第2种观点： 法律分析：根据保险合同的约定，保险公司可以依据合同条款对理赔进行审核。但如果保险公司拒绝赔付，被保险人可以通过法律手段维护自己的合法权益。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第二十九条：保险人应当依据合同约定履行赔偿义务，不得拒绝无正当理由的赔偿请求。2.《中华人民共和国合同法》第一百四十二条：当事人应当依照诚实信用原则履行合同义务。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十三条：当事人对保险人拒绝承担赔偿责任的，可以向人民法院提起诉讼。以上的法律依据表明，保险公司应当依据合同约定履行赔偿义务，当事人也要遵守合同原则。如果保险公司无正当理由拒绝赔偿，被保险人可以通过诉讼等方式维护自己的合法权益。因此，在判断理赔是否合理时，需要根据合同条款、法律规定和保险公司的实际情况进行综合分析和判断。
第3种观点： 法律分析：重疾险的保险金额计算通常取决于保险合同的具体条款，但保险公司也有权根据被保险人的健康状况进行评估并调整保费或赔偿金额。既往病史在此过程中可能会对保险金额计算产生影响。法律依据：1.《保险法》第十二条规定，保险公司应当依法确定保险费率、保险标准和保险金额等具体内容，并公示。2.《保险法》第二十四条规定，保险人有权要求被保险人在投保时如实告知与保险事项有关的情况，被保险人故意或者重大过失未如实告知的，保险人有权解除合同。3.《保险法》第五十七条规定，保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。但保险人有证据证明投保人或者被保险人故意造成保险事故或者故意重大过失的，保险人可以不承担赔偿责任。因此，被保险人应当在投保时如实告知既往病史等与保险事项有关的情况。保险公司有权根据被保险人的健康状况进行评估并调整保费或赔偿金额，但应当在保险合同中明确相关条款。若被保险人故意或者重大过失未如实告知既往病史等情况，保险公司可以解除保险合同或不承担赔偿责任。
第1种观点： 法律分析：根据保险合同约定和《保险法》相关规定，保险公司在理赔时需要合法合理，并应当承担相应的赔偿责任。既往病史对于理赔的影响需要具体分析。法律依据：1. 《中华人民共和国保险法》第三十四条规定：保险人应当依据保险合同的约定，履行保险义务。2. 《中华人民共和国保险法》第四十一条规定：保险人应当在规定的时间内履行保险义务，对于属于保险责任范围内的损失，应当给付保险金。3. 《中华人民共和国合同法》第一百五十一条规定：当事人应当诚实信用，履行自己的义务。4. 保险合同约定的条款。根据以上法律依据和合同约定，如果既往病史与理赔事项相关，保险公司需要核实相关医疗记录。而冠动脉搭桥术是重疾险赔偿范围内的常见手术，既往病史是否需要提供手术记录，应根据具体情况进行判断。如果手术记录能够证明保险事故的发生和被保险人的健康状况，那么应该作为理赔材料之一。如果手术记录无法证明保险事故的发生和被保险人的健康状况，那么保险公司也不能以此为借口拒绝理赔。
第2种观点： 法律分析：重疾险是指一种保险形式，对于被保险人被确诊为某些特定疾病，保险公司会给予一定的保险金赔付。对于冠动脉搭桥术这种高风险疾病，重疾险一般是有保障的。如果被保险人因为冠动脉搭桥术确诊了相关疾病，保险公司应该按照合同约定给予保险金赔付。如果出现少赔情况，被保险人可以通过书面申诉的方式，向保险公司提出赔偿要求。法律依据：1.《保险法》第十二条 保险合同应当明确约定保险标的、保险金额或者保险费、保险期间、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款等内容。2.《重大疾病保险条款》第二条 本保险合同的被保险人首次确诊保险公司约定的重大疾病后且符合本保险合同规定的，本保险合同约定的保险金将在保险公司收到合法有效的理赔申请及所需证明文件后给付。3.《保险法》第五十条 保险人应当及时履行给付保险金的义务。被保险人请求给付保险金的，保险人应当在接到其书面申请及有关证明文件后十五日内作出核定给付或者不予给付的决定并通知被保险人。4.《保险法》第五十二条 被保险人或者受益人对保险人的给付数额有异议的，可以要求保险人重新核定。保险人应当在接到被保险人或者受益人的申请后，重新核定并及时作出决定，并通知被保险人或者受益人。总结：对于冠动脉搭桥术这种高风险疾病，重疾险具有相应的保障。如果被保险人确诊了相关疾病，保险公司应该按照合同约定给予保险金赔付。如果出现少赔情况，被保险人可以通过书面申诉的方式，向保险公司提出赔偿要求。
