流通;保持适宜的温度和湿度。