表一 教学楼安全定期检查记录(教学楼)
序号 1 检查项目
检 查 内 容 检 查 结 果 应 急 措 施 更换暂停立即修复使用 维修 日期 6 7 电线 电源插头/插座 是否漏电 是否漏电 主要领导签字: 本 次 检 查 小 结 隐患处理结果
消防通道 是否畅通无阻挡 2 3 4 5 消防应急灯 消防安全指示标志 灭火器 电闸刀/触电保护装置 是否完好工作正常 是否完好工作正常 是否完好工作正常 是否完好工作正常 1
8 监控摄像头 是否正常 201 年 月 日 表二 操场安全定期检查记录（地上固定体育器械） 放置位置 序体育器械名称 号 室露天内场地 场馆 基座牢固 检 查 结 果 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢固 措 施 本 次 检 查 小 结 连接件松动 更换拆暂停立即修复除 使用 维修 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 单杠 双杠 攀爬杆 攀爬云梯 小器械 篮球架 排球架 足球门 隐患处理结果 主要领导签字: 2
9 组合器械 年 月 日 表三 校园安全定期检查记录（地上其它附着物）
检 查 结 果 序地上附着物名号 称 连接基础基础部件部件件牢牢固 松动 完好 损坏 固 连接件松动 措 施 更换暂停立即拆除 修复使用 维修 日期 6 7 8 9 东围墙 南围墙 西围墙 北围墙 主要领导签字: 隐患处理结果 本 次 检 查 小 结 1 2 3 4 5 大门 操场围网 宣传橱窗 旗杆 标牌 3
10 11 喷泉 年 月 日 表四 校园安全定期检查记录（灭火器）
检 查 结 果 生产厂家 出厂日期 正常 有效 已经 失效 不明 丢失 更换补充日期 本 次 检 查 小 结 序号 放置部位 数量(只) 灭火器型号 MFZ/ABC8A手提式干粉灭火器 ； ； ； ； ； 1 计算机机房 2 沈阳消防器材制造有限公司 ； ； ； ； ； 2 3 4 5 6 档案(资料室) 图书馆(室) 消防通道 理化实验室 配电房 2 2 32 10 1 隐患处理结果 4
7 8 9 会议室 多媒体控制室 2 2 ； ； ； ； 主要领导签字: 年 月 日 5
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