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合理的饮食对于家族性高胆固醇血症的治疗至关重要,旨在达到降低血脂的目的同时保证病人的营养供给。片面的素食或者“三不吃”(肉、蛋、鱼)做法不可取,饮食应因人而异,考虑不同高脂血症类型。高胆固醇血症患者需食物胆固醇摄入,每天总摄入量少于200mg,避免高胆固醇食物如动物脑、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类及软体类。同时适量摄入瘦肉、禽肉、鱼类、奶类等胆固醇含量较低的食物。动物性脂肪,适当增加植物油,每人每月植物油摄入量建议为500-750g。多吃蔬菜、水果,增加纤维摄入。食用具有降胆固醇作用的食物,如大豆、洋葱、大蒜、金花菜、香菇、木耳,同时具有抗凝血作用,有助于预防血栓和冠心病。
对于高甘油三酯血症患者,饮食治疗重点在于进食量、减重,标准体重可通过公式计算得出。甜食摄入,避免糖类摄入过高,减少甘油三酯含量。禁酒,适当增加蛋白质摄入,尤其是大豆蛋白,胆固醇摄入量至每天300mg以下,每周可吃3个鸡蛋。适当脂肪,特别是动物脂肪。合理饮食、控制体重、戒酒、增加运动,减少紧张情绪,生活规律,有助于控制血脂水平。
混合型高脂血症患者的饮食治疗需综合考虑胆固醇和甘油三酯的双管齐下,胆固醇和动物脂肪摄入,控制食量以降低体重,避免甜食和酒,增加植物油、豆类及其制品的摄入。多吃蔬菜、瓜果及降脂作用的食物,如鸡肉、海蜇、洋葱、大蒜、木耳、山楂、香菇等。炒菜用油以植物油为主,饮食热量,少食甜食,增加运动,戒烟酒,生活规律,适时使用降脂药物,如脉通、益寿宁、月见草油丸等。每日饮用泽泻汤(泽泻10g、干荷叶一张)有助于保持治疗效果,减少其他疾病的发生风险。
家族性高胆固醇血症(Familial hypercholesterolemia,FH)又称家族性高β脂蛋白血症。临床特点是高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发心血管疾病和阳性家族史。FH是儿童期最常见的遗传性高脂血症,也是脂质代谢疾病中最严重的一种,可导致各种危及生命的心血管疾病并发症出现,是冠脉疾病的一种重要危险因素。