第3种观点： 法律分析：保险合同是民事法律关系的一种，保险公司有义务按照合同约定承担赔付责任。投保人可以向医院、医生出具证明辅助维权。但是，如果证明无法证明保险公司承保范围内的权利义务或者证明内容不真实，保险公司有权拒绝承认。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第十条：保险公司应当依照合同约定和法律规定，履行保险合同的义务；2.《中华人民共和国保险法》第二十六条：投保人或者被保险人申报理赔时，保险公司应当及时处理；3.《中华人民共和国合同法》第七十二条：当事人可以请求有关机构或者证明人出具证明；4.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条：当事人就争议的事实，可以举证；5.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四十二条：医院应当协助受害者或者受害者的近亲属申请保险理赔。
第1种观点： 法律分析：重疾险是一种重大疾病保险，其保障范围通常包括多种严重疾病，如肿瘤、心脏病等。对于冠动脉搭桥术等手术后的生活护理，重疾险可以提供一定的经济帮助，例如可以用于支付医疗费用、康复治疗等费用。但是具体的保障范围和赔偿金额需要根据合同条款来确定，因此需要仔细阅读合同，了解保障范围和赔偿标准。法律依据：1. 《中华人民共和国保险法》第五十一条：“重大疾病保险合同约定的保险金额达到保险法定最低标准，并在确诊为重大疾病时给付保险金。”2. 《中华人民共和国合同法》第二十五条：“当事人应当按照诚实信用原则履行自己的义务，保护对方的合法权益。”3. 《中华人民共和国民法典》第三百二十六条：“保险人应当按照合同约定给付保险金。”
第2种观点： 法律分析：根据保险合同约定，需要查看是否将冠心病列为重疾，并查看是否有既往病史的限制条款。如果合同中没有既往病史限制条款，且合同中将冠心病列为重疾，则既往冠心病病史可以被认为是重疾险的保险责任。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第二十五条规定：“保险人和被保险人应当依法订立保险合同，明确保险的对象、保险责任和保险费用等内容。”2.《中华人民共和国合同法》第十五条规定：“当事人订立合同，应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。”3.《中华人民共和国保险法》第十二条规定：“保险合同应当采用书面形式，保险人应当向被保险人提供保险单。”4.《中华人民共和国保险法》第二十七条规定：“保险合同中的条款不得违反法律、行政法规的强制性规定，不得损害社会公共利益，不得损害被保险人的合法权益。”5. 保险合同中的具体条款。
第3种观点： 法律分析：重疾险是否保障“冠动脉搭桥术”术后恢复的医疗费用，需要根据具体的保险条款来确定。如果在保险条款中明确规定了该手术的保障范围，并且符合保险公司的赔付条件，那么保险公司应当予以赔付。如果保险条款没有明确规定，或者不符合保险公司的赔付条件，那么保险公司可以拒绝赔付。法律依据：1.《保险法》第四十二条：保险合同应当明确约定保险人的权利和义务、保险标的、保险责任和范围、免除和限制保险人责任的条款、保险费和支付方式等内容。2.《保险法》第五十三条：保险人应当按照约定的条款履行保险合同义务。保险人未履行保险合同义务或者履行不符合约定的保险合同义务，造成被保险人损失的，应当承担赔偿责任。3.《保险法实施条例》第二十七条：重大疾病保险合同中所保障的疾病应当明确列明。对于明确列明的疾病，保险人应当按照约定履行保险合同义务。4.《保险法实施条例》第二十九条：重大疾病保险合同中约定的保险责任应当明确列明。对于明确列明的保险责任，保险人应当按照约定承担赔偿责任。
