申请人:________________,性别:_________民族:_________,______年______月______日出生,住__________________
被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________,法定代表人:_________________,电话:_________________。
申请事项:_________________依照《企业破产法》的规定,申请宣告被申请人____________有限公司破产还债。
事实与理由:_________________被申请人先后于______年______月______日从申请人处借款_______________元(约定_______________年偿还),______年______月______日借款_______________元(约定______年______月______日偿还),______年______月______日借款_______________元(约定______年______月______日偿还)。以上三笔借款均无担保,由于被申请人停止经营且无力偿还到期债务及违约金,(另据查被申请人到期不能清偿的债务至少还有:_________________欠_______________公司_______________元,欠_______________元)。现申请人根据《中华人民共和国企业法》第七条、第十条的规定依法申请宣告被申请人破产还债,望准。
此致
_______________人民法院
申请人:_________________
______年______月______日