内科主治医师呼吸内科学（专业实践能力）模拟试卷7 (题后含答案
及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题
1． ARDS床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是 A．肺顺应性降低
B．无效腔通气比例增加 C．无呼气流速受阻
D．VD／VT降低E．以上都不是
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学
2． 激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)为 A．肾上腺素受体阻断剂 B．肾上腺素受体激动剂 C．茶碱类
D．抗胆碱能类E．色甘酸钠
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学
3． COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A．肺炎克雷伯杆菌 B．流感嗜血杆菌 C．大肠杆菌
D．变形杆菌E．绿脓杆菌
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学
4． 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是 A．胸部X线片 B．血气分析 C．肺功能
D．典型的慢性咳嗽、咳痰症状E．胸部检查
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
5． 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是 A．肺泡通气量下降 B．通气／血流比例失衡 C．弥散功能障碍
D．肺内分流E．膈肌疲劳
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学
6． 与CPPD的发生关系最密切的是 A．有害气体和有害颗粒 B．感染因素 C．免疫功能
D．气候异常E．过敏因素
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学
7． 诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是 A．肺总量(TLC)增高 B．功能残气量(FRC)增高 C．不完全可逆的气流受限
D．一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO)／VA)下降E．吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1／FVC)＞70％
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
8． 慢性阻塞性肺疾病的临床分期是 A．急性发作期、稳定期
B．急性发作期、临床缓解期、活动期
C．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D．活动期、稳定期、迁延期E．代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学
9． 慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括 A．慢性肺源性心脏病 B．自发性气胸 C．右心功能不全
D．支气管扩张E．慢性呼吸衰竭
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
10． 慢性阻塞性肺疾病早期的肺部X线表现是 A．肺野透亮度增加 B．两肺纹理增粗紊乱 C．无特殊征象
D．膈肌下降E．胸廓扩张，肋间隙增宽
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
11． 慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度
A．第1秒用力呼气量／用力肺活量％ (FEV1／FVC％) B．肺活量占预计值％(VC％PreD)
C．最大通气量占预计值％(MMV％PreD)
D．残气量／肺总量％(RV／TLC％)E．动脉血气分析
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学
12． COPD稳定期激素治疗的指征是 A．FEV1／FVC＜70％ B．FEV1／FVC＜50％ C．FEV1＜80％预计值
D．FEV1＜50％预计值E．FEV1＜30％预计值
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
13． 下列肺部疾病可能在原有病变的基础上出现恶性肿瘤的是 A．良性畸胎瘤 B．炎性假瘤 C．纤维瘤
D．陈旧性肺结核E．错构瘤
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
14． 流感的预防措施中，下列哪项是错误的 A．对流感患者进行隔离及治疗 B．流感流行前接种流感疫苗
C．流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防 D．减少公众集会活动E．室内通风
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
15． 关于流行性感冒，下列哪项是错误的 A．甲型流感易发生变异 B．由流行性感冒病毒引起
C．临床表现以上呼吸道症状较重
D．发热及全身中毒症状较重E．季节性发病
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
16． 流行性感冒的临床表现，下列哪项不符合 A．全身症状重
B．上呼吸道卡他症状较轻或不明显
C．老年患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展 D．可有腹痛、腹泻等消化道症状E．肺外合并症多见
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
17． 流行性感冒确诊的主要依据是 A．发病季节
B．呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C．病毒分离
D．血凝抑制试验E．血白细胞总数不高或减低，淋巴细胞比例增加
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
18． 对DPB治疗无效的大环内酯类药物为 A．红霉素 B．克拉霉素 C．罗红霉素
D．阿奇霉素E．麦迪霉素
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学
19． 有关弥漫性泛细支气管炎的描述，以下错误的是 A．常合并慢性副鼻窦炎
B．临床表现以咳嗽、咳痰和气短为最常见症状
C．查体肺内可闻及干湿?音，部分病人有发绀和杵状指
D．肺功能显示限制性通气功能障碍E．多数病例血气有低氧血症
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