第1种观点： 法律分析：根据保险合同约定，保险公司应对被保险人所患的特定重大疾病进行理赔。然而，不同保险公司对于不同的疾病定义及理赔标准存在差异。因此，在选择重疾险产品时，应仔细了解保险公司对于高风险疾病的保障范围和标准。法律依据：1.《保险法》第四十二条：保险公司应当根据合同约定，按照约定的期限和标准，履行给付保险金的义务。2.《重大疾病保险条款》：保险公司应当对于包括冠心病在内的高风险疾病提供保障，但具体的保障标准需根据合同约定进行解释。
第2种观点： 法律分析：根据相关法律法规，没有规定搭桥手术后必须购买特定的重疾险。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第十六条规定，保险合同自成立时生效，但约定成立后生效的除外。2.《中华人民共和国医疗保险条例》第十二条规定，参保人应当按照规定缴纳医疗保险费，参加医疗保险。3.《中华人民共和国医疗事故责任法》第四条规定，医疗机构对于医疗事故承担民事责任应当依照法律、行政法规的规定，赔偿医疗事故造成的损失。4.《中华人民共和国合同法》第二百零六条规定，保险人违反合同约定，不履行保险合同义务的，应当承担违约责任。5.《中华人民共和国消费者权益保护法》第十五条规定，企业、商家、服务提供者应当依法承担其产品或服务所引发的损害赔偿责任。综上所述，虽然法律没有规定搭桥手术后必须购买特定的重疾险，但参保人可以按照规定缴纳医疗保险费，参加医疗保险，并在医疗事故发生时依照法律规定获得赔偿。同时，保险人也应当依照合同约定履行保险合同义务，承担违约责任。如果企业、商家、服务提供者在提供服务时存在过错并导致损害，也应当在法律范围内承担赔偿责任。
第3种观点： 法律分析：重疾险是否包含治疗“冠动脉搭桥术”所需的费用，需要根据具体保险条款来判断。如果保险条款明确规定“冠动脉搭桥术”属于保险范围内的重大疾病，则保险公司需要承担相应费用。否则，保险公司不承担费用。法律依据：1.《保险法》第二章第十一条：“投保人和被保险人应当按照约定支付保险费。保险公司应当按照约定承担保险责任，支付保险金。”2.《保险法》第二章第十二条：“保险合同中的条款应当合法、公正、合理。保险合同有关条款与保险法律法规、国家强制性标准不一致的，以法律法规、国家强制性标准为准。”3.保险合同条款中对“冠动脉搭桥术”是否包含在重疾险保障范围内的约定。
第1种观点： 法律分析：根据《保险法》相关规定，重疾险属于一种疾病保险，保障对象为被保险人因发生特定疾病而导致收入减少或者支出增加的风险。对于冠动脉搭桥术，如果被保险人符合保险条款规定的疾病发生条件，那么重疾险应当对其进行保障。保障范围主要包括以下几个方面：手术费用、住院费用、医疗费用、恶性肿瘤等。具体的保障范围应当根据所购买的重疾险产品条款而定，被保险人应当仔细阅读条款，了解自己所购买的保险产品的具体保障范围。如果被保险人遇到少赔的情况，应当首先了解保险合同约定的赔付标准和程序，然后与保险公司沟通协商，要求其按照合同约定进行赔付。如果沟通协商无果，被保险人可以通过法律途径维权。法律依据：《保险法》第二十八条 保险人应当按照保险合同的约定，及时足额履行保险金给付义务。 《保险法》第三十一条 保险人和被保险人、受益人之间的权利义务关系应当以保险合同为基础。 《保险法》第三十八条 被保险人、受益人可以请求保险人支付保险金。 《保险法》第七十五条 保险人或者被保险人对于保险合同的履行有争议的，可以向人民法院提起诉讼。
