一、婴儿玫瑰疹的病因
1.本病在20世纪50年代即怀疑为病毒感染引起，但一直未分离出致病病毒。1988 年Yamanishi 首先自4名幼儿急疹患者外周血淋巴细胞中分离出人类疱疹病毒-6型(HHV-6)。HHV-6由162个粒子组成的蛋白膜所包裹，整个粒子的直径约 150~200nm。核心为160KB的双链DNA。
2.HHV-6 可以在以CD4、CD8 阳性T细胞、单核细胞/吞噬细胞、NK 细胞为首的细胞中增殖，还可在神经胶质细胞、星型细胞，人脐带静脉血管内皮细胞及人肺纤维母细胞等上皮细胞内增殖。目前的研究已证实，HHV-6 分A、B两个亚型，幼儿急疹大部分是由HHV-6B亚型感染引起。国外研究发现，87 %的1 个月以内的新生儿有来自母体的抗HHV-6抗体，以后几个月抗体逐渐阴转，但生后6 个月抗体滴度又快速上升，3 岁时大约75 %儿童抗HHV-6 抗体阳性，此可以解释为什么幼儿急疹好发于2岁以内的婴幼儿。
3.HHV-6传播途径可能为母亲的唾液，而不是来自患者，因此幼儿急疹多为散发病例，一般没有流行性。少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒-7 型(HHV-7)引起。HHV-7引起者发病相对较晚，且皮疹较轻微。本病发病无种族及性别差异，无明显的季节性。
二、婴儿玫瑰疹的临床表现
1.前驱期
患儿无明显诱因突然出现高热，体温达39~40 ℃或更高，呈稽留热或弛张热型，持续3~4日后体温骤降，也有少数病例体温逐渐降落，或高热24h后降至正常，再继以间歇发热2~3日降至正常。大多数病儿除高热外， 一般情况良好，少数病儿于高热时出现惊厥和脑膜刺激征。发病在冬季常有呼吸道症状，如咳嗽、流涕，多数有鼻炎，咽部轻或中度充血。夏秋季发病者常伴有恶心、呕吐、腹泻等。
2.出疹期
皮疹大多出现于发热3~4日，体温骤退后，少数在退热时出现皮疹，是本病的主要特征。皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹，直径约~3mm，周围有浅色红晕，压之褪色，多呈散在性，亦可融合，不痒，皮疹由颈部和躯干开始，1日内迅速散布全身，以躯干及腰臀部较多，面部及四肢远端皮疹较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。皮疹数小时后开始消退，1~2日内完全消失，不脱屑，无色素沉着。发热期少数患者在软腮及悬雍垂可见淡红色斑疹，出疹后即消失。颈部淋巴结肿大，尤以枕后及耳后淋巴结为明显，热退后可持续数周才逐渐消退，脾脏偶可肿大。本病一般症状较轻，多数为良性经过。
三、婴儿玫瑰疹的并发症
1.高热惊厥
研究证实，由HHV-6感染引起的高热惊厥占高热惊厥病因的30~70%。感染的证据包括从高热患儿脑脊液中检测到HHV-6DNA，HHV-6IgG抗体滴度恢复期较急性期增高4倍以上，HHV-6IgM抗体阳性等。部分患儿高热惊厥后可出现脑海马的硬化，进而引起癫痫发作。
2.脑炎
神经系统症状可以在发热期出现，也可以发生在热退出疹期后。脑脊液、脑电图、CT 检查所见无特征性改变。SPECT 检查结果为大脑半球和大脑基底核区域血流低下， 支持HHV-6 感染造成脑血管病变， 引起脑炎的论点。从脑炎患者脑脊液中可检测到HHV-6DNA及抗体。
3.其它少见并发症
脊髓膜炎、面神经麻痹、急性肝炎 、心肌炎、血小板减少性紫癜等。
发病机制不十分清楚，可能是病毒由呼吸道侵入血液而引起机体对病毒的免疫反应，皮疹为病毒血症未期病毒在皮肤组织中被抗体中和所致。但多数人认为皮疹为病毒血症本身造成的局部表现，但为何会有热退出疹的现象，仍未获解答。
四、婴儿玫瑰疹的诊断及治疗
诊断
1.血常规检查
在发病第1～2天，白细胞计数可增高，但发疹后白细胞计数下降，淋巴细胞相对增加。
2.病原学检查
(1)病毒分离HHV-6 感染发热期从末梢血单核细胞中进行病毒分离， 90% 以上为阳性， 出疹期减少为40% 左右阳性， 疹退后很难分离到病毒。病毒分离需要8～10 天。
(2)特异性抗体、抗原检测活动性HHV-6 感染时特异性lgM 抗体5～7 天后转阳， 10 天内双份血清特异性IgG 抗体4 倍升高。用单克隆抗体检测末梢血单核细胞中HHV-6特异性早期抗原， 因其和病毒分离结果符合率达90%以上， 当日可出结果， 能为临床做出快速诊断。
(3)病毒DNA 检测当有HHV-6 活动性感染时， 用定量PCR 方法检测末梢血单核细胞， 105 细胞中HHV-6 DNA 量可达105以上拷贝数。进入恢复期逐渐减少为105细胞中可检出10 拷贝的病毒DNA， 数年以后仍然可以检测到。
治疗
幼儿急疹具有自愈性，预后良好，治疗原则以对症处理为主。高热时予物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥;患儿宜卧床休息，补充足量水分，给予易消化食物;适当应用清热解毒的中药，如板兰根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等。发生惊厥时，可予镇静剂，如***、安定等;腹泻时，可予止泻及助消化药。