山西中医２０１５年４月第３１卷第４期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦＴＣＭ Ａｐｒ．２０１５ Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．４ ・４９・ ・实验研究・ 雷公藤多甙对糖尿病肾病大鼠的实验研究 李显波严跃红 摘要：目的：研究雷公藤多甙对糖尿病肾病大鼠实验室指标的影响。方法：以链脲佐菌素复制糖尿病肾病模型，再分为模 型组、厄贝沙坦组，复方雷公藤组，干预８周后留取２４ ｈ尿液并处死采血，观察指标，一般状态、血糖、血肌酐、尿素氮、甘油三 酯、胆固醇，在冰浴上分离肾皮质，固定于１０％福尔马林液，酒精脱水，石蜡包埋、切片．ＨＥ染色。结果：模型组与空白组比 较，血肌、尿素氮水平上升显著（Ｐ＜０．０５），甘油三酯、胆固醇上升不显著（Ｐ＞０．０５），２４小时尿蛋白水平升高（Ｐ＜０．０５）， ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ水平升高显著（Ｐ＜０．０５）；雷公藤多甙组与模型组比较，血尿素氮指标显著下降（Ｐ＜０．０５），２４小时尿蛋白、 ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ水平显著下降（Ｐ＜０．０５）；厄贝沙坦组与模型组比较，２４小时尿蛋白水平下降有显著差异（Ｐ＜０．０５），ＩｇＡ、 ＩｇＧ、ＩｇＭ水平下降无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：雷公藤多甙可减少糖尿病肾病大鼠尿蛋白定量，抑制免疫反应，可能成为 临床治疗糖尿病肾病的有效药物。 关键词：雷公藤多甙；糖尿病肾病；免疫抑制；实验研究 中图分类号：Ｒ２８５．５文献标识码：Ａ文章编号：１０００—７１５６（２０１５）０４—００４９—０３ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕ Ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ ｏｎ Ｒａｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ Ｌ／Ｘｉａｎ—ｂｏ，ＹＡＮ Ｙｕｅ—ｈｏｎｇ（死ｅ Ｆｉｔｆｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ ｅ ，Ｇｕａｎｇ— ｚｈｏｕ，５１０７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ ｏｎ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｒａｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａ— ｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ａｎｉｍａｌ ｍｏｄｅｌｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｒｅｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ ＳＴＺ，ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｍｏｄｅｌ ｇｒｏｕｐ，ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｔｉｆｐｔｅｒｙ￣ｕｍ ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ８ ｗｅｅｋｓ，２４ ｈ ｕｒｉｎｅ ｗａｓ ｃｏｌｌｅｃｔ－ ｅｄ，ｔｈｅ ａｎｉｍａｌ ｍｏｄｅｌｓ ｗｅｒｅ ｋｉｌｌｅｄ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｂｌｏｏｄ ｗａｓ ｓａｍｐｌｅｄ．Ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｔａｔｅ，ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ，ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ， ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｅｔｃ．ｉｎｄｅｘ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｔｈｅ ｒｅｎａｌ ｃｏｒｔｅｘ ｗａｓ ｓｅｐａｒａｔｅｄ ｉｎ ｉｃｅ ｂａｔｈ，ｆｉｘｅｄ ｉｎ １ ０％ｆｏｒｍａｌｉｎ，ｄｅｈｙｄｒａｔｅｄ ｉｎ ａｌｃｏｈｏｌ，ｅｍｂｅｄｄｅｄ ｉｎ ｐａｒａｆｆｉｎ，ｓｅｃｔｉｏｎｅｄ ａｎｄ ｓｔａｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＨＥ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｍｏｄｅｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｓｅｒｕｍ ｅｒｅａｔｉｎｉｎｅ ａｎｄ ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ ｉｎ ｍｏｄｅｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ（Ｐ ＜０．０５）；ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ ａｎｄ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｄｉｄｔ ｒｉｓｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ（Ｐ＞０．０５）；２４ｈ ｕｒｉｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜ ０．０５）；ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｎｏｔａｂｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｍｏｄｅｌ ｇｒｏｕｐ。ＢＵＮ ｉｎ ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｒｅｍａｒｋｌｙ（Ｐ＜０．０５）；２４ｈ ｕｒｉｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ＩｇＡ、 ＩｇＧ、ＩｇＭ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｒｅｍａｒｋｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｍｏｄｅｌ ｇｒｏｕｐ，２４ ｈｏｕｒｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｎｏｔａｂｌｙ ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＡ，ＩｇＧ，ＩｇＭ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈｏｕｔ ｓｉｇ— ｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ ｃａｎ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｕｒｉｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｏｆ ｒａｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ａｎｄ ｓｕｐｐｒｅｓｓ ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ．Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ ｍａｙ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ａ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｒｕｇ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ，ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ 糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一，当进入临 免疫学机制不明，所以即使是如此大量的蛋白尿，激素及 床蛋白尿时，会很快进展到终末期肾病。有的患者的蛋白 免疫抑制剂譬如雷公藤多甙一直是临床上治疗糖尿病肾 量可以达到肾病综合征标准，ＡＣＥＩ、ＡＲＢ类药物治疗效果 病患者慎之又慎的选择。本课题旨在探讨免疫抑制剂对 不佳；鉴于糖尿病患者的特殊体质，且糖尿病肾病患者的 糖尿病肾病大鼠的影响，可望找到治疗糖尿病肾病的新的 治疗靶点。 基金项目：广州医科大学２００９年博士启动基金。 １ 实验方法 作者简介：李显波（１９７８一），女，博士，主治医师，广州医科大 １．１实验动物：ＳＤ雄性大鼠８周龄（１８０～２２０ ｓ）４０只，购 学附属第五医院（广州５１０７００）；严跃红，单位同第一作者。