第2种观点： 法律分析：购买重疾险时需要注意免责条款，因为这些条款会对理赔产生影响。患有搭桥疾病的人在购买重疾险时需要注意以下几点：1. 注意免责条款中对搭桥疾病的定义和限制。一些保险公司会将搭桥疾病纳入免责条款中，需要仔细阅读条款内容。2. 如果患有搭桥疾病，需要提前告知保险公司，并且在购买时选择符合自己健康状况的保险计划。3. 如果患有搭桥疾病，可能需要支付更高的保险费用，或者在购买时被拒绝承保。法律依据：1. 《保险法》第十七条：“投保人应当如实告知保险合同订立前对保险标的的情况，如实回答保险人就保险标的提出的询问。”2. 《保险法》第三十一条：“保险人应当就保险标的或者被保险人的情况，根据约定承担给付保险金的责任。”3. 《重大疾病保险条款范本》第八条：“本合同约定的保险责任不包括以下情形：……2、已知患有或者有患病可能的情况下投保的。”
第3种观点： 法律分析：重疾险是指保险公司在被保险人罹患某些重大疾病时按照合同规定给付一定的保险金。对于冠动脉搭桥术这类疾病，重疾险通常有特别的规定。法律依据：1.《保险法》第三十五条：保险合同应当明确约定被保险人保险事故的范围和条件，以及保险人的责任和义务。2.《重大疾病保险条款》：冠状动脉搭桥手术属于保险责任范围之内，具体给付标准根据合同约定。如果被保险人遇到少赔情况，应当首先查看保险合同和保险条款，确定是否符合赔付标准。如果确认符合标准，可以通过向保险公司提出书面申请、投诉或者起诉等途径维权。如果与保险公司无法协商解决，可以向相关保险监管机构或者诉讼解决。
第1种观点： 法律分析：在我国目前法律法规中，没有特别规定冠动脉搭桥术后康复期需要特别关注重疾险的赔付细节。但是，重疾险作为一种保险形式，具有重大疾病的保障作用，可在投保人罹患保险合同所列明的重大疾病时提供给付保险金的保险责任。因此，对于冠动脉搭桥术后的康复期，如果被保险人投保了重疾险，可以在合同中查看保险赔付的细节和方式，具体是否能够得到赔付还需要根据合同条款进行判断。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第十八条保险合同约定保险标的属于重大疾病的，保险人应当依照合同约定向被保险人给付保险金。2.《中华人民共和国合同法》第五十五条合同一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担相应的民事责任。3.《中华人民共和国民法典》第八百七十一条合同中约定的赔偿标准，应当依照合同约定执行。合同没有约定或者约定不明确的，适用有关法律规定。
第2种观点： 法律分析：根据不同保险公司的规定，购买重疾险的时间限制可能不同。但法律并没有规定具体的时间限制。法律依据：1.《保险法》第三十二条：保险合同的效力自合同生效时起发生。2.《保险法》第三十五条：保险人不得要求投保人或者被保险人对于保险合同的约定提供虚假的证明文件或者资料。3.《保险法》第三十六条：保险人和投保人、被保险人应当按照保险合同的约定各自履行其在保险合同中的义务。根据以上法律依据，重疾险的保障有效期应根据合同约定，在保险合同生效时开始计算。同时，投保人或被保险人必须提供真实信息，且保险人和投保人、被保险人应各自履行合同中的义务。因此，建议在进行瓣膜手术后的恢复期内购买重疾险，以确保获得保障。
第3种观点： 法律分析：重疾险是否保障“冠动脉搭桥术”术后恢复的医疗费用，需要根据具体的保险条款来确定。如果在保险条款中明确规定了该手术的保障范围，并且符合保险公司的赔付条件，那么保险公司应当予以赔付。如果保险条款没有明确规定，或者不符合保险公司的赔付条件，那么保险公司可以拒绝赔付。法律依据：1.《保险法》第四十二条：保险合同应当明确约定保险人的权利和义务、保险标的、保险责任和范围、免除和限制保险人责任的条款、保险费和支付方式等内容。2.《保险法》第五十三条：保险人应当按照约定的条款履行保险合同义务。保险人未履行保险合同义务或者履行不符合约定的保险合同义务，造成被保险人损失的，应当承担赔偿责任。3.《保险法实施条例》第二十七条：重大疾病保险合同中所保障的疾病应当明确列明。对于明确列明的疾病，保险人应当按照约定履行保险合同义务。4.《保险法实施条例》第二十九条：重大疾病保险合同中约定的保险责任应当明确列明。对于明确列明的保险责任，保险人应当按照约定承担赔偿责任。