20． DPB的鉴别诊断不包括以下哪项 A．COPD
B．支气管哮喘 C．肺泡细胞癌
D．BOOPE．支气管扩张
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
21． DPB的组织病理学特征不包括下列哪项 A．晚期支气管扩张
B．气管壁及腔内炎症伴管壁中泡沫细胞聚集 C．支气管周围纤维性改变
D．周围纤维性肺气肿改变E．肉芽肿形成
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学
22． 男性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，诊断COPD，正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重1次，肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1／FVC＜70％，FEV1=60％预计值。按照2015GOLD指南，该患者稳定期治疗首选
A．LABA B．LAMA C．SAMA
D．糖皮质激素E．LABA+糖皮质激素
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学
23． 男性，63岁。吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿?音，心界缩小，心率110次／min。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1／FVC＜70％，FEV1＜60％预计值。该患者最可能的诊断是
A．慢性支气管炎急性加重期 B．支气管哮喘 C．支气管扩张
D．肺结核E．慢性阻塞性肺疾病急性加重期
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学
24． X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿?音。诊断可能为
A．双侧肺大疱 B．双侧自发性气胸 C．支气管哮喘
D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊肿
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
25． 男性，73岁。反复咳嗽、咳痰30年，诊断为CPPD。正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重2次以上，肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1／FVC＜70％，FEV1＜50％预计值。按照2015GOLD指南，该患者稳定期治疗首选
A．LABA B．LAMA C．SABA
D．糖皮质激素E．LABA+糖皮质激素
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学
26． 男性，50岁，慢性阻塞性肺病史6年。1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀。首先考虑诊断
A．干性胸膜炎 B．急性心肌梗死 C．自发性气胸
D．细菌性肺炎E．急性肺栓塞
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
27． 男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗、紊乱，诊断应先考虑
A．支气管哮喘 B．自发性气胸 C．支气管扩张
D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性支气管炎
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
28． 男性，68岁。长期吸烟，反复咳嗽、咳痰多年，诊断COPD。近1～2年出现活动后气促，正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重2次以上。按照2015GOLD指南，该患者COPD分级为
A．A级 B．B级 C．C级
D．D级E．E级
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
29． 男性，67岁。患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确
A．局部免疫功能减低 B．自主神经功能失调 C．内分泌功能失调
D．细菌和病毒感染E．吸烟及理化因素
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
30． 男性，72岁。老年慢性阻塞性肺疾病患者。近1个月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检查
A．肺部CT B．血常规 C．血气分析
D．肺功能测定E．痰普通培养及真菌培养
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学
31． 男性，46岁，体检发现右肺下叶基底段3cm×3cm球形病灶，密度高低不均，有类似“爆米花”样钙化。根据临床和X线征象，最可能的诊断是
A．肺曲菌球 B．肺炎性假瘤 C．肺畸胎瘤
D．肺结核球E．肺错构瘤
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学
32． 男性，68岁。体检发现左肺下叶基底段2cm×2cm球形病灶，密度较均匀，边缘规则，与3个月前比较，病变无变化。根据临床和X线征象，最可能的诊断是
A．肺曲菌球 B．肺炎性假瘤 C．肺畸胎瘤
D．肺结核球E．肺错构瘤
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学
33． 男性，75岁。体检X线胸片发现肺部阴影，进一步行胸部CT检查见右上肺尖段2cm大小圆形结节，边缘光滑，内见大块钙化灶。下一步最正确的处理是
A．无须处理
B．CT引导下经皮肺穿刺 C．痰查肿瘤细胞
D．手术切除E．继续随访观察
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学
34． 女性，38岁，临床诊断“弥漫性泛细支气管炎”，其胸部CT表现不可能存在的是
A．小叶中心型结节 B．胸膜结节
C．散在支气管扩张
D．肺气囊征E．中叶或者舌叶肺不张
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学
35． 男性，40岁，反复咳嗽、咳痰伴气短5年。胸部CT提示小叶中心型结节，肺功能提示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是
A．COPD
B．肺泡细胞癌 C．DPB
D．BOOPE．粟粒型肺结核
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学
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